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[期刊] 西部论坛
[作者]
曾理斌
基于医疗保障城乡一体化改革,湛江的大病医疗保障采取商业保险与社会保险结合的模式,通过商业健康保险机构与政府部门合作运营管理大病医疗保障,显著降低了城乡居民发生灾难性医疗支出的比例;其发挥市场机制为城乡居民提供医疗保障的政策理念和政府与商业保险机构分工协作、共担风险、共同运营管理的经验做法,具有普遍借鉴意义。大病医疗保障"湛江模式"也存在"一刀切"式的经济补偿标准有悖公平、"保重大疾病、保高额住院医疗费"的重点未能反映"大病风险"的本质以及缴费水平的差距不大、商业健康保险机构参与深度和广度不够等不足。大病医
[期刊] 南方金融
[作者]
曾理斌 倪少凯 陈祝萍
本文探讨了大病风险的基本内涵和大病风险保障机制,归纳了中国当前大病医疗保障的政策要求。在此基础上,引入湛江城乡居民大病医疗保障模式予以讨论,结果发现:湛江大病医疗保障"特惠型"制度特征不够突出,其保障的针对性和有效性不够高;商业健康保险机构参与大病医疗保障的广度和深度不够,未能充分发挥大病风险管理职能;家庭之间的收入差距影响了大病医疗保障结果的公平性,过高的最终医疗自付费用与自付比例会促使低收入家庭发生"灾难性医疗支出",使之难以远离大病风险。在此基础上,本文提出,有必要全面考量大病风险损失,分类评估家庭的大病风险承受能力;充分发挥商业健康保险机构的大病风险管理职能,并实施差异化补偿标准,避免...
关键词：
大病保险 大病风险 医疗保障 湛江模式
[期刊] 世界农业
[作者]
丁少群 林义
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
曾理斌 安然 张旭升
文章选取湛江市城乡居民一体化医疗保障模式为研究对象,运用既有资料分析法,从"湛江模式"的实施背景入手,梳理其主要经验,思考"湛江模式"的基本特点、产生与发展的动力源泉以及未来发展需要克服的关键点,总结所取得的重要经验,将为我国其他地区医疗保障改革提供新的思路。
关键词：
一体化医疗保障 湛江模式 城乡居民
[期刊] 保险研究
[作者]
傅子恒
"湛江模式"的创新要点是以"政府购买"方式引入商业机构参与城乡医疗社会保障建设,其成功之处在于政府以宽广的视野与多样化手段进行宏观资源配置,找到了将"外部性"因素进行"内部化"处理的途径,在机制设计中做到了多方共赢。"湛江模式"的不足之处是保障依然较低,机制能否长久良性运行有待时间检验,需要通过引入竞争机制,培育多元市场机构主体,提高政府宏观调控职能、优化政府服务行为等制度完善方式进行改进。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
李韶鉴 孟佳沛 李家昂
文章从对新加坡有效的公共卫生服务和中央公积金制度分析入手,指出两者共同作用于新加坡的医疗保障体系,既控制政府支出、又实现了全社会覆盖,从而达到了效率与公平的有机结合;并由新加坡的实践经验,给出了完善我国医疗保障体系的建议。
[期刊] 经济问题
[作者]
丁润萍
城乡一体化及普遍覆盖、对贫困者或低收入群体予以特殊照顾、探索一种国家与市场之间的新路子,这是国外农村医疗保障的有益经验。我国新型农村合作医疗制度只是过渡性的产物,城乡统筹及普遍覆盖是最终目标;我国应构建城乡一体化的基本医疗保险制度;提高筹资水平,做到“保进来”且“保得住”;“保大病”也要“保小病”;医疗保障要以法律形式明确政府责任,并以社区医疗服务的提供作为重要基础。
关键词：
国外农村医保 经验 启示
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
孙菊 陈致勃
法国医疗保险制度自创立时就呈现多样化碎片式特点,但法国通过在基本医疗保险制度中内嵌医疗救助机制,并建立了基于收入审查的医疗普惠和补充医疗救助津贴制度,保障低收入人群能够获得平权一致的保障水平。借鉴法国经验,我国医疗保障制度发展中应避免泛化倾向,将有限公共资源倾斜低收入和健康支出型贫困家庭,并逐步整合救助管理资源和经济资源,整体规划与综合构建低收入人群医疗保障计划。
关键词：
低收入人群 医疗保障 法国
[期刊] 中国金融
[作者]
周新发 蒋涛
大病保险与基本医疗保险、医疗救助一起构成了三重医疗保障，共同筑起我国的医疗保障防火墙，撑起广大人民群众的健康保护伞我国大病保险制度自2012年建立以来，通过引入商业保险机构承办大病保险，建立“管办分离”的运行机制，持续加大政府投入，不断进行制度创新，大病保险与基本医疗保险、医疗救助共同筑起我国的医疗保障防火墙。我国大病保险已覆盖12.2亿城乡居民，对于破解我国“看病贵”问题发挥了实质性作用，
关键词：
大病医疗保障 国际经验
[期刊] 中国财政
[作者]
杨红燕 陈天红
美国是发达国家中唯一没有实现全民医保的国家,其医疗保障制度长期以来仅仅覆盖老年人和低收入人群。2009年底,美国参议院通过了奥巴马总统提出的"全民医保"改革方案,准备将几千万无医疗保险的美国人纳入医疗保险范围。
[期刊] 经济体制改革
[作者]
邓燕云
目前我国新型农村合作医疗制度尚处于探索阶段,虽然在实践中取得了突破性进展,但仍存在不少问题和缺陷。日本实行的"强制社会保险型"全民医疗保障制度和新加坡实行的"强制储蓄基金型"医疗保障模式所取得的成功经验值得我国借鉴。
关键词：
国外医保 实践 启示
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
杨存 郑晓瑛 陈曼莉
目的:意大利医疗卫生保健体系被认为是世界上最先进的体系之一,在医疗卫生和改善国民健康状况方面取得了良好的绩效。在我国当前深化医药卫生体制改革的背景下,结合我国实际情况,分析意大利卫生保健体系的经验和对于我国的医改工作的启示。方法:从意大利医疗保健体系的总体绩效介绍入手,着重分析意大利医疗保健体系的组织结构、医疗服务运作模式和筹资分配方式等方面,系统介绍意大利卫生保健体系的一些特点和富有成效的措施。结果:意大利医疗保障体系在组织结构、服务提供、筹资模式和药品管理体系方面都有一些值得肯定的做法。结论:意大利医疗卫生保健体系良好绩效的取得,对于我国新医改政策背景下的医疗卫生保健体系建设具有很好的启示。
关键词：
意大利 医疗保健 医改 启示
[期刊] 中国财政
[作者]
刘长宏 沈健蓉
当前,我国新一轮医疗卫生体制改革正在深入推进,商业保险参与新医改工作进入新的发展阶段,面临着前所未有的机遇和挑战。在此背景下,借鉴PPP模式理论和国内外医保改革经验,将有助于认识PPP医保管理模式在推动我国医疗保障改革中的作用,并为明确参与各方地位职责、完善合作机制、实现公平与效率的统一提供有价值的启示和建议。
[期刊] 改革
[作者]
丁少群 林义
我国当前的农村医疗保障试验大致可以归纳为改良式合作医疗、大病住院合作医疗保险、个人账户与乡镇统筹相结合、家庭账户与社会统筹相结合和商业保险公司多形式参与模式等五种。我国农村应建立多层次、多模式的医疗保障体系,包括正式制度安排的基本医疗保障、非正式制度安排的补充医疗保障和作为最后防线的医疗救助制度等,从而促进农村医疗事业的健康发展。
[期刊] 生态经济
[作者]
张军
文章采取理论范式和文献回顾的分析方法,主要从社会福利理论与生态健康学交叉融合的角度,重点从福利观念的转变与生态福利观念的兴起,系统介绍了作为亚场域生态健康观念的转变,探讨了生态健康观念与医疗保障之间的关系,进而预测了与生态福利观念相融合的未来医疗保障的发展模式。
关键词：
生态健康学 生态福利观念 医疗保障模式
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