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[期刊] 经济体制改革  [作者] 陈建国  
医生和患者之间的关系是典型的委托——代理关系。但我国现行的公立医院运行体制在很多方面违背了委托代理理论中激励约束相容的基本原则,如:医患稳定代理关系缺失;医生流动性缺乏;临床医生与医疗技术部门合一;提升医患代理关系的社区卫生中心发展不完善;"医药合一"等,而医院管理体制改革的关键就是对管理者、医生和患者三者之间的关系进行调整。改革的措施是:推行病人选择医生和允许医生流动的机制;利用诊疗规范和医疗道德加强对医生的约束;强化权威第三方对医生信息的公布;推行各医院间检查、检验结果互认;强化社区卫生中心的建设;医生、医院与药品销售分离。
[期刊] 经济体制改革  [作者] 李广斌  王勇  袁中金  
从政治双向委托代理关系的视角分析,我国规划管理权力失范使城乡规划偏离公共利益的基本准则,是城乡规划管理体制的根本缺陷,主要表现为以权代法、地方政府违法和规划管理人治泛滥。原因在于:多层级政府委托代理关系下的信息严重不对称不能使上级政府对下级政府进行有效监督,而辖区居民作为委托人身份的缺位无法实现自下而上的监督。鉴于此,仅靠规划管理权力上收、建立城乡规划监察员体制等并非是解决规划管理权力失范问题的根本途径;遏制规划管理权力失范需进行政治体制改革来解决,就"规划管理体制"论"规划管理体制改革"是没有出路的。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 马进  
公立医院作为我国政府举办公共卫生事业的主要机构承担着为广大人民群众提供公平、有效的医疗卫生服务的社会职能。如何加强政府对公立医院的管理,形成有效的管理机制成为我国公立医院管理体制改革的重点。讨论了在我国实施"政事分开"、"管办分开"的公立医院管理体制改革的潜在意义及可能的模式。
[期刊] 经济学动态  [作者] 郭科  顾昕  
在公立医院中,医院管理者与医生之间存在着多任务委托代理关系。管理者需要医生完成两类任务:经济性和公益性任务。医院为医生设立的薪酬制度基本上可分为固定工资制、带有分成制因素的绩效工资制、租金制三类。本文证明,在固定薪酬制下,医生在面临多任务时,完成哪一种任务所需的边际努力成本小,医生就会将主要精力放在哪一种任务之上。具有强激励因素的分成制和租金制,更能有效激励医生在可度量性较高且边际产出与边际努力增加相关度高的任务(即经济性任务)上付出更多努力。如果支付方式是按项目付费为主,那么这两种激励机制会促使医生过度医疗,这会对整个社会产生负外部性,也不利于公立医院公益性任务的达成。因此,公立医院的改革仅...
[期刊] 经济地理  [作者] 刘静  梁莱歆  
"市管县"是我国政区改革的重点问题,我国将"虚市撤乡"作为解决这一改革的基本思路。从委托—代理理论分析,市、县作为政府委托—代理关系的两个层级,分别隶属于城市政区和普通政区范畴,在存在历史、设置模式、管理方式等方面有诸多差异。因此在我国城市化进程中发生矛盾乃至冲突,都是不足为怪的。将两者完全对立起来,或"抑市兴县",或"抑县兴市"的做法,都是片面的。文章认为,在城市化的进程中,"市管县"改革既不能忽视中心城市的辐射效应,完全走"虚市"的扁平化道路,也不能沿用过去政区管理的模式,将县级政区作为城市的附属来对待。合理设置省、市、县各级之间的委托—代理关系,科学划分市、县两级政区的职能范围,是解决目前"市卡县""、市压县"难题的可选之路。
[期刊] 财经问题研究  [作者] 赵建国  廖藏宜  
本文选取上海申康法人化管理模式、北京海淀契约式管理模式、潍坊自主化管理模式、无锡托管式管理模式和宿迁民营化管理模式五种典型基层公立医院管理体制改革实践模式作为研究对象,基于Preker-Harding模型,将这五种改革模式量化为组织变革、所有者职能、投资决策权、人事管理权、财务管理权、社会功能、政府监管和制度环境八个具体评价指标,以此来分析各实践模式的优势与不足。分析结果显示,就Preker-Harding模型五种改革模式的最佳配置而言,法人化管理体制优势更加明显、管理效率更高。基于分析结论,本文构建了具有可操作性的基层公立医院法人化管理体制结构。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 赵云  农乐根  
县级公立医院是我国公立医院改革的突破口。构建科学合理的管理体制和运行机制,是县级公立医院改革成功的关键。从供求均衡的基本理念和监管方、供给方、需求方3个角度分别探讨公立医院的制度安排,为县级公立医院改革提供理论参考。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 薛秋霁  陈曼丽  姚岚  
运用公共管理学理论分析国际不同医疗服务监管模式的特点;在剖析我国公立医院监管体制存在问题的基础上,探讨借鉴韦伯"理想行政组织"和新公共管理的相关理论与实践,以期对建立并完善我国公立医院监管体制有所裨益。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 李卫平  
通过对我国公立医院体制改革政策分析我国公立医院体制改革的制度起点、发展过程、改革趋势、制度 变革的主要形式以及改革实践中存在的问题,提出了推进公立医院体制改革必须考虑的有关问题,阐述了公立医院 体制改革的条件与改革思路。
[期刊] 统计与决策  [作者] 周海炜  王华  汪斌  
一、公益性水利工程的属性水利建设项目根据其功能和作用划分为两类:甲类为防洪除涝、农田灌排骨干工程、城市防洪、水土保持、水资源保护等以社会效益为主、公益性较强的项目;乙类为供水、水力发电、水库养殖、水上
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 姚王月,孙桂芬,于润吉  
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 陈万春  孙希昌  
针对公立医院目前运行中普遍存在的体制不畅、机制不活、管理薄弱等问题,以医改政策为指针进行了深入讨论,进而提出了公立医院回归公益性的运行模式、体制、机制及着眼点,对公立医院回归公益性、实现科学发展提供参考。
[期刊] 财经论丛(浙江财经学院学报)  [作者] 赵昆  
国有资产监督管理委员会的成立和《企业国有资产监督管理暂行条例》的公布实施 ,标志着我国国有资产管理体制的重大改革。国资委行使出资人权能 ,有助于国有资本有序退出和上市公司的重组 ,为国有股减持提供制度保障 ,也有助于经理市场的培育和完善。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 陆书云  陈增国  
医院管理模式是医院的组织结构、医院文化、规章制度、行为规范、工作流程和秩序的总和,是医院经营管理活动规律在医院工作中的表现和反映。公立医院是公益、慈善
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 夏冕  张文斌  
在"管办分离"语境下解读我国公立医院管理体制改革的目标。分析目前公立医院管理体制中存在产权主体缺位,多层级多委托人的委托—代理关系,权益关系不清晰,外部约束机制不健全等问题。并从公立医院的治理结构角度系统探讨公立医院的体制改革思路。
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