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[期刊] 中国卫生经济
[作者]
包学松,洪英
我国农村的公共卫生服务在很多地区的现状是“工作项目少、工作质量差”,农民对其缺乏信任感,农民的健康不安全新型农村公共卫生服务体系,需要公共财政投入;完善管理体制,建立以全科医生、社区卫生服务机构为载体的服务网络:以项目管理的形式,严格考核根据我们的调查和计算,政府为农民每年人均统筹投入15元,可以使农民获得18项免费服务,公共卫生水平将有较大提高
关键词：
农村公共卫生 服务网络 项目管理
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
李华,徐充,胡慕陶
我国农村公共卫生服务的最大问题是公平性欠缺。寻找到的农村公共卫生制度变迁的路径选择集为明确各级政府职责;加强农村健康教育;政府为农民“购买”公共卫生服务;发挥公共财政筹集公共卫生资金的作用;整合农村卫生资源;提高卫生资源的利用效率;建立适合我国农村实际情况的具有预警和监测功能的农村公共卫生管理信息系统。
关键词：
农村公共卫生服务 制度变迁 卫生资源
[期刊] 农村经济
[作者]
孙旭光
按照是否严格具有排他性和竞争性,传统经济学中的公共产品可以细分为纯公共产品和准公共产品。准公共产品的存在为非政府部门供给提供了可能。实践证明,私人供给以及志愿事业组织供给都是行之有效的供给方式。通过对农村公共卫生服务私人供给方式的论证,本文旨在设计一套农村公共卫生服务的非政府供给机制,作为政府供给的有效补充。
[期刊] 管理世界
[作者]
徐陈晰 焦长权
基本公共卫生服务是国家基本公共服务体系和医疗卫生改革的重要组成部分，通过项目制的治理方式实现自上而下的运行实践。在财政管理体制上，基本公共卫生服务专项资金通过“因素法”在中央和地方各级政府间分配管理，最终由县级主管部门统筹支出。在“以县为主”的医疗卫生公共服务体系下，层级化的服务分工、项目化的经费补助与指标化的绩效考核紧密联系。在乡村基层实践中，项目制内含的技术治理和规范化取向通过档案管理渗透到服务供给过程中，档案成为上下“共谋”的操作对象。这一过程中，项目意图和群众需求产生偏差，标准化的信息系统与多元化的乡土社会发生错位，服务实践与日常生活和村庄治理有所分离，造成了项目包“悬浮”于乡土社会的意外后果。
关键词：
基本公共卫生服务 项目包 以县为主 悬浮
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
张萌 王家耀 吴建 谢双保 赵要军 张亮
本文从筹资和支付方式及监督管理等方面系统地回顾了我国农村公共卫生提供机制的历史变化,阐述了现行农村公共卫生提供机制存在的问题。
关键词：
农村 公共卫生服务 提供机制
[期刊] 中国财政
[作者]
蔡社文
根据国家制定的《农村卫生服务体系建设与发展规划》,到2010年要实现"满足农民群众人人享有初级卫生保健服务需求"的目标。各级政府将通过加大投入、改革管理体制和运行机制,改善农村卫生服务条件,提高农村卫生服务能力,与同步推进新型农村合作医疗制度相结合,让广大衣民享有安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务,预防控制农村地区重大疾病,提高农民健康水平,防止农民"因病致贫、因病返贫"。期望本专题的推出能对我国农村卫生服务体系的建设与发展起到促进作用。
[期刊] 中国农村观察
[作者]
高端阳 李睿 王道勇
基本公共卫生服务制度是一项保障全体人民健康、实现健康公平的重要制度安排，但该项制度在农村地区的执行成效与制度期待具有较大张力，存在制度执行偏差。本文搭建了“制度逻辑-组织策略”的研究框架，力图为该问题提供一种新的解释。本文发现：基本公共卫生服务制度具有多重逻辑，当该项制度嵌入基层医疗组织形成的组织场域时，制度的多重逻辑与基层医疗组织的实践逻辑产生了冲突，给基层医疗组织带来较大制度压力。为缓解制度压力，基层医疗组织采用“拼凑应对”的组织策略实现与基本公共卫生服务制度的适度脱耦，并在这一过程中通过关系动员的方式完成了合法性重建。这一系列的策略行动导致了制度执行偏差。因此，应以价值路径的重塑探寻矫正基本公共卫生服务制度执行偏差的可能方向，缓释制度工具逻辑与价值逻辑之间的张力，实现国家、社区与农村居民的健康共治，以回应制度的内在价值诉求。
[期刊] 中国农村观察
[作者]
张元红
本文回顾了我国农村卫生服务体系的建立和发展演变过程 ,重点阐述了农村公共卫生服务的供给状况及其筹资渠道方面发生的变化。文章认为 ,我国农村卫生投入的特点主要表现在 3个方面 :投入水平大大低于城市 ,投入资金更多来自农民个人 ,以及政府投入增长缓慢且主要用于维持机构运转。农村公共卫生筹资方面的问题主要是政府投资不足 ,公共卫生服务体系被迫创收 ,地区间差异较大 ,以及结构不合理、重硬件轻软件等。文章最后提出了增加专项转移支付 ,重组现有卫生资源等政策建议。
关键词：
农村 公共卫生 供给 筹资
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
张萌 吴建 王家耀 谢双保 赵要军 张亮
农村公共卫生服务绩效合同管理旨在提高公共卫生服务提供的数量和质量,弥补公立卫生机构公共卫生服务能力的不足。既包括政府对公立卫生服务机构的内部协议管理,也包括政府向社会力量举办的卫生服务机构购买服务的合同管理。本文探讨了农村公共卫生服务绩效合同管理的概念框架,辨析了公共卫生服务绩效合同管理与政府购买卫生服务的内涵以及相关理论,提出了政府购买农村公共卫生服务绩效合同管理需要面对的来自卫生行政部门作为合同管理者的能力,农村公共卫生机构服务提供的能力,以及合同管理外部环境的挑战。
关键词：
农村 公共卫生服务 绩效合同 政府购买
[期刊] 农业经济
[作者]
李格格
“十四五”时期以供给侧改革为突破口推动农村公共卫生服务发展，既满足新发展阶段下的高质量发展主题，也符合乡村振兴战略要求。从供给侧要素配置角度出发，探讨当前农村公共卫生服务供给中的资本与劳动力资源、制度与创新方面存在的问题，最后以调整优化要素配置为改进思路，探讨农村公共卫生服务供给侧改革的路径。
关键词：
农村公共卫生服务 供给侧改革 要素配置
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
耿娟 邵博炜 吴睿
农村公共卫生服务人才的数量和质量是保障农村居民健康的关键所在，目前存在人才数量及专业能力不足、人才流失严重、农村公共卫生服务水平低下的现状。主要原因是财政投入不足、薪酬体系不完善、绩效考核机制不健全、资源分配不均衡等多种因素导致人才缺失所致。2023年国家卫生健康委等多部门在联合开展医药领域反腐的同时，进行深化医药卫生体制改革，要求健全公共卫生体系，把工作重点放在农村和社区，深化基层薪酬改革，强调绩效与业务收入脱钩，但尚无明确的农村卫生人才财政保障具体措施。为引进及留住农村卫生人才，需完善财政保障机制。建议加大财政投入，增加财政编制；实施“建档立卡”，工资由市、县级财政直达个人账户；完善薪酬体系，改革绩效机制，提高总体薪酬；合理配置资源，充实卫生人才，鼓励退休医生回乡定居。通过逐步完善农村公共卫生服务人才的财政保障机制，实现农村公共卫生事业的持续发展。
[期刊] 管理现代化
[作者]
史明瑛
进一步加强农村公共卫生服务体系建设,建立和完善新型农村合作医疗制度是加快新农村建设的重要内容。本文在对合肥市农村公共医疗卫生现状调查的基础上,对当前新型农村合作医疗制度存在的问题进行了分析,就如何建立和完善农村公共卫生服务体系,提出了看法和对策建议。
关键词：
农村 公共卫生 合作医疗
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
王小丽
中国是一个农业人口占多数的国家,农民的健康水平直接影响到国家的卫生发展水平。“2000年人人享有卫生保健”是世界卫生组织提出的全球性战略目标,我国政府已在1986年作出承诺,保证目标实现。要实现这一目标,重点在农村,难点也在农村。中国农村幅员辽阔,经济总体水平偏低且发展不平衡。选择适合农村现状的医疗保健制度,对于提高广大农民健康水平,实现全球性战略目标至关重要。 合作医疗制度和在改革中出现的各种医疗保险制度,都是我国医疗保健制度的重要组成部分,但合作医疗与医疗保
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
刘远立,饶克勤,胡善联
根据理论和经验得知,卫生保健服务的需求主要取决于需要、卫生保险的可得性和对卫生保健服务的支付能力(Jacobs,1996年)。假如没有一个有效的健康保障系统来减少人们在医疗方面的经济负担,从而提高他们的支付能力的话,就算是医疗卫生服务可得,他们也会因为支付不起高额的医疗费而被迫放弃就医。1993年和1998年的调查资料揭示出2个十分令人担忧的问题:第一,尽管有证据表明农村
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