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[期刊] 经济问题探索  [作者] 丁忠毅  谭雅丹  
政府间事权与支出责任的合理划分是有效配置医疗卫生资源、保障公民基本健康权益的重要前提。当前我国基本医疗卫生服务领域存在的各级政府事权划分不清、支出责任划分不均衡、事权与支出责任划分法律约束不足、转移支付制度不合理等问题,是制约基本医疗卫生服务均等化的重要因素。促进政府间事权与支出责任划分的合理化,是推进基本医疗卫生服务均等化的重要维度。需站在国家财政治理体系和政府间职权配置现代化的高度,合理界定各级政府基本医疗卫生服务事权范围;加强中央政府和省级政府基本医疗卫生服务支出责任;促进基本医疗卫生服务事权与支出责任划分的法律化,优化转移支付制度以促进各级政府基本医疗卫生服务事权与财力的匹配。
[期刊] 上海财经大学学报  [作者] 邹文杰  蔡鹏鸿  
我国各省医疗卫生服务均等化水平呈现出时空分异特征。现有文献在分析造成医疗卫生服务均等化时空分异的原因时,都忽视了医疗卫生服务均等化的空间溢出效应和门槛效应。文章借助我国1995-2012年省级面板数据,应用空间计量模型对医疗卫生服务均等化的主要影响因素进行估计,结果显示:公共卫生支出强度、政府转移支付力度以及人口聚集度不同是造成医疗卫生服务均等化时空分异的主要原因。门槛面板模型检验发现,公共卫生支出强度和人口聚集度对医疗卫生服务均等化具有门槛效应,公共卫生支出强度提升至一定门槛值时,对医疗卫生服务均等化提升作用明显提高;而人口聚集度与医疗卫生服务均等化之间呈倒U形关系,即随着人口聚集度的不断提...
[期刊] 中国财政  [作者]
医药卫生事业关系亿万人民的健康,关系千家万户的幸福,是人民最关心最直接最现实的利益问题。推进医疗卫生领域各级财政事权和支出责任划分改革是贯彻落实党中央、国务院决策部署的重要举措,是理顺医疗卫生领域政府间财政关系的前提和基础,也是事关医疗卫生事业健康发展的重大改革事项,对于推进健康中国建设具有重要意义。《医疗卫生领域中央与地方财政事权和支出责任划分改革方
[期刊] 中国财政  [作者]
近年来,安徽省财政厅按照中央与地方财政事权和支出责任划分改革要求,结合安徽实际,积极探索,稳步推进,在全国较早出台医疗卫生领域省以下财政事权和支出责任划分改革方案,有力推进了安徽省财政事权和支出责任划分改革。
[期刊] 中国财政  [作者] 本刊编辑部  
在政府间纵向财政关系中,事权与支出责任是相对应的,事权划分是基础,决定支出责任的安排。从世界各国事权划分和管理的实践来看,医疗卫生领域事权与支出责任的划分逻辑和管理思路与各自的行政体制和政府治理模式相适应,也与选择的医疗保障体制密切相关。
[期刊] 经济研究参考  [作者] 张绘  于环  
澳大利亚初级卫生医疗作为整个医疗卫生体系的基础,受到联邦政府部门的高度重视,形成了以联邦政府为主题的管理体制。初级医疗卫生服务和次级医疗服务以及住院服务共同构成保障澳大利亚民众健康的大框架,并且处于不断协调中。政府在初级医疗卫生服务方面的职责重点不在于具体提供服务,而在于购买服务。澳大利亚重视不同层级政府之间的合作,联邦政府主要负责提供初级医疗服务和药品。州/领地政府和地方政府侧重的领域是疾病预防和健康促进。从整体来看,联邦政府在初级医疗卫生服务体系中的责任要远大于地方政府。他山之石可以攻玉,从澳大利亚初
[期刊] 财经科学  [作者] 和立道  
当前,我国城乡之间的医疗卫生服务不均等已成为一个重要的社会问题。本文通过医疗卫生费用和医疗卫生资源的城乡数据分析得出城乡之间的医疗卫生公共服务差距巨大,并通过2000—2008年城乡医疗保健费用的泰尔指数分析,发现城乡组间对城乡医疗卫生公共服务差距的贡献基本上在80%以上,几乎是组内差距贡献的4倍,而从两组的内部差距来看,农村内部的不均等程度要稍高于城市内部的不均等程度,根据分析结果并从财政向农村医疗卫生的投入倾斜、城乡医疗保险制度的整合、医疗体制的深化改革等方面就如何促进医疗卫生公共服务城乡均等化进行探讨。
[期刊] 经济研究参考  [作者] 裴育  孙育钱  贾邵猛  
在统筹城乡发展的时代背景下,城乡基本公共服务均等化已经成为各界关注的焦点,实现城乡医疗卫生服务均等化更是供给侧结构性改革的重要内容。本文在梳理城乡医疗卫生公共服务均等化研究相关文献的基础上,结合中国2007~2017年城乡医疗数据,利用泰尔指数分析法,选取了关键指标对城乡医疗卫生服务的均等化程度进行测算。结果表明,当前城乡基本医疗卫生服务总体差距正在不断缩小,但农村内部的不平等程度仍高于城市内部,东、中、西部三个区域各自的城乡差距也逐年下降。据此,本文提出要加大医疗卫生财政投入、完善财政体制,打破城乡二元结构、缩小城乡收入差距,完善基本医疗卫生服务监督评价体系等政策建议。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 卫平  薛冰  
目的:研究转移支付对医疗卫生服务均等化影响的门槛效应。方法:基于2000—2014年我国23个省的面板数据,测算医疗卫生服务均等化指数并作为被解释变量,以转移支付、人均GDP和医疗卫生投入等变量作为解释变量,分别以时间和转移支付值为门槛值进行面板门槛回归。结果:转移支付显著促进了医疗卫生服务资源的均等分布,但以330亿元为门槛,超过此门槛后弹性会下降,同时2003年新型农村合作医疗后,转移支付对医疗资源均等分布的弹性也在减少。结论:进一步增加转移支付力度,扩大新型农村合作医疗范围,优化医疗卫生服务资源的均
[期刊] 中国财政  [作者] 于环  
经过多年的发展,澳大利亚各级政府在医疗卫生领域形成较为成熟的分工与协作格局,不同层级政府承担的事权不同,其支出责任亦是不同。本文着重分析澳大利亚医疗卫生体系政府事权与支出责任,以期找出对我国有益的发展经验。澳大利亚三级医疗卫生服务体系澳大利亚的医疗卫生服务体系属于三级结构,包括初级医疗卫生服务,次级医疗服务和医院服务,这三级服务的界限和范围较为清晰,在三级结构下又可分成更加细致的服务类别。
[期刊] 地方财政研究  [作者] 寇明风  
事权划分是现代财政制度有效运转的基础,本文对当前文献中关于事权与支出责任划分的研究,从事权的概念和内涵、事权的分类和模式、事权划分的特点和问题,以及事权划分的思路和方案等四个方面做了梳理,并做了简要评价。
[期刊] 经济研究参考  [作者] 广西财政厅课题组  席鸿康  罗海山  古炳玮  刘红宇  蒋文能  秦强  王玥霖  
政府间事权与支出责任划分是国家治理体系的核心构成要素,也是理顺政府间财政关系的逻辑起点和前置条件。进一步理顺政府间事权与支出责任划分,对于维护我国市场统一、促进社会公平、推进国家治理体系和治理能力现代化具有十分重要意义。对此,本课题阐述了政府间事权划分的理论依据、全面表述了目前政府间事权和支出责任的现状和存在的问题,分析了划分不合理的原因,给出了进一步完善的思路和建议。同时,为广西建立自治区以下事权和支出责任相匹配的制度提供了
[期刊] 财政研究  [作者] 刘承礼  
新一轮简政放权改革为理清省以下政府间事权和支出责任提供了机会窗口。本文依托各省政务服务网的相关数据,描述了省-市-县级政府间事权和支出责任划分现状,发现同级部门权责事项的总量和结构在不同省份差异较大,同一省份内省市县级部门之间权责事项多有交叉;支出责任在各省同级部门之间和同省上下级部门之间均没有可比性,且与权责事项之间只存在单向的映射关系。为了在省以下政府间建立"事权和支出责任相适应的制度",可以考虑改革行政和财政体制,优化事权和支出责任划分,并为政府间关系立法。
[期刊] 中国财政  [作者] 唐在富  
新中国成立后到1994年前,我国政府间事权和支出责任主要依据行政隶属关系划分。1994年的分税制改革,初步将事权和支出责任在中央和地方之间进行了划分,并与财权分配相配合,初步建立了符合市场经济要求的政府间关系基本框架。客观地
[期刊] 中国财政  [作者] 于源  
1994年的分税制改革,按照市场经济发展的要求,提出了要"坚持统一政策和分级管理相结合",较大幅度地提高了一般预算当中中央本级收入占全国财政收入的比重,大大增强了中央的调控能力,同时,逐步淡化了行政隶属色彩,初步将事
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