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[期刊] 现代管理科学
[作者]
张海冰
文章在建立大连市医疗保险全覆盖模式的基础上探索医疗保险基金的收支及结余情况,根据政策因素和结算方式因素建立大连市医疗保险基金收支平衡的预估模型,并提出具体的对策建议。
关键词：
医疗保险 全覆盖 收支平衡
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
马桂峰 盛红旗 张婷 韩健 马安宁 王培承 郑文贵 杨蕾 安洪庆
目的:分析我国社会医疗保险基金收支平衡变化情况,评估基金超支风险发生的时点和程度。方法:根据社会医疗保险基金自1995年到2015年21年间收入、支出和年度结余情况,利用时间序列模型预测到2030年的收支、结余情况。结果:社会医疗保险基金收入与支出呈逐年递增趋势。基金支出与基金收入比值从1995年的75.35%上升到1998年的87.96%,随后逐渐下降到2001年的63.63%。其后又逐渐上升,2015年到达83.19%。预测到2021年基金收入总额为20 075.10亿元,支出为20 256.40亿元
关键词：
风险评估 医疗保险基金 时间序列 预测
[期刊] 现代经济探讨
[作者]
董黎明
城乡三大公立基本医疗保险基金结余水平,暴露了医保基金总盘子收大于支、收支失衡的矛盾。而"县市统筹"格局下,医保基金"碎片化"带来的财力困难及其困难县区基金收支缺口现象仍值得关注。作者认为,医保基金究竟是结余抑或赤字本身并非关键,确保全民能公平地获得所需的医疗卫生服务而不面临经济风险才是根本。该文通过对全国及省级层面和县市医保基金收支运行情况的分析,提出了亟需确立基本医保基金"以收定支、收支平衡、略有结余"的收支运营目标,并有针对性地盘活医保沉淀资金和规避基金大幅赤字可能性的建议。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
钱小山
我国的医疗制度改革,是按照职工工资总额的一定比例筹措医疗保险基金的,其中大约50％划入个人医疗账户,其余为社会统筹医疗基金。按照一定比例筹措的医疗保险基金,能否保障职工基本医疗,能否经常保持收支平衡,同样是我国医疗制度改革中所面临的一个突出的问题。 医疗制度一个显著的特点,就是医疗费用支出的非定量性,而基金的收入同样具有非确定性(筹资比例是常数,但工资总额和筹资率受多种因素影响,是可变的)。因此,医疗制度在运行过程中,能否经常保持收支平衡,客观上存在很大的
[期刊] 地方财政研究
[作者]
胡鹏 何源
基本医疗保险基金收支的高效运行会受到诸多因素的影响，明确其作用机理，并合理预测其收支缺口和当期费率等关键性指标，能够对发展策略的合理制定进而完善医疗保险体系提供参考依据。本文基于基金筹集和基金支出两大因素对基本医疗保险基金收支的影响机理做出全面阐述，并以大连市为例，预测出未来３０年的医疗保险基金收支缺口和当期需要费率等内容，明确了未来大连市的发展目标，并结合影响机理和预测结果，最终从调整筹资机制，合理增加医保收入等五大方面提出相应的政策建议。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
官波,孙作明
镇江市城镇职工医疗保险制度自1995年建立,但总的来说还是基本处在平稳运行的状态。但是,目前医疗保险基金的运行还存在着较多的问题。本文拟对当前镇江市医疗保险基金运行中存在的问题作一分析,并在此基础上提出进一步完善的措施,以供决策者参考。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
齐新业 吴群红 康正 丁玎 刘晶晶 郑统 刘欢 陈明曦
目的:应用Pro Model仿真软件模拟黑龙江省基本医疗保险基金运行情况,研究不同干预政策下医保基金收支平衡效果。方法:构建基本医疗保险体系Pro Model仿真模型,基于黑龙江省医保历史相关数据对其基本医疗保险未来运行情况进行仿真实验干预模拟。结果:干预模拟实验显示,保持基本变量增长率不变的前提下提高筹资标准,医保基金结余相应增加;提高筹资标准,改变就诊流向,医保基金变动更为缓和;提高筹资标准,适当调整补偿水平,医保基金结余有所变动;筹资标准、就诊流向、补偿水平同时调整时,医保基金结余较之前更为合理。结
[期刊] 中央财经大学学报
[作者]
林毓铭
医疗保险基金收支平衡 ,是医疗保险制度得以顺利实施的根本保证 ,既要充分保障医疗保险基金收缴 ,又要依靠制度与市场的力量节约医疗费用支出 ,强化基金收支平衡的调整机制
关键词：
医疗保险基金 账户 核算
[期刊] 保险研究
[作者]
黄国武 俞央央
生育保险并入医疗保险是社会保险发展的内在要求,本文根据基金筹资和待遇给付平衡的基本原理构建模型,并测算出两保合并后医疗保险需要增加的缴费比例,约为0.4%;对于已经参加了生育保险的企业来说,合并后负担能减轻,而未参加的企业,一般是经济实力较弱的中小企业,需要政府从财政或税收角度提供相应支持。结合试点方案,提出在生育保险和医疗保险整合与发展中需要坚持多方分担、权利义务统一、政府责任等筹资原则,以"两阶段、三群体、弹性缴费"的渐进式改革为思路,先易后难,最终实现生育保障全覆盖和公平。
关键词：
生育保险 社会医疗保险 女性非正规就业
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
施裕壬,许小鹏
深圳市率先在全国推出医疗保险制度已近两年,虽然起步顺利,取得了不少成绩,但运作过程中也暴露出一些问题。最主要的一个问题是医疗保险面窄,不仅扩大投保面困难重重,而且还有日益萎缩之忧。目前,在深圳几万家单位100多万职工中,只有1800多个单位的13.8万多人参加了医疗保险,这严重影响了医疗保险改革的顺利进行。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
高润国 马安宁 盛红旗 井淇 高倩倩 王培承 郑文贵 周梅 马桂峰
目的:利用1995—2015年间全国城镇职工基本医疗保险基金收入和支出总额的时间序列,预测未来10年基金的收支平衡情况。方法:利用ARIMA模型构建基金收入支出总额的一次拟合模型,再利用马尔可夫模型来修正拟合值构建二次模型,从而提高预测的精度。结果:基金收入一次模型的平均相对误差为5.81%,二次模型降低为2.01%;基金支出一次模型的平均相对误差为9.14%,二次模型降低为5.35%。结论:从全国情况来看,城镇职工基本医疗保险保持现有的收入支出政策不变,在2016年到2025年不会出现年度超支。建议医保
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
陈一丹 汪文新 卢祖洵
文章初步探讨了社会医疗保险覆盖率概念及计算方法,对珠海市近5年来的社会医疗保险覆盖率进行研究分析,初步评价了珠海市医疗保险工作,认为珠海市社会医疗保险政策促进了社会医疗保险覆盖率的扩大。本研究为社会医疗保险工作的评价方法提供参考。
关键词：
社会医疗保险 参保人数 覆盖率
[期刊] 北京师范大学学报(社会科学版)
[作者]
谢远涛 杨娟
"精准扶贫"工作的开展,需要回答"谁是贫困居民"、"贫困原因是什么"以及"怎么进行针对性帮扶"等难题。阐述第一个问题需要从绝对贫困的定义过渡到发展贫困;阐述第二个问题需要从经济贫困和能力贫困的根源剖析;健康扶贫已经跳出了传统经济贫困的思路,靶向致贫原因,能更好地针对"如何扶贫"提出实施策略。其中,医疗保险制度是健康扶贫的重要抓手,但医疗保险制度全覆盖在多大程度上助力了"精准扶贫"、"健康扶贫"工作的开展,还需要实证来支撑。以发展贫困为被解释变量,以经济和能力因素为解释变量,基于中国健康与营养调查1989—2011年追访数据所进行的实证分析表明:我国推行医疗保险全覆盖,对于抑制"因病致贫"、"因病返贫"具有良好的政策效应;"是否有医疗保险"本身对于贫穷的效应显著为正,拥有医疗保险、医疗保险保费开支使得隐藏的"因病致贫"、"因病返贫"显现出来,出现对于贫困的直接效应为正的假象,但综合效果仍然有利于降低贫困;同时,家庭成员的年龄、受教育年限、文化程度、既往病史、疾病类型、疾病程度等变量是影响贫困的重要因素。有鉴于此,建议在医疗保险制度全覆盖之后,应该适当向特殊病种进行倾斜,提高报销比例;通过扶智来扶贫,以实现在更大范围内消除贫困;重视商业健康保险的重要支撑作用,在政策方面适度倾斜,缓解"税延型"、"税优型"健康保险政策的阻力和压力,通过保单抵押贷款等金融保险创新,抑制"因病致贫"、"因病返贫",实现"保险精准扶贫"、"健康扶贫"。
[期刊] 中国劳动
[作者]
[期刊] 中国人口科学
[作者]
王震
文章利用2006年在大连、上海、武汉、深圳、重庆五城市乡城流动工人的调查数据,对影响乡城流动工人医疗保险覆盖率的因素进行了经验分析。结果显示,流动工人及其家庭成员的健康状况、流动工人的抵抗风险能力、就业的正规化程度及组织程度对医疗保险的覆盖率有显著影响;工作环境的安全性对医疗保险的覆盖率没有显著影响;企业特征是影响流动工人医疗保险覆盖率的显著因素。
关键词：
乡城流动工人 医疗保险 覆盖率 影响因素
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