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[期刊] 人口研究  [作者] 王斌  高燕秋  
文章利用2000~2005年全国卫生统计年报中孕产妇死亡情况有关资料,计算了以孕产妇死亡率为基础的一系列健康公平性指标,分析了2000~2005年间我国孕产妇死亡的健康公平性。研究结果从人群归因危险度百分比、集中指数、集中曲线等指标反映出在我国孕产妇死亡存在分布的不均衡。2000~2005年我国孕产妇死亡在地区间及省际的差距没有明显变化,即不公平现象6年间没有得到改善。
[期刊] 中国农村观察  [作者] 聂景春  聂炜琦  祖丽胡玛尔·热合曼  庞晓鹏  李英  
本文基于2019年和2021年在陕西省农村地区开展的孕婴营养健康调查数据,使用工具变量法分析了祖辈作为主要照护人参与孕婴照护对农村孕产妇身心健康的影响。研究发现,祖辈为主要照护人对农村孕产妇身体健康具有显著正向影响,但对孕产妇心理健康具有显著负向影响。基于家庭功能视角的调节效应分析表明:当孕产妇自身养育照护能力更强、丈夫更多参与照护或养育照护社会服务更健全时,祖辈在孕婴照护中的作用会被替代,因而对孕产妇身体健康的正向影响会减弱。但是,孕产妇自身养育照护能力更强或养育照护社会服务更健全时,祖辈与孕产妇在养育照护方面的意见分歧可能增加,祖辈为主要照护人对孕产妇心理健康的负面影响会增强,而丈夫介入可以起到调和作用。本文呈现了随着家庭现代化的演进,农村地区祖辈在核心家庭子代抚育中的作用变化。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 秦强   李琳   熊昌娥   夏影   许珊丹  
目的:分析我国重症医学科床位密度与孕产妇死亡率的关系,为进一步优化重症救治资源配置提供参考。方法:全国31个省份的数据来源于历年“中国卫生统计年鉴”和历年“中国统计年鉴”,采用描述性统计分析、相关分析和多元线性回归的方法,探究重症床位密度对孕产妇死亡率的影响。结果:重症床位面积密度较重症床位人口密度在各省份之间差距更大。孕产妇死亡率与重症床位面积密度(β=-7.372,P<0.05)、出生率(β=-0.760,P<0.05)呈负相关关系,与文盲率(β=1.429,P<0.01)呈正相关关系。结论:我国重症床位密度有待提高,面积密度各省分布不均,重症床位面积密度是孕产妇死亡率的独立影响因素,区域卫生规划有必要在人口居住分散地区考虑按面积密度配置重症床位。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 叶芳  奥登  冯瑶  徐艺翀  王燕  
目的:对遭受孕产妇死亡的家庭所面临的因病致贫风险进行识别及特征分析,对我国农村地区发生孕产妇死亡的家庭有针对性的扶贫和保障工作的进行提供基础数据资料。方法:从2009年6月至2010年10月,对河北、河南和云南省农村地区共195户孕产妇死亡家庭(在知情同意后)进行了入户调查。采用灾难性费用的发生作为衡量因病致贫的风险,对比了不同特征的家庭发生灾难性费用的风险。结果:有56.2%的孕产妇死亡家庭发生了灾难性费用。其中支付能力越低,面临发生灾难性费用的比例越高;家庭规模偏大或偏小、非劳动力比例高、家中无60岁以上老人及家中有14岁以下儿童的家庭,发生灾难性费用的比例较高;家庭成员受教育程度低、成年男性成员比例低、农民成员比例高的家庭,其发生灾难性费用的比例较高。结论:支付能力低、家庭人口负担高和人力资本存量低的孕产妇死亡家庭,其面临灾难性费用的风险较高,政府扶贫工作应重点关注这部分家庭。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 王海俊  叶芳  麻海英  李进华  有风芝  姚梅玲  李燕  崔文龙  王燕  
目的:了解农村家庭对孕产妇死亡直接费用选择的应对策略,为针对这部分家庭有效开展扶贫工作提供依据。方法:从2009年6月至2010年10月对河北、河南和云南省农村地区共195户死亡孕产妇家庭进行入户调查。文章调查了死亡孕产妇及其家庭的一般情况,孕产妇死亡后家庭选择的应对措施以及各措施所能支付直接费用的比例。结果:各有73.3%的家庭选择向亲友借款和接受亲友接济,44.1%的家庭获得医院赔偿。未获赔偿的家庭主要通过向亲友借款、动用现金与存款以及接受亲友接济分别支付直接费用的64.3%、18.3%和8.2%,来自新农合报销/住院分娩补助,以及各项政府救助仅可补贴直接费用的5.8%和0.5%。结论:孕产妇死亡后家庭采取了以获取医院赔偿、向亲友借款为主要资金来源的应对策略,提示政府扶贫工作应关注这部分家庭。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 杨志勇  汪早立  
目的:通过系统分析当前农村地区孕产妇住院分娩补助政策设计与实施现状,为相关政策调整与完善提供依据。方法:通过问卷调查和典型地区调研,系统分析各补助政策组织管理和实施方式、方法。结果:各补助政策对促进农村孕产妇住院分娩、减轻产妇家庭经济负担发挥了重要的作用,但管理经办过程仍有进一步调整、完善的空间。结论:各政策本身应努力缩小地区间补助水平差异,政策之间应建立有效的衔接机制。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 易先良  伍晓玲  
芬兰是欧洲北部的一个工业国家,国土面积337,000平方公里,人口477万。国家虽小,但其各项卫生经济制度却非常完备,尤其是卫生保险制度,在整个欧洲都具有典型性。芬兰除了有一整套财产保险、人身保险和社会保险制度外,还把疾病保险从人身保险中分离出来,单项设立。而疾病保险不仅包括对各种疾病的保险,还包含一套完整的妇产保险制度。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 刘颖  
国产期是指产前、产时、产后的一段时间。这一特殊时期,由于妊娠使孕产妇体内发生着极其复杂的变化,使之成为“脆弱人群”。如果我们忽视围产期保健或保健措施不利,会使正常的生理过程产生病理变化,它不但影响孕产妇自身的健
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 陈定湾  何凡  
目的:研究不同社会阶层之间的健康公平性。方法:利用2003年全国卫生服务调查浙江省的资料,选择职业地位、收入水平和教育程度作为区分不同社会阶层的客观变量,以两周患病率和慢性病患病率作为评价健康公平性的指标,用Logistic回归的方法对我国不同社会阶层的健康公平性进行分析。结果:浙江省居民两周患病率为116.8‰,慢性病患病率为169.0‰。Logistic回归模型显示,不同职业地位、收入水平和教育水平人群的健康公平性有显著性差异。结论:不同社会阶层是影响人群健康公平性的重要因素之一,有待于且有必要进一步深入研究。
[期刊] 财经科学  [作者] 杨红燕  
本文采用历史的、比较的分析方法,运用基尼系数、洛伦茨曲线等分析工具,分别从筹资公平、服务提供公平和健康公平三个方面对我国城乡居民健康公平问题进行了定性与定量分析,得出了新型农村合作医疗制度的开展显著降低了城乡卫生服务筹资的基尼系数等一系列结果。根据研究结果,对城乡健康公平性与二元社会结构,与政府干预、市场调节之间的关系作了分析,并对提高城乡健康公平性提出了相关政策建议。
[期刊] 财贸研究  [作者] 黄枫   成前  
利用2018年中国流动人口动态监测调查数据,将医保和基本公共卫生服务两大类健康保障制度置于统一分析框架,评估流动人口健康保障受益的公平性。研究发现:流动人口存在与收入相关的健康和医疗服务利用不平等现象,低收入者健康状况较差,但医疗服务利用概率更低;基本医疗保险制度存在低收入人群补贴高收入人群的“逆向再分配”现象;基本公共卫生服务收入再分配效应为正,低收入群体更多利用了该服务。因此,建议大力推进基本公共卫生服务均等化,提高流动人口服务利用率,维护医疗服务的公益性,促进健康公平;同时,提高医保统筹层次,完善城乡居民大病医疗保险等制度,提高抵御疾病经济风险的保护能力和医保受益的公平性。
[期刊] 中国人口科学  [作者] 李晓燕  
文章利用黑龙江省呼兰县和林甸县2007年实地调查数据,对黑龙江省新农合制度公平性进行研究。结果表明,在健康公平性和卫生服务利用公平性方面,参合组居民优于未参合组,但差距不显著,说明新农合制度对农民卫生服务利用公平性的影响不大;在卫生筹资公平性方面,未参合组居民优于参合组,说明合作医疗筹资制度设计没有实现垂直公平。
[期刊] 特区经济  [作者] 闫新燕  
本文主要是研究城乡居民基本医疗保险制度下的城乡居民健康公平性,为完善医疗保障制度提供科学依据。本文主要利用集中指数测量反映和经济状况有关的健康结果的公平性。探究城乡居民医保参保人员两周患病率、慢性病患病率、自评健康不良情况各自反映的健康不公平。通过对农村和城镇居民的比较分析发现差异和出现健康不公平的原因并提出相关建议。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 李晓敏  陈玉萍  丁士军  
基于农户视角,利用国家级贫困县红安县2000个农户2006年的截面数据,通过对农户的健康状况进行描述性比较和分析,并采用Allison和Foster健康公平性测量方法对不同经济状况农户的健康公平性进行验证。研究发现:不同经济状况农户的健康状况分布呈现非公平性特征,健康状况分布的非公平性在不同经济状况的农户之间逐步拉大,尤其在富人和穷人之间更为突出。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 谭红  周明华  宋萍萍  周骢  伍宝琴  
目的:分析我国口腔人力资源配置的公平性,为我国口腔卫生健康事业发展提供科学依据。方法:运用基尼系数、卫生资源密度指数和泰尔指数对口腔人力资源配置按人口、地理和经济的公平性进行分析评价。结果:口腔人力资源的公平性为经济分布>人口分布>地理分布。按经济分布在0.2以下,处于绝对公平状态;按人口分布在0.2~0.3之间,处于比较公平状态;按地理分布在0.6以上,处于高度不公平的危险状态。卫生资源密度指数得到了较快的增长,最大值和最小值之间的差距逐年增大。人口分布的不公平性主要来自于区域间;地理分布和经济分布的不公平性主要来自于区域内。结论:在健康口腔行动指导下,警惕地理配置的不公平性,加强对偏远和基层地区的扶持力度;加强统筹规划,引导口腔人力资源向西部地区流动;改善区域内的不公平性,加强基层医疗卫生机构和公共卫生机构的口腔医疗服务能力建设。
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