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[期刊] 世界经济文汇
[作者]
赵德余 梁鸿
上海市目前在长宁和松江两区进行的社区卫生服务改革试点是通过收支两条线以政府公共财政作为保障为公众供给基本医疗卫生服务,并在此基础上从根本上改善和重塑医患关系。本文利用合作博弈的思想构造一个用于解释社区卫生服务机构与公众之间契约关系及其信任基础的分析模型。在此基础上,基本医疗卫生服务供给中的双方信任关系是以提高居民对另一方社区卫生服务机构给予(实施合作策略或行动)回报的期望为基础的。实证研究部分地检验了交易一方即社区卫生服务机构的"宣传激励策略"对另一方(居民)走向合作行为即签约动机的影响程度。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
江捍平 刘军安 程锦泉 彭绩 杨德华 李谨邑 卢祖洵
目的:分析深圳市社区卫生服务就诊费用和费用构成,比较各级医疗机构的常见病和慢性病的就诊费用。方法:采取描述性方法对就诊费用的分布、构成和费用比较进行分析,对费用影响因素采取广义线性回归分析技术进行统计处理。结果:社康中心(即社区健康服务中心)平均就诊费用36.00元;药品费是社康中心收入的主要来源,占61.70%;在单病种费用比较上,社康中心单病种费用明显低于镇级、区级和市级医院的费用。结论:深圳市社区卫生服务的费用是比较经济的,在合理分流病人中发挥了重要的作用。
关键词：
社区卫生服务 就诊费用 影响因素
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
姚岚 张丽芳 李建 陈瑶 龚勋 易春黎
目的:通过对武汉市民营社区卫生服务机构的调查,针对就诊患者就医情况、服务态度进行分析。结果:“服务便利性”是患者选择民营社区卫生服务的主要目的;民营社区卫生服务机构重视服务质量,讲究服务理念,以良好的服务、较低的价格赢得市场竞争,但其还不太重视公共卫生服务,居民对此满意度较低。结论:纳入区域卫生规划、注重服务态度、提供简捷便利的医疗服务是民营社区卫生服务机构赖以生存和发展的基础。提高医疗技术水平、降低医疗药品价格、改变服务方式、完善公共服务的功能是民营社区卫生服务尚需努力的方向。
关键词：
民营社区卫生服务 就诊患者 分析
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
缪天英,邱为蔚,杨锦武
随着社区卫生服务的深入开展,我院的社会卫生服务站也由1个发展到7个。7个站点在起步时,其设备、人员配备、地理位置等情况基本相似,而运行后状况却不尽相同。究其原因,接受服务人数的多少是一个重要因素。而造成接受服务人数参差不齐的重要因素是医患关系相处得不同。如何完善社区卫生服务中的医患关系,争取更多的人来利用社区卫生服务,我们愿谈点看法,抛砖引玉。 征得街道的支持, 缩短医患的距离 作为新兴的医疗保健形式,社区卫生服务站将医院办到了居民家门口,极大地方便了人们的就医。但实际上,不少居民对服务站持不信任态度,宁愿舍近求远。要想使人们认同卫生服务站,需要全社会的通力合作,更重要的是街道办事处、居民委员会的积极支持。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
严非,尹文强,丁国伟,李哲,陈家应,冯学山,王作振,李洋
分析社区卫生服务在城市医疗救助中的作用、责任和需要的外部环境,对于探索城市卫生服务和贫困医疗救助新的机制与模式,制定和完善项目市贫困医疗救助方案有重要意义。
关键词：
社区卫生服务 贫困 弱势人群 医疗救助
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
姚岚,陈启鸿,刘华,陈迎春,卢祖询
通过对上海市1997～1999年卫生服务利用情况的分析,认识到城镇职工医疗保险政策的制定,对新的卫生服务体系架构——社区卫生服务产生较大影响。上海市1998年注意拉开退休职工(约170万人)在不同等级医疗机构门诊医疗时采用不同的自付比例,较为成功地引导了病人“小病在社区”,社区卫生服务中的家庭病床被纳入社会统筹基金支付,在全国医疗保险政策的制定中是一个突破。同时,上海市社区卫生服务功能合理定位,并得到城镇职工基本医疗保险政策倾斜与支持,对全国卫生体制改革无疑是一种可借鉴的思路。
关键词：
医疗保险 社区卫生服务 影响
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
王碧华
广州市社区卫生服务经过8年的探索和逐步发展,已初步建成了覆盖全市城区居民的社区卫生服务体系。到2005年底,共设置了120多个社区卫生服务中心和99个社区卫生服务站,
关键词：
社区卫生 供给能力 影响因素
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
姚瑶 崔宇杰 赵汗青 潘惊萍
目的:明确我国城市和农村地区基层医疗卫生机构医疗供给量的影响因素。方法:借助面板数据分析方法进行实证研究。结果:乡镇卫生院病床周转率显著高于社区卫生服务中心,但对于医师年均门诊量,城乡地区差异并不显著。普遍来看,无论是城市还是农村,医师年均门诊量与医疗服务利润率、医保定点存在相关性,病床周转率与医疗服务利润率、财政补贴存在相关性。但在人员构成、医疗设备以及员工激励等方面,城乡基层医疗机构影响因素存在差异。结论:基层医疗机构服务量影响因素在不同区域存在差异性,提示对于不同区域的基层医疗机构应该采取不同的激励措施来提升医疗服务供给量。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
王继学 冯学山 吴丽敏
根据上海市金山区社区卫生服务中心开展医疗服务项目及其收费资料,分析了实施《上海市社区卫生服务中心基本诊疗项目和收费标准汇编(试行)》对社区卫生服务中心收入的潜在影响。结果表明,诊疗项目收费调整与取消将影响社区卫生服务中心的收入和运作,且程度不一;平均来说,每家中心减少收入102.66万元,约占当年业务收入的11.00%。对此,提出了一些实施策略与建议。
关键词：
社区卫生服务 基本医疗 医疗费用
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
马越 芮明军 管欣 李洪超 马爱霞
目的:具体介绍信息价值分析在药物经济学评价中的应用,以期推动其在我国实际医疗卫生决策中发挥作用。方法:由药物经济学评价的不确定性引出信息价值分析过程,并对计算方法开展了实例分析。结果:信息价值分析能够量化比较获得额外信息的成本以及根据所获额外信息做出更优决策的期望收益,从而指导决策,降低决策者的决策风险,提高医疗卫生资源使用效率。结论:我国研究者应参考国外应用信息价值分析的经验,逐步将此方法应用于我国医疗卫生决策,同时探索优化信息价值分析的创新方法。
关键词：
信息价值分析 医疗卫生决策 药物经济学
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
方积乾
一、成本——效果分析的一般方法医疗卫生成本——效果分析的基本前提是:对给定的资源水平社会(或决策者所涉及的管辖范围)希望得到最大的医疗卫生效益;或者给定卫生效益目标,使达此目标所花费的代价最小。不论两者中哪一种形式,分析的方法学相同。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
郑文贵 马安宁 王培承 李长祥 王象斌 单杰 王宪祥 张大勇 李战胜
目的:分析基本医疗卫生制度实施对居民基层卫生机构门诊服务利用的影响。方法:实验研究前后,分别按照整群随机抽样方法抽取部分居民,利用统一调查表进行入户面对面访谈,获取居民就诊流向、门诊服务利用及费用等资料。结果:与对照县和基线调查结果相比较,项目县居民基层卫生机构就诊比例提高,应就诊未就诊率略有下降,门诊次均费用下降,个人自付比例降低。结论:基本医疗卫生制度的实施促进了居民对基层门诊服务的利用,居民就医可得性和可及性提高。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
王健,张一杰
《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》(简称《决定》)中已明确指出,在我国要制定与实施区域卫生规划,要积极发展社区卫生服务。近两年来,各地在贯彻落实《决定》精神中做了大量的工作,取得了一定成效。但由于缺乏理论指导,在实践过程中遇到不少问题。本文仅就两者之间的关系问题,或者说社区卫生服务在区域卫生规划中的地位与作用问题,结合我市实际谈点初步认识。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
曹培,霍云霞,杜军
我院于1998年9月成立了全科医疗科(对外称红星医疗呼叫中心,以下简称中心)。以家庭病房的形式面向普通百姓,使患者足不出户就可享受到在医院一样的预防、保健、诊疗、康复等一体化服务,深受老百姓的欢迎。我们就中心运作过程中发现的社区卫生服务存在的问题,提出对策和建议,供有关方面参考。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
陈艳,程晓明,许伟,黄金辉,李玲,盛锋,于跃,刘杭生,蔡卓
对社区居民的卫生服务需求和利用进行了单因素和多因素分析,结果表明:年龄、文化程度以及收入状况是影响人群对社区卫生服务需求和利用的主要因素。
关键词：
社区卫生服务 需求与利用 影响因素
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