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[期刊] 中国卫生经济
[作者]
宋海洋 董新宇
自从我国城镇职工和居民基本医疗保险制度建立以来,各医保定点医疗机构都不同程度地存在医保统筹基金超支现象。如何使医保统筹基金使用与管理更加科学、规范和高效,而定点医疗机构的医保统筹基金又不超支或少超支,是不断完善和顺利实施具有中国特色医疗保险制度过程中亟待解决的问题。文章在分析超支原因的基础上提出了相应的使用与管理办法。
关键词：
定点医疗机构 医保基金 管理 使用
[期刊] 中国内部审计
[作者]
张桂清
随着我国医疗保险制度不断完善，保障水平不断提高，定点医疗机构职工医疗保险基金支付数额及占比不断提升，开展职工医疗保险基金审计如继续沿用以医疗保险经办机构为主、定点医疗机构延伸审计为辅的传统路径，审计监督作用难以得到充分发挥。本文提出要加强对定点医疗机构的审计，准确掌握职工医保基金的支出情况，真正发挥基金的使用效益。
关键词：
职工 医保基金 定点医疗机构 审计
[期刊] 管理现代化
[作者]
钟洪亮
医疗保险制度改革是世界性难题,而医疗保险监督管理尤其是定点医疗机构监督管理,是当前制度运行的薄弱环节,对定点医疗机构的监督管理也是医疗保险制度改革中一项基础工作。本文基于福建省和福州市的调研数据,分析了定点医疗机构实施监管的必要性以及对定点医疗机构监管的作用,提出了进一步完善医保定点医疗机构监管机制主要策略。
关键词：
医疗保险 定点医疗机构 监管机制
[期刊] 中国劳动
[作者]
陈建宁 李宁滨 卜亚丽
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
闫向东
随着新一轮医药卫生体制改革的逐步深入,特别是建立国家基本药物制度带来的医疗机构补偿资金的增加,给地方财政带来了很大的压力,一些地方探索使用医保基金
关键词：
医保基金 医疗机构 亏损
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
张金穗 胡敏 刘孟嘉 李建梅 龚忆莼 陈文
目的：构建一套适用于定点医疗机构的信用评价指标体系，为科学、全面地评价定点医疗机构信用状况提供参考依据。方法：基于医保战略购买理论构架和信用体系建设要求，通过理论分析、专家咨询等方法构建信用评价指标框架，并提炼相应指标。结果：从机构资质、依法依规、履行契约、服务绩效、社会评价5个一级维度和16个二级指标构建了定点医疗机构信用评价指标体系，并提出了三级指标设置的参考建议。结论：上述指标体系可多维度、全方位地评价定点医疗机构信用情况，融合守信激励和失信约束的设计理念，同时以促进医疗体系部门间联动协同为导向，能为定点医疗机构的信用评价提供科学依据。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
毕庆森
目的:分析医保基金超支风险责任转嫁医疗机构的负面影响。方法:文献研究与现场访谈法。结果:将风险责任转嫁给医疗机构不符合法律规定;价值取向偏误;对医、患、保三方均有负面影响。结论:风险防范应通过体制改革及内部政策调整、加强风险因素管理等途径,依靠预算来实现;风险责任应由政府承担。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
马幼鸿 高民
新型农村合作医疗资金包含国家、集体、个人三方面利益的投入,必须严格管理、合理使用,才能把新型农村合作医疗政策贯彻好,惠及全体参合农民。文章对基层医疗机构财务管理有待提高的会计人员资质、账目设置水平、原始凭证质量、物价收费管理以及药品管理流程等方面进行了分析,提出了从会计人员培训、岗位准入、药品进销存管理、信息管理、信息公开以及监督检查等方面入手加强基层医疗机构财务管理的若干建议。
关键词：
新型农村合作医疗 基层医疗机构 财务管理
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
郭海燕 王靖旭 张少萍 肖燕霞
社会保障卡是由劳动和社会保障部统一规划,由各地劳动保障部门面向社会发行,应用于劳动和社会保障各项业务领域的集成电路卡(IC卡)。社会保障卡是劳动者在劳动保障领域办事的电子凭证,社保卡的功能首先体现在办理医疗
关键词：
医疗机构 社保卡
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
谭帮财,许杰
随着医疗改革的深入,公费医疗、劳保医疗已逐步被社会医疗保险制度所取代,医院的财务核算也增添了新的内容。对这一经济活动如何进行账务处理才能更合理呢?针对这一问题提出以下建议。 一、医保结算中出现的新问题 1.由于没有统一的核算方法,各医疗单位无章可循,会计处理方法不一致,不符合会计制度中“可比性”原则,使会计综合信息失真,会计核算也失去了真实性、完整性、科学性。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
程斌 任钢 汪早立 陈迎春
新型农村合作医疗定点医疗机构医疗费用的变化会直接影响参合农民的受益水平。利用全国新型农村合作医疗信息统计资料,分析全国不同级别的新型农村合作医疗定点医疗机构次均住院费用的变化趋势,2004~2005年各级定点医疗机构的次均住院费用有小幅上升,而2006~2007年定点医疗机构的次均住院费用逐年下降。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
程斌 任钢 汪早立 杨志勇 张西凡
新型农村合作医疗的筹资水平在逐步提高,但是医疗费用的增长势必会降低参合农民的受益程度,影响提高筹资标准的政策效果。通过对新型农村合作医疗定点医疗机构住院医疗费用的分析,探讨可能影响住院医疗费用变化的主要因素,以及控制医疗费用不合理增长的有效措施。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
何敬一
医疗成本,就是医疗机构为进行医疗服务活动而发生的物化劳动耗费和活劳动耗费中的必要劳动耗费的货币表现。成本是商品经济的范畴,它与商品的价值运动有着密切的关系,同时又受社会制度的制约。在我国社会主义有计划的商品经济条件下,医疗服务所耗费的社会必要劳动,构成医疗服务的价值,而医疗成本则是医疗服务价值的一部分。它包括已耗费的劳动资料的价值(C)和医务劳动者为自己劳动所创造的价值(V),而不包括医务劳动者为社会劳动所创造的价值(M)。(C+V)的货币表现,就是医疗机构的医疗服务费用,它是构成医疗成本的基础。
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