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[期刊] 中国卫生经济  [作者] 聂文燕,马传江,张捷敏  
根据2001年对我市定点医院收入进行的调研情况,并依据国家财政部“社会保险基金会计处理规章制度”要求,我市制定了“医疗保险财务规范化管理规定”(以下简称“规定”),经过1年的运行,发现定点医院在账务具体操作上存在问题。这个问题的出现具有普遍意义,特别对处于起步阶段的地区,由于政策上理解的偏差,更容易发生类似的现象。
[期刊] 统计与决策  [作者] 温小霓  郑云萍  梁云龙  
本文应用了风险模型的损失分布及其估计方法,在分析社会医疗保险医疗赔付模式下,根据定点医院相关数据对风险模型的损失分布进行了实证分析和估计。并采用蒙特卡罗方法进行了数据仿真,表明估计结果的有效性。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 邵伟彪,章岚岚  
分析了基本医疗保险制度改革实施后,医院和医保机构角色的变化,两者既有对立的一面,又有统一的一面。为共同服务好参保职工,保证医疗保险基金的安全,提出两者的关系应该是合作伙伴关系。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 何克春  陈亚炜  袁红梅  
鉴于当前医疗保险基金比较薄弱,基金管理中存在一定的风险,多种结算办法使得各定点医院存在垫资的较大压力,文章以某市直管医院为例,对医保基金结算办法现状及存在的问题展开思考,并提出有益建议。
[期刊] 数理统计与管理  [作者] 温小霓  郑云萍  梁云龙  
本文应用了风险模型的损失分布及其估计方法,在分析社会医疗保险医疗赔付模式下,根据定点医院相关数据对风险模型的损失分布进行了实证分析和估计。并采用蒙特卡罗方法进行了数据仿真,表明估计结果的有效性
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 李良军  
本文设计了个人帐户在定点医院管理的医疗保险模式,给出了操作流程及将供方经济利益与医疗保险事业紧密挂钩的具体算法。
[期刊] 保险研究  [作者] 丁少群  冯海芳  
全民医保背景下,如何通过完善定点医院医保管理来提升医保基金使用的质量和效率,是医保基金有效供给和费用控制中急需解决的现实问题。本文基于医保患者(参保人)的视角,从患者感知与主观选择的角度提出四个研究假说,尝试探讨参保人对定点医院医保管理水平的评价及影响因素。研究发现,费用膨胀、信息壁垒、住院类别对定点医院医保管理满意度的影响最为显著;患者感知比主观选择对医院医保管理满意度的影响更为强烈;医保患者对不同类型医院医保管理满意度的评价及其影响因素有显著差异。引导参保人合理选择住院类别、实施差异化的定点医院监管策略、发挥商业保险机构优势治理费用膨胀、畅通信息传递是提升参保人对医保管理满意度的有效选择。
[期刊] 当代经济科学  [作者] 罗开平  陈绍刚  李一军  
定点医院道德风险的控制问题以及对定点医院激励机制的设计问题是我国乃至全球医疗保险风险管控过程中的大难题。针对这一问题,利用委托代理理论的分析思路和数理方法,建立了一个以赔付率作为内生变量的动态激励机制模型;得出了一个具有可行性的激励合同;然后,通过引入另一个可观测变量在赔付率较高的情形下和在赔付率较合理的情形下分别对该合同做了改进;同时也给出了一套适宜于垄断型医疗服务市场的激励机制的设计方法。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 崔志芳  
《中国卫生经济》杂志2000年第4期刊登了闫向东、史文建二作者的《医疗事故陪偿金账务处理之我见》(简称“文一”);2001年第4期刊登了吴红作者的《浅议医疗事故赔偿金的账务处理》(简称“文二”),两篇文章的作者对现行会计制度中不适应当前医疗事故赔偿金账务处理的问题提出了新的看法和见解,但在医疗事故赔偿金账务处理的会计运用上笔者有不同的看法,现提出与阎向东、史建文和吴红同志商榷。 随着人们文化、生活水平的逐步提高,法制观念日益增强,对生命和健康的期望值也不断提高。虽然各医院加强了医疗安全管理,防范医疗纠纷的产生,但医疗纠纷还是呈上升趋势。赔偿额度也是
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 谭帮财,许杰  
随着医疗改革的深入,公费医疗、劳保医疗已逐步被社会医疗保险制度所取代,医院的财务核算也增添了新的内容。对这一经济活动如何进行账务处理才能更合理呢?针对这一问题提出以下建议。 一、医保结算中出现的新问题 1.由于没有统一的核算方法,各医疗单位无章可循,会计处理方法不一致,不符合会计制度中“可比性”原则,使会计综合信息失真,会计核算也失去了真实性、完整性、科学性。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 杨琴  乔丽君  林建波  宁君云  杨金彩  
为了满足医疗消费市场中人们特殊形式的付款方式,我院采用医疗消费卡的形式进行医疗服务的结算,并取得了一定效果。1医疗消费卡产生的背景1.1病人的需求
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 马淑梅  
目前,企业为了控制药费支出,医院为了获得更多的收益,双方达成定点医疗协议,其中,无论规模大小,多数医院都采用患者个人直接交款结算方式,这样难免出现核算不及时,用药、治疗超支等问题。笔者认为,采取患者全额交款,而后按比例报销不失为一个好的财务管理方法,这就涉及一个会计账务处理的问题。我认为,应设立
[期刊] 财务与会计  [作者] 李战静  
(一)医疗风险基金的计提医疗风险基金是基于谨慎性原则合理预提进入成本的一笔风险准备金,计提目的是保证医院利润的稳定性,增强医院抵御风险的能力,真实反映医院财务状况。在实际核算过程中,医院按权责发生制原则分月计提医疗风险基金,将尚未发生的风险预先反映在成本科目。计提时:借记"业务活动费用——计提专用基金",贷记
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 柳敬惠,翟胜霞  
药品是医院为了开展正常医疗业务工作,用于诊断、治疗疾病的特殊商品,是医疗业务工作中必不可少的物资保证和重要手段。而医院在医疗服务过程中,药品消耗占医院各种物资消耗的比重很大,这部分资金管理工作的成效直接关系到医院的经济效益。而医院在购进药品的过程中,往往出现以下几种情况,造成医院无法及时汇款,形成购药欠款。
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