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[期刊] 工业工程与管理
[作者]
吴晓丹 步磊 岳殿民 褚娅楠 Mohammad T.Khasawneh
针对国内医院普遍存在预约机制不完善和医患矛盾突出引发的设备诊断依赖度高和病人等待时间长等问题,本研究特别考虑多医生同时诊断、设备检查以及病人设备检查后回诊等因素,建立普通门诊预约排程模型,在验证模型有效性的基础上,结合实际设计了六种排程规则并进行仿真研究,对提前预约与随机到达病人的比例、预约时间长度作了灵敏度分析,最后通过仿真实验找到相对较优的比例和预约时间值。
[期刊] 工业工程与管理
[作者]
范晓宇 王铖恺 王子翔 刘冉 杨之涛
针对新冠疫情下发热门诊医生排班问题，研究其中普通发热诊室与特殊发热诊室医生联合调度问题。首先针对系统高度时变和随机的特点，基于排队论和稳态流平衡模型，提出患者排队队长等重要性能参数计算方法。考虑两个诊室医生排班的不同约束，设计两阶段算法求解联合排班问题，确定一周内每个医生每天上下班时间。第一阶段建立混合整数规划模型以确定每小时配置的医生数量，基于求解器并结合机器学习和割平面技术，实现模型高效求解；第二阶段设计分支定价算法精确求解每位医生工作排班，得到满足数目要求的医生排班方案。实验表明机器学习方法显著降低求解时间，得到的排班方案比医院现有排班更有效控制患者等待队长，降低医生工作负荷。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
汪文新 范明 卢祖洵
目的:确定深圳市三级综合医院及各门诊科室门诊医生配置标准。方法:通过调查表咨询各门诊科室正副主任、卫生管理的相关专家等获得关键指标数据,并且对其进行统计学处理。结果:"每门诊医生每小时门诊诊疗人次"、"中夜班医生日诊疗人次弹性系数"和"效率系数"等关键指标的平均数值分别为:6.39±4.43、0.330、1.123±0.218;还获得门诊部各临床科室相应的指标数值。结论:本研究方法科学有效,研究结果合理可靠。可以为深圳市三级综合医院门诊医生的配置标准提供依据,并且为其他地区医生配置标准的研究提供借鉴。
关键词：
三级综合医院 门诊医生 配置标准
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
郑杰
2000年7月,国家卫生部、国家中医药管理局联合制定并下发了《关于实行病人选择医生,促进医疗机构内部改革的意见》。通过病人选择医生(以下简称“选医”),带动医疗机构内部各个环节、各岗位公平有序竞争,改善服务态度、提高医疗质量、医疗水平和工作效率,使每位工作人员都得到充分展示才能和工作业绩的机会,做到多劳多得、优劳优得。明确要求要建立综合考核制度,把“选医”的结果作为对医务人员考核的重要依据并与分配挂钩。如何建立门诊“选医”的综合考核制度?本文对此加以探讨。
[期刊] 物流技术
[作者]
唐宇 翟书磊 周玉龙 何非
针对辗环锻件在生产过程中存在的定制化程度高、订单要求复杂、机器调整频繁等问题，建立了以适期交货及最小机器调整时间为优化目标的订单分解排程优化模型，并设计了两阶段求解算法：首先，利用基于密度聚类方法中的DBSCAN算法对有相似工艺约束、交货期限以及产品质量要求的订单进行聚合，产生订单组；然后，以最小设备调整时间和适期交货为目标，设计改进的变邻域搜索算法，从订单组中提取子订单加工顺序，构建初始解然后根据改进算法进行排程优化。立足于企业实际订单及相关数据的实验结果表明，模型及算法对问题的刻画和解答是有效可行的。
[期刊] 管理评论
[作者]
安立超 刘晓允 秦岭 魏鹍 侯玉梅
本文对我国典型的三级甲等医院的概况及门诊流程的现状进行了调研,用流程再造方法对于病人的门诊业务流程进行了分析,揭示了该医院病人就诊时存在的问题。最后,基于流程再造理论,综合运用流程优化方法和信息技术手段,对医院门诊流程进行优化,也提出了该医院管理方面的问题,并给出改善建议。
关键词：
流程再造 门诊 流程优化
[期刊] 管理评论
[作者]
安立超 刘晓允 秦岭 魏鹍 侯玉梅
本文对我国典型的三级甲等医院的概况及门诊流程的现状进行了调研,用流程再造方法对于病人的门诊业务流程进行了分析,揭示了该医院病人就诊时存在的问题。最后,基于流程再造理论,综合运用流程优化方法和信息技术手段,对医院门诊流程进行优化,也提出了该医院管理方面的问题,并给出改善建议。
关键词：
流程再造 门诊 流程优化
[期刊] 工业工程与管理
[作者]
刘洪伟 张天奕 许丹
针对多科室的持续时间不确定的手术，通过分析天津某三甲医院的数据发现不同类型的手术持续时间均服从对数正态分布。考虑到不同科室病人的医学特征带来的术间和医生的约束，建立了手术排程和医生指派问题的数学模型，确定每个术间的手术序列并为病人指派符合要求的医生。采用改进的遗传算法求解该模型，利用ＭＡＴＬＡＢ进行多组算例的计算。结果证明了模型和方法的有效性，并为开放术间数和排班医生数的确定提供理论依据。
[期刊] 工业工程与管理
[作者]
秦圣坤 郑小金 张艳霞
我国综合医院就诊病人众多，当治疗室、恢复室等部门出现较长等待队列时，部分门诊病人会因无法在就诊当日得到治疗而需要再次入院。在医联体模式和转诊制度下，当医院医疗资源紧张无法为全部病患提供治疗时，部分病人可以被转诊到医联体内合作医院进行治疗。结合病人对转诊的接受意愿，提出了考虑病人就医公平性的转诊调度策略，以优化医疗系统的表现。研究问题被建模为混合流水车间，建立了基于场景的随机规划模型并设计求解算法。最后，通过数值实验验证模型和算法的有效性。
[期刊] 运筹与管理
[作者]
刘阳 耿娜
及时的检查对于患者病情诊断和治疗非常重要。然而,患者不同的紧急程度、检查项目的多样性、以及患者的行为因素如失约等,使门诊患者调度问题难以求解。为解决该问题,本文考虑患者对两种检查项目的不同需求,两类不同的紧急程度,以及患者失约和医生加班,建立了有限时域马尔可夫决策过程(MDP)模型,目标是使得患者检查所得的期望收益最大化以及期望加班时间惩罚成本最小化。由于MDP模型复杂,难以用解析方法来分析最优控制策略,因此本文基于MDP模型进行数值实验,观察最优解的结构特征,进一步构造了两种参数化启发式调度策略,并采用遗传算法对调度策略的参数进行优化。数值实验比较了最优控制策略、两种启发式调度策略以及先到先服务规则,实验结果表明本文所提的调度策略性能偏离最优解不超过10%;当工作负荷非常大时,启发式调度策略远远优于先到先服务规则。
[期刊] 运筹与管理
[作者]
刘阳 耿娜
及时的检查对于患者病情诊断和治疗非常重要。然而,患者不同的紧急程度、检查项目的多样性、以及患者的行为因素如失约等,使门诊患者调度问题难以求解。为解决该问题,本文考虑患者对两种检查项目的不同需求,两类不同的紧急程度,以及患者失约和医生加班,建立了有限时域马尔可夫决策过程(MDP)模型,目标是使得患者检查所得的期望收益最大化以及期望加班时间惩罚成本最小化。由于MDP模型复杂,难以用解析方法来分析最优控制策略,因此本文基于MDP模型进行数值实验,观察最优解的结构特征,进一步构造了两种参数化启发式调度策略,并采用
[期刊] 工业工程与管理
[作者]
吴晓丹 李娟 俞天智 Mohammad T.Khasawneh
考虑多台MRI设备间等级、服务时间和病人类型差异的前提下,分配检查任务固定服务时间,设计队列池排队方式,寻求合理时间槽长度。仿真验证其有效性。依据设备型号与服务时间差异分配检查任务,可在控制病人等待时间的基础上,增加检查病人数量、提升设备利用率;队列池排队方式的高效性与时间槽长度和服务时间有关;合理设置时间槽长度方式优于预留时间槽的方式。
关键词：
医疗资源差异 任务分配 病人排程 仿真
[期刊] 工业工程与管理
[作者]
吴晓丹 李娟 俞天智 Mohammad T.Khasawneh
考虑多台MRI设备间等级、服务时间和病人类型差异的前提下,分配检查任务固定服务时间,设计队列池排队方式,寻求合理时间槽长度。仿真验证其有效性。依据设备型号与服务时间差异分配检查任务,可在控制病人等待时间的基础上,增加检查病人数量、提升设备利用率;队列池排队方式的高效性与时间槽长度和服务时间有关;合理设置时间槽长度方式优于预留时间槽的方式。
关键词：
医疗资源差异 任务分配 病人排程 仿真
[期刊] 工业工程与管理
[作者]
朱明珠 齐二石 杨甫勤
基于排队网络理论，建立了一个包含各服务节点的医院门诊整体就诊流程的开排队网络模型，重点研究患者就诊的不同流程顺序以及患者往返于服务节点的情况，对实际案例收集患者外部总到达率，可以求解出网络内部的各服务节点的患者到达率，利用Ｍａｔｌａｂ软件仿真得出各服务节点以及整个系统的患者数量与等待时间指标，通过计算出的指标并综合考虑患者等待成本与门诊服务成本，完成服务台资源优化配置。
关键词：
开排队网络 医院门诊 资源优化
[期刊] 工业工程与管理
[作者]
梁峰 邓博文
针对门诊预约的调度优化问题，考虑到患者对于医生和时段的双重偏好，基于价值函数量化不同患者对不同预约结果的主观感知价值，使用累积前景理论建立预约调度模型，以提高患者总体满意度。在算例部分，通过给定患者对医生和时段的偏好序列，求解出使所有预约患者总体满意度最高的门诊预约安排，并根据运行情况修正模型，与传统“先到先服务”的预约调度系统进行效果比较。最后本文对模型参数进行了灵敏度分析，分析了模型主要参数的现实意义，以及不同参数比例下的预约调度优化机制，以指导不同类型和规模的医院进行预约机制的优化设计。
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