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[期刊] 商业时代
[作者]
周绘蓝
随着我国基本医疗保险的不断推进,人们对基本医疗保险重要性的认识也在不断提升。与此同时,在基本医疗保险基金的使用中也不断出现挪用和积累过度等问题。本文指出,重新定位基本医疗保险基金的收支、开拓投资渠道和监管体系将有助于解决当前问题。
关键词：
基本医疗保险基金 医疗服务机构
[期刊] 财会通讯
[作者]
周谦
一、基本医疗保险基金的特殊性基本医疗保险基金是医疗保险制度的物质前提,它有自身的运行规律,具有独立核算管理、专款专用等一般基金的特征。一方面,广泛的筹集基金方式并依法强制执行。基本医疗保险基金基本上来源于参保企业、个人的缴费或来自国家财政不同程度的支持,所以基金筹集具有广泛性。加之,基本医疗保险基金要依据法律、法规制度由国家组织强制筹集,体现了筹集的强制性。另一方面,专项的基金支出与社会化的运行方式。按照已有标准的相关界定,
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
代宝珍 周绿林 周建再 詹长春
加速我国城镇化进程和统筹城乡发展是我国的一项重要发展战略。城镇化是我国解决三农问题、全面建设小康社会的重大战略举措。我国城镇化进程催生了两类城镇特殊的弱势群体——农民工和失地农民。农民工和失地农民客观上已成为推进城乡医疗保险统筹发展、缩小城乡医疗保险差距和改善城乡医疗公平性的主要载体。然而,由于相关政策的缺失,农民工和失地农民的基本医疗保险情况不容乐观。文章深入探讨城镇化进程中农民工和失地农民的基本医疗保险问题,分析其参加各种基本医疗保险形式的利弊,针对农民工和失地农民的特点以及他们客观上已成为城镇居民的事实,提出了将农民市民化,将其各项社会保障权益市民化,将农民工和失地农民涵盖在城镇居民基本医疗保险之内的政策建议。
关键词：
城镇化 农民 医疗保险 市民化 公平
[期刊] 财会月刊
[作者]
吴红卫
近期我国提出开展生育保险并入基本医疗保险试点,将生育保险基金并入基本医疗保险基金统一核算、统一支出,生育保险基金由于政策缺陷、资金筹集及生育津贴待遇过度支出带来的风险将对基本医疗保险基金产生较大外溢效应,基本医疗保险基金可能因此收不抵支。通过对全国以及试点城市珠海的数据分析,论证生育保险并入基本医疗保险可能产生的风险,并提出规范生育保险的参保范围和保险待遇、有效合并两项保险的经办机构和人员以及扩大生育保险待遇支出渠道的政策建议。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
钱小山
我国的医疗制度改革,是按照职工工资总额的一定比例筹措医疗保险基金的,其中大约50％划入个人医疗账户,其余为社会统筹医疗基金。按照一定比例筹措的医疗保险基金,能否保障职工基本医疗,能否经常保持收支平衡,同样是我国医疗制度改革中所面临的一个突出的问题。 医疗制度一个显著的特点,就是医疗费用支出的非定量性,而基金的收入同样具有非确定性(筹资比例是常数,但工资总额和筹资率受多种因素影响,是可变的)。因此,医疗制度在运行过程中,能否经常保持收支平衡,客观上存在很大的
[期刊] 经济师
[作者]
杨青
职工基本医疗保险是我国医疗保险体系的重要内容，职工基本医疗保险基金更是夯实医保基金长期稳定健康运行的基础。随着医保体系的不断发展，医保基金合理使用及风险防控问题受到广泛关注，因此加强职工基本医疗保险财务管理，最大限度发挥医疗保险基金的使用效率，对稳定发展医疗保险行业秩序至关重要。目前，职工基本医保基金财务管理存在着许多亟待解决的问题，文章梳理了职工基本医疗保险基金财务管理的意义及必要性、当前现状，并从多维度、多方面提出了一些改进建议，加强职工基本医疗保险基金财务管理，充分保障医保基金安全，促进制度公平可持续，不断提高人民群众医疗保障水平。
关键词：
职工基本医疗保险基金 财务管理 基金安全
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
盛宝军,高祖明
医疗需求的层次是多方面的,与经济基础密切相关,它决定了人们对医疗消费的意向。经济收入越高,人们对医疗消费的需求就越高。我国目前经济不够发达,国家财力有限,人均收入较低,在现有的财力下,是不能满足职工的所有医疗需求的。我国医疗制度的改革方向是:逐步实行医疗费用由国家、用人单位、个人3方共同负担的原则,在保障职工基本医疗需求的前提下,有效地控制医疗费用的不合理增长。医疗制度改革的目的,不是满足职工的所有医疗需求,而是满足职工的基
[期刊] 现代经济探讨
[作者]
董黎明
城乡三大公立基本医疗保险基金结余水平,暴露了医保基金总盘子收大于支、收支失衡的矛盾。而"县市统筹"格局下,医保基金"碎片化"带来的财力困难及其困难县区基金收支缺口现象仍值得关注。作者认为,医保基金究竟是结余抑或赤字本身并非关键,确保全民能公平地获得所需的医疗卫生服务而不面临经济风险才是根本。该文通过对全国及省级层面和县市医保基金收支运行情况的分析,提出了亟需确立基本医保基金"以收定支、收支平衡、略有结余"的收支运营目标,并有针对性地盘活医保沉淀资金和规避基金大幅赤字可能性的建议。
[期刊] 地方财政研究
[作者]
胡鹏 何源
基本医疗保险基金收支的高效运行会受到诸多因素的影响，明确其作用机理，并合理预测其收支缺口和当期费率等关键性指标，能够对发展策略的合理制定进而完善医疗保险体系提供参考依据。本文基于基金筹集和基金支出两大因素对基本医疗保险基金收支的影响机理做出全面阐述，并以大连市为例，预测出未来３０年的医疗保险基金收支缺口和当期需要费率等内容，明确了未来大连市的发展目标，并结合影响机理和预测结果，最终从调整筹资机制，合理增加医保收入等五大方面提出相应的政策建议。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
朱彪 袁长海 黄思桂 高利平
通过对部分市开展医疗保险制度改革和基金结余情况研究,分析了城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险基金结余率高、合作医疗部分基金结余率出现赤字的原因以及城镇居民基本医疗保险试点反映的问题等,就加强医疗保险服务提出:(1)充分发挥基层卫生机构的医疗健康保障作用;(2)完善医疗保险待遇制度;(3)探索优化医疗费用结算方式;(4)改善医疗保险基金的监督管理;(5)减缓政府补助提高速度。
关键词：
医疗保险 基金结余
[期刊] 统计与决策
[作者]
耿蕊 付晓光 王翾
文章利用灰色邓氏关联度、等维灰色系统GM(1,1)模型探讨基本医疗保险基金支出影响因素并对其进行预测,为合理分配基本医疗保险基金提供数据支持。结果表明:医疗保健支出中农村居民人均医疗保健支出对基本医疗保险基金支出的影响最大,其次是财政支持和三级医院诊疗人次数,对收入水平、一级医院门诊病人次均医药费、农村每万人医疗机构床位数的影响最小。基本医疗保险基金支出、人均GDP、城镇居民人均可支配收入、农村居民人均可支配收入、国家财政医疗卫生支出、财政投入基层医疗卫生机构、财政对基本医疗保险基金的补助、城镇居民人均医疗保健支出、农村居民人均医疗保健支出、一级医院门诊病人次均医药费、农村每万人医疗机构床位数、三级医院诊疗人次数在2020—2030年均呈现上升态势。
[期刊] 财经问题研究
[作者]
杨茁
城镇职工基本医疗保险制度改革是社会公众普遍关注的热点。在新制度实施过程中 ,基本医疗保险基金的筹措、使用、保值增值等管理活动亟待审计监督。但我国目前尚未建立起成熟的社会保障审计监督系统 ,因此 ,建立基本医疗保险审计自然是一个新课题。我们认为 ,对职工基本医疗保险基金管理审计应针对其特点 ,充分发挥政府审计、内部审计和独立审计的“团队精神” ,共同监管好老百姓的“保命钱”、“养命钱”。
关键词：
审计 统帐结合 财政专户管理 EDP审计
[期刊] 保险研究
[作者]
李良军 杨一先 陈滔 万晓梅 梅贤森
我国医疗保障体系包括预防保健、医疗保险和医疗救助三个层次，而医疗保险又包括基本医疗保险和补充医疗保险。基本医疗保险主要由社会医疗保险和合作医疗保险来解决，补充医疗保险则主要由商业医疗保险来解决。本文拟对商业医疗保险与基本医疗保险的衔接问题进行研究。一...
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