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[期刊] 中国卫生经济
[作者]
李林贵 梁慧娟 李瑞鹏
目的:对人寿和人保两家公司承担的大病保险进行比较分析,以发现不同商业保险公司在承担大病保险过程的问题和不足,以期为改进大病保险政策提供建议。方法:描述性分析法和风险经济学的方法分析大病保险效果。结果:两家保险公司大病保险2014—2016年覆盖473.68万城乡居民,累计为71 124人次报销费用4.60亿元,大病医疗费用在基本医保基础上提高了15.00%,有效降低了参保者大病经济风险。但是保险公司亏损7 507.24万元,人寿比人保亏损严重,大病保险政策地区和城乡居民收入差异太大。建议:进一步完善大病保险的管理,实现政府、企业和参保者之间的良好博弈与合作。根据大病保险实际运行情况,合理改进政策设计。
关键词：
大病保险 商业保险 比较分析
[期刊] 中国劳动
[作者]
何公宪 方媛
案情简介1997年,吕某学校毕业后就职某卫生院,从事医务工作,卫生院按规定为其缴纳了各种社会保险。2011年8月,吕某下班途中驾驶摩托车发生不负事故责任的交通事故,对方逃逸。吕某共花去医疗费用27215元。2011年10月,吕某被认定为工伤;2011年12月,鉴定为九级伤残。2012年5月,吕某提出辞职后离开卫生院。工伤保险基金及单位为其支付了该支付的所有费用,其中医疗费用基金支付了13462元,剩余13753元由于是高档次及进口药品等,工伤保险基金不予支付,单位也不同意支付。2013年4月,吕某提出仲裁申请,要求单位支付工伤保险基金不予支付的医疗费用。
[期刊] 征信
[作者]
高扬帆
大额医疗费用造成的"因病致贫、因病返贫"现象成为阻碍社会和谐、持续发展的瓶颈。国外在大病保障方面经过长期的实践和经验积累,形成了3种典型模式:商业保险主导型(如美国)、社会保险主导型(如德国)、全民公费医疗型(如英国)。我国在医改方案及其地方配套措施落实过程中,涌现出了8种模式,其中的洛阳、湛江、太仓模式因更贴近国家政策而更具有参考价值。经试点表明,将商业保险引入大病医保既有一定优势又有其局限性,但只要制定严格可行的标准并发挥保险公司的优势,在大病医保制度中引入商业保险运作是可行并具有优越性的。
关键词：
大病医保 商业保险 医疗体制改革
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
蒋伊石 邵晓军
在论证商业保险公司承接大病保险建立整合式医疗的合理性基础上,以河北省黄骅市为案例,由商业保险公司制定家庭医生绩效考核规范,并按绩效支付,强化基层医疗体系;建立双向转诊指引,促进分级诊疗,建立整合式医疗体系。提出建立共享健康风险和利益的机制及慢病风险结构补偿基金等政策建议,以期为农村地区提供可行的解决方案。
关键词：
商业保险公司 大病保险 整合式医疗
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
林枫 吴宝林
文章分析了社会保险经办引入医疗保险的可行性,总结了当前比较成功的几种合作模式,指出了社会保险经办引入商业保险存在的问题,针对问题提出了对策。
关键词：
商业保险 社会保险 经办 建议
[期刊] 保险研究
[作者]
翟因华 李海棠
对于一些大中型企业 ,企业自保是一种重要的风险转移方式。但由于自保存在着应付巨灾风险能力不足、风险管理专业性弱、自保基金投资收益不理想等缺点 ,往往使企业在发生巨灾损失时 ,不能得到有效补偿。而自保与商业保险的合作则可弥补自保的不足 ,充分发挥商业保险的优势。其合作方式主要有直接保险业务合作、再保险合作、风险管理服务合作等
关键词：
企业自保 商业保险 风险自留 风险转移
[期刊] 保险研究
[作者]
高宗如
我国目前的商业保险服务还存在诸多问题 ,与国外保险公司无法抗衡 ,需要端正服务动机 ,研究服务对象 ,完善服务内容 ,改进服务条件 ,强化服务措施 ,即以名优产品带动品牌战略 ,开设多功能的“专线”、“热线”为保险服务增添翅膀 ,“客户服务中心”的诞生 ,把服务主体前置 ,建立保险服务互联网 ,中介机构进入保险服务管理领域是必然趋势。
[期刊] 浙江金融
[作者]
申可善
一、商业保险与社会保险界定的必要性所谓保险是单纯以抵御风险为目的,聚集物资储备或货币储备,专门用于补偿自然灾害和意外事故所造成的破坏和损失的经济行为。商业保险与社会保险都属于保险,都具有一般保险的特征,但商业保险与社会保险又各具特点。科学地界定商业保险与社会保险,是保险市场乃至整个保险业发展的客观要求,也是我国保险市场建设与管理的重要内容。
[期刊] 金融发展研究
[作者]
张杰
建立和完善医疗保险是一个关系国计民生的发展计划,对于促进社会发展有着十分重要的意义。就目前来看,覆盖全民的医疗保险目标已基本实现。商业保险公司参与社会医疗保险管理的模式已经成为下一阶段的发展模式之一。但是由于各种因素的影响,此模式在发展的过程中,也存在一些困境。本文主要分析商业保险公司参与社会医疗保险管理的理论依据,典型地区商业保险公司参与社会医疗保险的管理模式,并提出相应的建议。
关键词：
商业保险公司 社会医疗保险 管理模式
[期刊] 保险研究
[作者]
杜向阳 程民选
目前鲜有研究将供给效率评估应用于我国长期照护商业保险领域。本文运用SBM模型和DEA窗口分析法,对我国保险机构的长期照护保险供给效率进行评估,揭示了近年来我国长期照护商业保险供给效率的趋势变化和改进路径,并构建数理模型对其影响因素进行实证检验。结果显示,我国长期照护商业保险的供给效率整体处于较低水平,专业性保险公司的长期照护保险供给效率较综合性保险公司并不具备优势。市场份额对长期照护商业保险供给效率有显著正向影响,营业费用率对长期照护商业保险供给效率有显著负面影响,因此,扩大长期照护保险市场份额,降低营业费用率,有助于提升长期照护商业保险的供给效率。
关键词：
长期照护商业保险 供给效率 影响因素
[期刊] 金融理论与实践
[作者]
郭金龙 张磊
商业保险发展和人口结构息息相关,人口结构因素是影响商业保险发展的重要变量。在我国人口状况变化的过程中,人口结构变迁的主要趋势体现在人口年龄结构的老龄化、人口教育结构的高等化以及人口城乡结构的城镇化等。基于中国1990年到2011年的年度数据,运用向量自回归模型(VAR),考察了中国人口结构变化对商业保险的动态冲击效应,研究表明:中长期内,老年抚养比、教育深化度和人口城镇化率对商业保险发展有显著的正向影响,少儿抚养比对商业保险发展有反向影响。
关键词：
人口结构 商业保险 动态冲击效应
[期刊] 金融理论与实践
[作者]
杨永刚
按照《国民经济和社会发展“九五”计划和２０１０年远景目标纲要》关于“规范和发展金融、保险业”的要求，目前我国保险市场的发展已初步形成了主体多样化、多元化的局面。从市场秩序看，是有规则、有秩序地进行交换、竞争的市场；从市场的功效看，正朝着合理配置资源，...
[期刊] 保险研究
[作者]
郑莉莉
随着军人保险法(草案)的提交,军人保险法即将出台,而草案中已确定将商业保险引入军人保险,因此探讨引入商业保险的可操作性和具体的构想具有实际的意义。本文在对军人保险已有的文献进行了总结,并用具体的数据分析了中国军人保险的现状和商业保险参与军人保险的可行性分析,在此基础上,本文提出商业保险参与军人保险的基本构想,包括商业保险参与军人保险的模式,商业保险公司参与军人保险的资格,商业保险参与军人保险的具体运作,军人保险险种的设置和保险条款的设计,军人保险的费率厘定和保费缴纳,商业保险参与军人保险基金的经营和管理,这为我国军人保险下一步引入商业保险的具体实施提供参考。
关键词：
军人保险 商业保险 可行性分析
[期刊] 管理世界
[作者]
俞自由 陈正阳
社会养老保险、补充养老保险与商业保险的关系———上海地区社会养老保险的替代率分析和商业养老保险市场预测俞自由陈正阳养老保险是个人由于年龄或疾病的原因谋生能力中断或丧失时，仍然能得到经济保障的保险机制。目前，这一保障机制的基础是社会养老保险，同时世界各...
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