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[期刊] 中国卫生经济
[作者]
宋海洋 董新宇
自从我国城镇职工和居民基本医疗保险制度建立以来,各医保定点医疗机构都不同程度地存在医保统筹基金超支现象。如何使医保统筹基金使用与管理更加科学、规范和高效,而定点医疗机构的医保统筹基金又不超支或少超支,是不断完善和顺利实施具有中国特色医疗保险制度过程中亟待解决的问题。文章在分析超支原因的基础上提出了相应的使用与管理办法。
关键词：
定点医疗机构 医保基金 管理 使用
[期刊] 中国劳动
[作者]
陈建宁 李宁滨 卜亚丽
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
王仲阳,甘伟红
继新的《医院财务制度》、《医院会计制度》提出对医疗机构实行医药“分开核算、分别管理”的政策之后,国务院办公厅转发的国务院体改办等八部门共同制定的《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》以下简称《指导意见》),再次强调了医疗机构实行医药“分开核算、分别管理’的现实性和紧迫性,并赋予了医药“分开核算、分别管理”新的含义和内容。那么,怎样认识和理解《指导意见》中关于医疗机构实行医药“分开核算、分别管理”的意义和内涵?笔者认为,应从以下几个方面理解和把握。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
马幼鸿 高民
新型农村合作医疗资金包含国家、集体、个人三方面利益的投入,必须严格管理、合理使用,才能把新型农村合作医疗政策贯彻好,惠及全体参合农民。文章对基层医疗机构财务管理有待提高的会计人员资质、账目设置水平、原始凭证质量、物价收费管理以及药品管理流程等方面进行了分析,提出了从会计人员培训、岗位准入、药品进销存管理、信息管理、信息公开以及监督检查等方面入手加强基层医疗机构财务管理的若干建议。
关键词：
新型农村合作医疗 基层医疗机构 财务管理
[期刊] 中国内部审计
[作者]
张桂清
随着我国医疗保险制度不断完善，保障水平不断提高，定点医疗机构职工医疗保险基金支付数额及占比不断提升，开展职工医疗保险基金审计如继续沿用以医疗保险经办机构为主、定点医疗机构延伸审计为辅的传统路径，审计监督作用难以得到充分发挥。本文提出要加强对定点医疗机构的审计，准确掌握职工医保基金的支出情况，真正发挥基金的使用效益。
关键词：
职工 医保基金 定点医疗机构 审计
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
程斌 任钢 汪早立 陈迎春
新型农村合作医疗定点医疗机构医疗费用的变化会直接影响参合农民的受益水平。利用全国新型农村合作医疗信息统计资料,分析全国不同级别的新型农村合作医疗定点医疗机构次均住院费用的变化趋势,2004~2005年各级定点医疗机构的次均住院费用有小幅上升,而2006~2007年定点医疗机构的次均住院费用逐年下降。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
程斌 任钢 汪早立 杨志勇 张西凡
新型农村合作医疗的筹资水平在逐步提高,但是医疗费用的增长势必会降低参合农民的受益程度,影响提高筹资标准的政策效果。通过对新型农村合作医疗定点医疗机构住院医疗费用的分析,探讨可能影响住院医疗费用变化的主要因素,以及控制医疗费用不合理增长的有效措施。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
何敬一
医疗成本,就是医疗机构为进行医疗服务活动而发生的物化劳动耗费和活劳动耗费中的必要劳动耗费的货币表现。成本是商品经济的范畴,它与商品的价值运动有着密切的关系,同时又受社会制度的制约。在我国社会主义有计划的商品经济条件下,医疗服务所耗费的社会必要劳动,构成医疗服务的价值,而医疗成本则是医疗服务价值的一部分。它包括已耗费的劳动资料的价值(C)和医务劳动者为自己劳动所创造的价值(V),而不包括医务劳动者为社会劳动所创造的价值(M)。(C+V)的货币表现,就是医疗机构的医疗服务费用,它是构成医疗成本的基础。
[期刊] 管理现代化
[作者]
钟洪亮
医疗保险制度改革是世界性难题,而医疗保险监督管理尤其是定点医疗机构监督管理,是当前制度运行的薄弱环节,对定点医疗机构的监督管理也是医疗保险制度改革中一项基础工作。本文基于福建省和福州市的调研数据,分析了定点医疗机构实施监管的必要性以及对定点医疗机构监管的作用,提出了进一步完善医保定点医疗机构监管机制主要策略。
关键词：
医疗保险 定点医疗机构 监管机制
[期刊] 经济师
[作者]
韦树盛 李淑雯
随着国家对民生的日益关注，我国医疗保险事业得到了迅速发展。其不仅为解决我国居民“看病难、看病贵”问题提供了非常好的制度保障，在保障公民健康、维护社会和谐稳定等方也面发挥着不可替代的作用。然而，在其发挥积极作用的同时，医疗保险基金管理中也暴露出不少问题，部分定点医疗机构出现医疗骗保行为，骗取医疗保险基金，导致医保基金流失。基金流失不仅损害了参保人的切身利益，同时也给医疗保险基金管理带来严峻考验。文章从定点医疗机构骗保行为的表现入手，总结其骗保的特点，分析骗保行为产生的原因，寻找防范定点医疗机构骗保行为的措施，维护医保基金安全运行，保障社会稳定。
关键词：
医疗保险 骗保 定点医疗机构
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
杨百团 尹爱田 韩东 赵欣
山东省2007年开始在全国较早推行新型农村合作医疗省级定点医疗机构认证管理工作,2008年4月正式公布第1批新型农村合作医疗的省级定点医疗机构。经过1年多的管理,已经逐步走上正轨,但也存在一些亟待解决的问题。现对各省级定点医疗机构认证1年多来的主要指标进行分析,以便褒长抑短,加以借鉴,并就此提出今后的改进建议。
关键词：
新型农村合作医疗 定点医疗机构
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
眭王兰 周绿林
目的:通过对新型农村合作医疗(新农合)定点医疗机构信用等级的评定,为规范新农合定点医疗机构管理提供有效方案。方法:采用第三方评价法,对江苏省27家新农合定点医疗机构进行信用等级评定,根据被评定机构相关属性分组并将评定指标进行统计学比较分析。结果:2012年较2011年定点医疗机构高信用等级有所增加;公立医疗机构、有住院部的医疗机构及综合医院信用等级相对更高,相关指标差异显著,P≤0.05。结论:信用等级偏低医疗机构存在收费混乱、医疗费用增长过快现象,医疗服务管理尚有欠缺,需要进一步完善新农合管理制度,探索更为有效的新农合支付方式,加强对民营医疗机构的监管,加强人才引进与培养,改进评定标准与方式,促进新农合制度可持续发展。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
吴妮娜 王莉杨 王蓉 陈迎春 张洪涛 王佃国
为研究新型农村合作医疗实施前后定点医疗机构住院费用的变化,采用分层整群随机抽样的方式对禄丰县县级医院和5所乡镇卫生院3年的住院病例进行了统计分析。结果显示:新型农村合作医疗实施后各级医疗机构的住院费用均有不同程度的增长,由此对新型农村合作医疗运行中规范医疗机构行为,控制医疗费用提出建议。
关键词：
住院费用 新型农村合作医疗 医疗机构
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