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[期刊] 中国卫生经济  [作者] 谢婷婷  丁宏  汪和平  孟娜娜  余海燕  杨倩  王雪韵  
目的:分析安徽地区脑梗死住院患者的直接医疗费用和补偿情况。方法:借助安徽省新农合省级平台系统,收集6个县2017上半年脑梗死患者住院费用明细,对住院费用及补偿水平等进行统计描述分析。结果:脑梗死贫困患者住院率及实际住院补偿比例均高于普通患者;患者住院费用以检查费、药品费和治疗费为主;95.44%脑梗死患者在县域住院。结论:脑梗死贫困患者住院率高于普通患者;患者次均住院费用和药品费占比均下降,县乡两级是患者住院服务利用的主体;住院补偿比例提高,患者疾病负担有所缓解。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 尹红燕  王珩  李念念  赵允武  王存慧  
目的:分析安徽省县级公立医院脑梗死患者住院费用及其结构变化,探究其影响因素。方法:从安徽省新农合平台收集2011—2015年12家县级公立医院脑梗死住院患者费用清单,对脑梗死患者费用结构、变化趋势进行描述性分析,对其影响因素采用多元线性回归。结果:近5年,安徽省脑梗死住院患者人次、总费用、次均费用、检查费、材料费和化验费呈增加趋势;平均住院日、药占比呈下降趋势;皖中、皖北、皖南费用依次降低,皖中费用是皖南的两倍。平均住院日、性别、地区、是否按病种付费、是否实施临床路径为住院费用主要影响因素。结论:控制脑梗
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 王澍  刘宏斌  赵吉波  张晨晰  陈丽莉  潘云志  
目的:对齐齐哈尔市CI患者住院费用现状及CI患者住院费用影响因素开展研究,为我市医疗改革提供参考。方法:收集齐齐哈尔医学院附属第三医院2014年1月一2016年12月期间CI住院患者费用结算、病例首页等相关资料,共计2214份,分析患者基本信息、住院费用现况及影响费用的相关因素。结果:CI患者住院人数,住院费用均呈现每年递增的趋势,所占比例最高的为药物。影响住院费用的主要因素包括:药占比、地区来源、入院病情、付费方式和住院天数。结论:控制CI患者药物费用,减少CI患者住院天数,对降低CI住院患者医疗费用有
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 李小燕  楼玉美  
目的:合理预测DRG病例分组的费用,为医保支付决策提供参考依据。方法:通过病案编码系统检索2016—2020年脑梗死老年住院患者首页信息,采用单因素和多重线性回归分析筛选影响住院费用节点变量,构建决策树模型对住院费用进行病例分组分析。结果:治疗方式、合并症伴随病、转归、费用类别是影响脑梗死老年患者住院费用主要自变量以及回归树的重要分类节点变量。结论:脑梗死老年患者住院费用的病例分组组内同质性和组间异质性较好,分组合理,能够为医保支付改革提供一定参考依据。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 周玲  康永安  李南方  胡燕荣  郭艳英  洪静  
目的:分析新疆基层医院住院患者日间接医疗费用情况,为卫生资源的合理配置提供科学依据。方法:对新疆福海、阜康、富蕴、洛浦4个样本县市,调查日所有住院患者日间接医疗费用情况进行现场问卷调查研究。结果 :(1)县级医院住院患者日间接医疗费用高于乡级医院患者(P﹤0.001)。(2)县级医院不同科室住院患者日间接医疗费用水平不同(P<0.05)。(3)县乡基层医院前5位系统性疾病中,不同系统疾病患者日间接医疗费用水平不同(P<0.05)。结论:不同级别基层医院、不同疾病系统住院患者日间接医疗费用不同,且县级医院不同科室住院患者日间接医疗费用不同。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 李矛  郝艳华  吴红宇  
目的:分析住院费用的构成,为控制不合理医疗费用提供有效依据。方法:比较脑梗死医保与非医保患者的医疗费用构成;对医生、患者、医保管理人员三类人群进行访谈,通过访谈的结果与定量数据资料相结合,分析费用影响因素。结果:医保患者的人均费用高于非医保患者,医保人均费用逐年上涨。从住院费用的构成分析,药费和检查检验费是主要的医疗费用支出。结论:医保患者住院费用存在着过度治疗的现象,可以通过改变费用支付方式和加强管理等方法进行控制。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 杜飒   郭志武   刘健   杨金龙   刘远声   黄杏贤  
目的:研究中医优势病种脑梗死后遗症患者住院费用的构成及其影响因素,为医院内部精细化管理和医保部门完善适合中医药特点的支付政策提供参考依据。方法:收集样本中医医院2020—2022年主要诊断ICD编码为I69.3的病例共1 261例,通过运用单因素分析、相关性分析、多元线性逐步回归等方法,分析脑梗死后遗症期患者住院费用构成及主要影响因素。结果:脑梗死后遗症患者次均住院天数为16.71天,次均住院费用为24 148.83元,次均中医治疗费占比为54.43%。逐步回归结果表明,住院天数、入院病情、合并肺部感染对住院费用均有显著影响(P<0.05),其中住院天数的影响最大。结论:建议医院优化完善中医优势病种临床路径和建立有效的动态管理机制,医保部门健全按病种分值付费下中医优势病种辅助目录调整机制。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 马芙蓉  朱一丹  李凡卡  韩菲  陈鹏  吴丽文  
目的:了解包虫病住院患者费用及其影响因素,为有效降低包虫病医疗费用提供依据。方法:对2007—2011年新疆兵团某三级甲等医院囊性包虫病患者住院费用及病例首页资料用Excel 2003建立数据库,采用SPSS 17.0软件进行统计描述,对影响因素采用方差分析、多元逐步回归分析。结果:2007—2011年共收治269例住院病人,以汉族为主占81%;平均住院日19天,人均住院费用15 565.65元,年增长率为12.3%。患者以30~45岁年龄为主;60~75岁组人均住院费用最高为18 423.37元。治愈患者总费用最高,人均19 442.61元,其中药品费人均6 284.01元,占40.4%。结论:虽然国家对包虫病人进行手术费用补助,但个人仍需承担较多费用。建议政府通过规范住院费用标准,严格控制药品费用,以解决包虫病治疗经费不断上涨的问题,有效减轻包虫病人的经济负担。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 辛一琪  胡正路  
目的:了解急性心肌梗死患者住院费用构成及主要影响因素,为合理控制医疗费用提出建议。方法:收集2007—2009年广州市某三甲医院急性心肌梗死病例485例,采用描述性统计方法研究住院费用的变化趋势和构成情况,采用相关分析、秩和检验和多重线性回归等方法研究患者性别、年龄、支付方式、住院天数等对住院费用的影响。结果:急性心肌梗死患者住院费用逐年上升,治疗费构成比最高;影响住院费用的主要因素是手术情况、住院天数、支付方式、特级护理、年龄和疗效。结论:实施临床路径管理,优化医院内部流程,缩短平均住院日;完善医疗保障制度,实行按病种限价付费,降低医疗费用。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 孙强  闫赟  边学峰  张加胜  李文婧  陈诚  赵津  李仁中  
目的:分析目前在缺乏耐多药肺结核诊疗规范的情况下,治疗耐多药结核病的医疗费用及对家庭造成的经济负担。方法:利用结构式调查问卷,采用面对面问卷调查的方法,在天津市和河南省濮阳市调查了33名经实验室药敏试验确认的耐多药肺结核患者。结果:在确诊为MDR-TB后,天津市患者医疗费用为17800元,河南省濮阳市为13850元。天津市和河南省濮阳市分别有91.7%和71.4%的患者产生了灾难性卫生支出。享受医保补偿的患者报销后疾病经济负担有所下降,但仍处于较高的水平。结论:在国家层面上应制定并推行规范的耐多药肺结核治疗方案,积极探索专门针对耐多药结核病的特殊补偿措施。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 毛燕娜  丘佳琪  游茂  刘荣梅  
目的:通过分析样本县在贫困救助保障下高血压住院患者的病情严重程度及医疗费用情况,为减少患者“因病致贫”,巩固脱贫攻坚成果和建立有效的“因病返贫”防控机制提供建议。方法:对36439例高血压住院患者数据进行描述性分析,通过卡方检验和非参数检验分析不同医疗保障体系下高血压住院患者病情程度分布特征差异和医疗费用分布特征差异。结果:接受医疗贫困救助高血压住院患者占比和人数都在不断增加。而这一扩大的群体集中在56~75岁的中老年人,且这些中老年人大部分是农民,并且可能是由于高血压并发症或者高血压伴合并症并发症导致的劳动失能而导致的贫困。此外,接受医疗贫困救助的56~65岁高血压住院患者的各项次均医疗费用更高。结论:亟需加强农村地区56~75岁的中老年人“因病致贫”的监测和及早干预;做好疾病“三级预防”工作,避免居民“因病致贫”;巩固脱贫攻坚成果,避免患者“因病返贫”;完善医疗贫困救助可持续发展的运行机制,规范资金落实与使用。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 汤质如,胡志,秦侠,张申平,胡晓先  
分析了肥西县农村居民住院医疗费用总体负担水平、住院医疗费用负担机构分布情况和不同社会特征人群的住院医疗费用负担情况,以及住院间接费用负担水平。并得出:肥西县农村居民住院医疗费用负担较重,特别是人均纯收入较低人群;不同医疗单位住院费用差异显著,县外医院住院费用比例过高;不同特征人群的住院医疗费用负担不均衡。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 汤少梁   陈蕾   成彦  
目的:研究国家药品集中带量采购(以下简称集采)政策对住院患者医疗费用产生的影响。方法:对样本医院集采药品的完成情况进行描述性分析,利用落实政策前后的住院患者医疗费用数据,对患者医疗费用的结构变化进行统计,以使用集采药品的首日时间为断点,构建精确断点回归模型,比较不同费用类别的变化情况。结果:样本医院部分集采药品的使用情况还存在进步空间,使用集采药品后,除综合服务类费用及耗材类费用分别上升了1.01和3.07个百分点外,其余各类别费用均呈现下降趋势,住院患者人均医疗总费用和人均药品费用分别下降了644.58元和300.19元。断点回归结果进一步显示,集采政策显著降低了样本医院住院患者的医疗总费用、药品费用及西药费。此外,患者平均住院日得到有效缩短。结论:国家集采政策取得了一定成效,但需要制定更合理的采购量指标,同时综合调整控费措施,进一步优化医疗费用的结构。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 栾瑞  高峰  曲松涛  
针对目前我国医疗保险病人的医疗费用快速增长的现象,从医疗保险支付方式、医院成本核算及绩效管理等角度,探索适合我国的医疗保险医疗费用合理的控制机制。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 唐权生  
患者在一定时期内和一定条件下所承付的医疗保健费的合理性程度,是卫生经济研究过程中应注意解决的一个重大课题。患者在医院发生的医疗保健费用在很大程度上主导一方正医院或医生。当然,医院对患者的治疗是因患者的需要而决定,但这并不排除医院耐对患者所实施的治疗方案的不合理性及不够注重经济效益的因素。
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