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[期刊] 地方财政研究
[作者]
胡鹏 何源
基本医疗保险基金收支的高效运行会受到诸多因素的影响，明确其作用机理，并合理预测其收支缺口和当期费率等关键性指标，能够对发展策略的合理制定进而完善医疗保险体系提供参考依据。本文基于基金筹集和基金支出两大因素对基本医疗保险基金收支的影响机理做出全面阐述，并以大连市为例，预测出未来３０年的医疗保险基金收支缺口和当期需要费率等内容，明确了未来大连市的发展目标，并结合影响机理和预测结果，最终从调整筹资机制，合理增加医保收入等五大方面提出相应的政策建议。
[期刊] 现代管理科学
[作者]
张海冰
文章在建立大连市医疗保险全覆盖模式的基础上探索医疗保险基金的收支及结余情况,根据政策因素和结算方式因素建立大连市医疗保险基金收支平衡的预估模型,并提出具体的对策建议。
关键词：
医疗保险 全覆盖 收支平衡
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
黄明燕 陈昱臻 王前强
目的:分析我国基本医疗保险基金收支之间的联动关系,预测其短期变动趋势。方法:构建误差修正模型方程了解基本医疗保险基金收支长期效应和短期效应,运用ARIMA模型预测二者的短期变化趋势。结果:基本医疗保险基金收支存在长期协整关系,收入是支出的格兰杰因,两者表现为正向变动关系,该研究结束后的5个月基本医疗保险收支均有所下降。结论:基本医疗保险收入的变化可以用来解释支出的变动情况,二者存在长期正向联动关系,ARIMA模型预测效果较好。
[期刊] 现代经济探讨
[作者]
董黎明
城乡三大公立基本医疗保险基金结余水平,暴露了医保基金总盘子收大于支、收支失衡的矛盾。而"县市统筹"格局下,医保基金"碎片化"带来的财力困难及其困难县区基金收支缺口现象仍值得关注。作者认为,医保基金究竟是结余抑或赤字本身并非关键,确保全民能公平地获得所需的医疗卫生服务而不面临经济风险才是根本。该文通过对全国及省级层面和县市医保基金收支运行情况的分析,提出了亟需确立基本医保基金"以收定支、收支平衡、略有结余"的收支运营目标,并有针对性地盘活医保沉淀资金和规避基金大幅赤字可能性的建议。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
刘思佳 霍洪军
目的:通过构建模型预测内蒙古自治区2020—2025年城镇职工医疗保险统筹基金的收支趋势,为进一步完善医疗保险制度提出政策建议。方法:根据城镇职工基本医疗保险统筹基金收入来源和支出方向,构建基金收入和支出精算模型,收集公开统计数据进行实证研究。结果:2020—2025年内蒙古自治区城镇职工基本医疗保险基金当期的收入足以用于支出,符合"收支平衡,略有结余"的原则,不会出现财务危机。结论:2020—2025年内蒙古自治区城镇职工基本医疗保险统筹基金健康可持续,建议完善筹集机制,提高待遇水平,改革医保支付方式,提高统筹层次。
[期刊] 南方金融
[作者]
孟醒
城镇居民基本医疗保险基金运行情况对社会保障制度的可持续发展有重要影响。本文以广东省A市为例,对城镇居民基本医疗保险基金的运行情况进行分析。研究发现,A市医保基金运行存在逆向选择、缺口严重、安全隐患、补贴依赖等问题,必须从制度设计上加以完善,增强政府监督和管理职能,从而维持医保制度及基金运行的可持续发展。
[期刊] 统计与决策
[作者]
耿蕊 付晓光 王翾
文章利用灰色邓氏关联度、等维灰色系统GM(1,1)模型探讨基本医疗保险基金支出影响因素并对其进行预测,为合理分配基本医疗保险基金提供数据支持。结果表明:医疗保健支出中农村居民人均医疗保健支出对基本医疗保险基金支出的影响最大,其次是财政支持和三级医院诊疗人次数,对收入水平、一级医院门诊病人次均医药费、农村每万人医疗机构床位数的影响最小。基本医疗保险基金支出、人均GDP、城镇居民人均可支配收入、农村居民人均可支配收入、国家财政医疗卫生支出、财政投入基层医疗卫生机构、财政对基本医疗保险基金的补助、城镇居民人均医疗保健支出、农村居民人均医疗保健支出、一级医院门诊病人次均医药费、农村每万人医疗机构床位数、三级医院诊疗人次数在2020—2030年均呈现上升态势。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
钱小山
我国的医疗制度改革,是按照职工工资总额的一定比例筹措医疗保险基金的,其中大约50％划入个人医疗账户,其余为社会统筹医疗基金。按照一定比例筹措的医疗保险基金,能否保障职工基本医疗,能否经常保持收支平衡,同样是我国医疗制度改革中所面临的一个突出的问题。 医疗制度一个显著的特点,就是医疗费用支出的非定量性,而基金的收入同样具有非确定性(筹资比例是常数,但工资总额和筹资率受多种因素影响,是可变的)。因此,医疗制度在运行过程中,能否经常保持收支平衡,客观上存在很大的
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
蒿思宇 王越 毛宗福
目的:探究商业健康保险对基本医疗保险(以下简称医保)基金支出的影响。方法:基于我国31个省份2012—2019年的面板数据,采用系统GMM模型与工具变量法进行检验。结果:商业健康保险在10%的水平上显著减少基本医保基金的支出,且影响效应呈现出东部地区>中部地区>西部地区的地区差异性。结论:商业健康保险有利于分担基本医保基金的支出压力;影响机制可能与商业健康保险的产品设计,以及患者的消费倾向性有关。
[期刊] 中国劳动
[作者]
刘婕 周慧敏
１９９６年７月１日，大连市实行医疗保险制度的改革，采用了社会统筹与个人医疗帐户相结合，基金由国家、企业和个人三者共同承担模式。一年来的改革实践证明，迅猛增长的医疗费用得到了有效地控制，职工的基本医疗得到保障。但是，随着改革的深化，许多问题也逐渐地显现...
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
马桂峰 盛红旗 张婷 韩健 马安宁 王培承 郑文贵 杨蕾 安洪庆
目的:分析我国社会医疗保险基金收支平衡变化情况,评估基金超支风险发生的时点和程度。方法:根据社会医疗保险基金自1995年到2015年21年间收入、支出和年度结余情况,利用时间序列模型预测到2030年的收支、结余情况。结果:社会医疗保险基金收入与支出呈逐年递增趋势。基金支出与基金收入比值从1995年的75.35%上升到1998年的87.96%,随后逐渐下降到2001年的63.63%。其后又逐渐上升,2015年到达83.19%。预测到2021年基金收入总额为20 075.10亿元,支出为20 256.40亿元
关键词：
风险评估 医疗保险基金 时间序列 预测
[期刊] 华东经济管理
[作者]
代宝珍
经济社会发展、人口老龄化和现代化社会医疗保险制度建设的关系,是当前苏南现代化社会医疗保险制度建设的重大课题。文章基于对常熟市居民基本(农村合作)医疗保险的研究,发现:政策延续与经济发展是以常熟市为代表的苏南现代化建设示范区社会医疗保险制度建设取得改革发展先机的重要因素;持续加深的人口老龄化程度对社会医疗保险基金安全和补偿支出结构的负面冲击已经逐步显现;提高补偿标准和改革支付方式在一定程度上优化了参保居民就诊结构,增强了社会医疗保险的宏观经济保障能力,但长期对提高社会医疗保险制度的宏观经济保障能力的作用非常
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
高润国 马安宁 盛红旗 井淇 高倩倩 王培承 郑文贵 周梅 马桂峰
目的:利用1995—2015年间全国城镇职工基本医疗保险基金收入和支出总额的时间序列,预测未来10年基金的收支平衡情况。方法:利用ARIMA模型构建基金收入支出总额的一次拟合模型,再利用马尔可夫模型来修正拟合值构建二次模型,从而提高预测的精度。结果:基金收入一次模型的平均相对误差为5.81%,二次模型降低为2.01%;基金支出一次模型的平均相对误差为9.14%,二次模型降低为5.35%。结论:从全国情况来看,城镇职工基本医疗保险保持现有的收入支出政策不变,在2016年到2025年不会出现年度超支。建议医保
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
官波,孙作明
镇江市城镇职工医疗保险制度自1995年建立,但总的来说还是基本处在平稳运行的状态。但是,目前医疗保险基金的运行还存在着较多的问题。本文拟对当前镇江市医疗保险基金运行中存在的问题作一分析,并在此基础上提出进一步完善的措施,以供决策者参考。
[期刊] 财会月刊
[作者]
吴红卫
近期我国提出开展生育保险并入基本医疗保险试点,将生育保险基金并入基本医疗保险基金统一核算、统一支出,生育保险基金由于政策缺陷、资金筹集及生育津贴待遇过度支出带来的风险将对基本医疗保险基金产生较大外溢效应,基本医疗保险基金可能因此收不抵支。通过对全国以及试点城市珠海的数据分析,论证生育保险并入基本医疗保险可能产生的风险,并提出规范生育保险的参保范围和保险待遇、有效合并两项保险的经办机构和人员以及扩大生育保险待遇支出渠道的政策建议。
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