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[期刊] 中国卫生经济
[作者]
蒋岩 刘国祥
目的:从县级医疗机构的收入支出情况、医院偿债能力及经营管理几个方面探讨基本药物制度的实施对县级医疗机构所产生的影响。方法:运用卫生经济学理论及医院财务分析方法对某样本市三所县级公立医院的经济运行状况进行分析。结果:基本药物制度实施以来,县级医疗机构筹资模式发生变化,药品收入对医院的补偿作用逐步减弱;部分县级医疗机构偿债能力不足,面临一定的经济运行风险;县级医疗机构的经营行为也发生明显改变。结论:明确县级医疗机构的性质和定位,强化政府责任,提高财政补偿水平;县级医疗机构应当尝试改革经济运行机制,避免经济运行风险;政府应加强对县级医疗机构的监管,规范医院经营行为。
关键词：
基本药物制度 县级医疗机构 医院运营
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
周绿林 金枫 詹长春
目的:分析基本药物制度实施对基层医疗机构补偿机制的影响并提出完善补偿机制的对策建议。方法:运用系统动力学方法,构造基层医疗机构补偿机制模型,模拟比较基本药物制度实施前后基层医疗机构收支增长情况。结果:基本药物制度实施后,基层医疗机构收入与支出增长减缓;在政府财政补助年增长率达13%时,总收益增长基本保持平衡。结论:为完善基层医疗机构补偿机制可采取政府按时足额补助,适当提高医疗服务价格,建立综合的补偿机制等措施。
[期刊] 中国财政
[作者]
裴学中
湖北省宜都市从今年1月1日起在基层医疗机构全面推行基本药物制度改革,对社区卫生服务中心(站)和乡镇卫生院全额配备和使用基本药物,村卫生室销售基本药物不
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
赵文聪 武宁 赵秀竹
随机抽取江西省5家基层医疗卫生机构2009—2011年6月份的处方各100张,对其进行合理用药的分析,包括:平均处方用药数、抗生素处方使用比例、抗生素处方使用种类、注射剂处方使用比例、激素处方使用比例以及药品通用名使用比例等,通过合理用药的分析,反映基层医疗卫生机构实施基本药物制度前后合理用药的现状,为完善政策提供建议。
关键词：
基层医疗卫生机构 基本药物制度 合理用药
[期刊] 价格理论与实践
[作者]
詹长春 汤飞
建立实施基本药物制度是我国新医改的重点内容之一。基层医疗机构全面实施基本药物制度后,原有的运行效率和运行模式势必会受到影响。本文选取镇江市丹徒区13家基层医疗机构2009-2013年医疗数据为样本,运用DEA-Malmquist指数模型对其运行效率变化状况进行分析,随后运用面板数据模型对影响运行效率的主要因素进行分析。结果表明:基本药物制度实施以后,短期内基层医疗机构运行效率总体呈下降趋势,但随着时间的推移,运行效率提高的机构将不断增多;并得到医务人员数量和固定资产规模是影响基层医疗机构运行效率的主要因素的基本结论。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
张小龙 杨晓玮 郭成成 高建民 王明奇
目的:对陕西省不同地区县级公立医疗机构取消药品加成后的影响进行分析,对医疗服务价格变动补偿进行预测,为县级公立医疗机构实行基本药物"零差率"销售政策提供参考依据。方法:通过计算医疗机构的药品加成收入,运用敏感性分析的方法对医疗机构取消药品加成后的收支结余进行分析,同时从提高医疗服务价格的补偿角度进行了预测。结果:基本药物加成收入取消后对医疗机构总收入影响不大,同时如果财政补助不变,依靠调整医疗服务价格的办法保证现有收入调整的幅度也不大。结论:基本药物"零差率"政策的实施对不同地区的影响不同,在对医疗机构进行补偿时可以借机改变医疗服务价格的不合理的现状。
[期刊] 中国经济问题
[作者]
杜念宇 徐程 舒艳 刘国恩
本文基于某市2009年-2010年住院病人医疗保险报销数据,运用DID模型估计了实施国家基本药物制度对政府办基层医疗机构药品价格和患者医疗费用的影响。研究发现基本药物制度实施之后,相对于非试点的基层医疗机构,试点机构的基本药物价格下降约为30.2%,非基本药物价格变化不明显。试点医疗机构住院总费用上升了15%左右,同时住院床日数延长了接近2天。进一步研究发现药品费用中的甲类药品费用相对下降了约19%,乙类药品费用则相对大幅度增加约67%。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
李林贵
目的:比较8家中西医疗机构的门诊经济学情况,分析和证明中医医疗机构价廉的经济学特色。方法:现场调查了8家中西医疗机构,从病人平均单次门诊费用、病人日均用药费用等方面进行中西医比较。结果:中医单次门诊费用、日均用药费用和大部分单病种费用远低于综合性医院。建议:合理界定中医药公共卫生服务和基本卫生服务项目,探讨以政府补偿为基础的中医政策,合理适度改革中医医疗服务价格。
关键词：
中西医疗机构 经济学
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
郭成成 高建民 张小龙 杨晓玮 王明奇
目的:研究陕西省县级公立医疗机构的现阶段收支情况,分析不同地区不同医疗机构的收支差异,为政府在实行药品零差率后的补偿调整提供参考。方法:搜集抽样县级医疗机构2006—2010年收支情况的数据,结合实际情况分析数据在时间序列上的变化和不同地区不同机构间的差异。结果:在县级医疗机构收支中药品收支所占比例较高,医疗服务收支亏损,总体收支基本平衡。结论:在现有补偿水平下,如果实行药品零差率政策,可以考虑改善不合理的医疗服务价格来进行补偿。
关键词：
公立医疗机构 基本药物“零差率” 陕西
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
程凯 陈迎春 宋大平 丁玉峰 姜伟林 吴婷 肖思 汪早立
文章比较分析20个省的新型农村合作医疗县级药物目录与国家基本药物目录的西药品种,对东、中、西部药物目录品种数进行秩和检验。结果显示,20个省共同遴选的药品仅74种,对国家基本药物目录的依从性平均为63.67%,平均有53.31%的国家基本药物目录中的西药被20个省的新型农村合作医疗县级药物目录遴选,东、中、西部西药品种有显著性的差异(P<0.05)。应以国家基本药物目录的药品为主遴选,进一步规范新型农村合作医疗药物目录。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
王晓蓉 皮星
为确保基层医疗卫生机构的正常运转和调动广大基层医务工作者的积极性,通过探讨基本药物制度的3种补偿操作模式,综合比较3种方式的利弊,进而提出针对性的政策建议。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
曹艳民 李士雪 高倩倩 孙洁
目的:分析基层医疗卫生机构综合配套改革进展情况和机构运行状况,为国家完善相关政策提供依据。方法:通过抽样调查,对26省省级调研数据和629家基层医疗卫生机构调研数据进行描述性统计分析。结果:总结了基层医疗卫生机构综合配套改革及机构运行过程中取得的成效及存在的主要问题。结论:机构综合配套改革取得了一定成效,机构整体运行平稳,但仍存在许多问题。建议进一步深化基层医疗卫生机构综合配套改革,完善补偿机制,加强机构管理,加大基本药物宣传力度。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
闫菊娥 郝妮娜 杨晓玮 薛丽娜
目的:分析陕西省县级公立医疗机构资产负债水平、负债结构和偿债能力,为医院加强经营管理提供科学依据;方法:采用多阶段分层随机整群抽样方法,选取20个县的县医院和18所中医院作为调查研究对象,对所选取研究对象进行负债分析;结果:公立医疗机构的总体负债规模呈不断扩大趋势,地区之间负债水平差异较大,陕西省县级公立医疗机构的流动负债和长期负债所占比例基本合理;结论:加强财务风险的控制管理,严格控制负债规模,合理地增加财政投入,保持控制流动负债和长期负债在一个合理水平。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
王素珍 陈和利 周玮 朱彦陈 袁虹 王力 王军永 郑先平 李坦英 占电群 路玲
目的:了解江西省基本药物制度实施后基本药物销售价格的变化。方法:使用Excel中的逻辑工具进行逻辑检验,对符合逻辑的数据再进行统计分析。对基本药物目录中的18种基层常用药物进行基本药物制度实施前后的药品购进价、药品销售价、药品利润率进行比较。结果:实施基本药物制度后卫生院;药品购进价格下降率为5.67%,药品出售价格下降率为22.91%;基本药物制度实施在缓解基层群众医药费用负担方面起到重要作用;药品利润率下降率为89.01%,基层医疗机构药品利润率下降显著;药品超国家限价销售品规占调查品规的5.24%,占调查卫生院的24.05%,基层有超国家限价销售基本药物的现象存在。结论:建议建立和完善基本药物监控体系,将基本药物运用情况实施上传,并有限价提示报警,以达到实时、准确监控基本药物在医疗机构中的相关情况,让百姓得到实惠。
关键词：
基本药物 价格 基层医疗机构 测度
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
李珍 杨洪伟 陈丽 李佳 梁小云 金承刚
目的:利用处方数据,根据建立基本药物制度这一政策变化来研究基本药物制度的实施对门诊药费的影响。方法:使用"双差法"对18个省的基本药物试点机构的门诊处方进行分析。结果:基本药物制度使得门诊药费降低了20.3个百分点,其中低费用段、中等费用段和高费用段降低的金额大约是3.53元、3.98元和8.59元,而且这一结果非常稳健。这一正向作用对平均门诊药费的刺激效果在一般乡镇卫生院更为显著,与省城社区卫生服务中心相比费用下降了76.1%。结论:基本药物制度的实施使门诊处方药费明显下降,减轻了患者的经济和健康负担。
关键词：
基本药物制度 门诊药费 双差法
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