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[期刊] 宏观经济管理
[作者]
范宪伟
基本公共卫生服务是我国公共卫生领域的一项长期、基础性的制度安排,以儿童、孕产妇、老年人、慢性疾病患者为重点人群,面向全体居民免费提供。针对我国基本公共卫生服务制度的现状和存在的问题,下一步应加强电子健康档案的整合、改善健康认知、发挥中医的健康管理作用、建立重点人群健康管理服务标准体系。
关键词：
基本公共卫生服务 医药卫生体制改革
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
汪志豪 杨金侠 陈馨 李小宁 谢翩翩 刘万奇 刘瑾琪
目的:评价国家基本公共卫生服务项目的实施效果,为推动基本公共卫生服务项目科学、高效地运行提供循证依据和政策建议。方法:利用2014-2016年32个省级行政区域基本公共卫生服务实施率数据,分纵向时间比较和横向地区比较进行分析。结果:健康档案建档率高但使用率低,预防接种服务基本实现百分百覆盖,孕产妇和儿童健康管理率在90%以上,老年人和慢性病患者健康管理工作仍有上升空间,中医药健康管理发展迅速。结论:国家基本公共卫生服务项目取得了明显的成效,未来仍需在人才培养、信息化建设、项目动态调整以及项目考核评价等方面继续改进。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
刘伊凡 马才辉 项远兮 冯占春
目的:分析国家基本公共卫生服务项目乡村两级职责分工情况,为提高农村公共卫生服务质量和效率提供借鉴。方法:利用SPSS 12.0统计分析软件中t检验等分析模块对样本地区乡村两级基层公共卫生服务机构2009—2011年的人力资源、职责分工及经费分配数据进行差异性分析,并对访谈资料进行定性分析。结果:乡村两级公共卫生服务负责人对其所在机构承担的职责比例的主观认识存在分歧,乡村两级职责分工比例并未达到标准化状态,与人力资源配置不合理、经费分配不平衡密切相关。结论:应从促进机构合理分工、有效交流,完善人力资源配置,建立健全经费保障机制等方面入手,改善乡村两级职责分工现状,从而提高农村公共卫生服务质量和效率。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
张军
目的:为了规范基本公共卫生服务补助资金的管理。方法:通过对该项资金具体内涵的解读。结果:明确基本公共卫生服务的支出口径。结论:为基层医疗卫生机构合理编制预算、合规安排支出提供参考,为政府或有关单位评价基本公共卫生服务补偿政策提供依据。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
尤川梅 易春黎 陈瑶 陈子敏 张丽芳 姚岚
目的:分析不同城市访谈对象对社区卫生服务机构公共卫生功能发挥情况的评价,从中发现问题,提出相应对策建议。方法:采用定性调查(访谈)―定量数据―描述性统计分析(率的比较)的技术路线。结果:访谈对象的总体的认识是:社区卫生服务机构存在功能定位不明,“以医养防”,发展不平衡,功能作用未充分发挥等问题。但通过城市分组后发现:公共卫生功能完成比例较高的城市、经济状况居中的城市及人口规模居中的城市,对社区卫生服务机构现阶段公共卫生功能的实施现状持更为肯定的评价。结论:面对社区卫生服务共有的问题,需要国家出台有力的政策环境,各利益机构协调关系,社会参与,人群支持,但同时要结合考虑地域环境的不同,给予政策倾斜,使社区卫生服务能在更大范围内平衡发展。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
张成勉 孙永发 吴华章
分析我国政府购买社区公共卫生服务存在的问题,并详细介绍政府购买卫生保健服务改革的国外经验,同时与国内社区卫生服务开展的实际情况相结合,对我国实行此项改革进行深入思考,为我国实施此项改革提供参考与借鉴。
关键词：
社区卫生 购买服务 国外经验 建议
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
明慧 刘畅 付谦 邵天 付航 唐尚锋 贺知菲 咸越 邵飘飘 刘春燕 冯占春
基本公共卫生经费是政府为购买基本公共卫生服务而筹集的专项补助经费,但目前经费管理存在诸多问题,经费使用效率不高。为提高基本公共卫生经费使用效率,改善基本公共卫生服务系统绩效,充分发挥基本公共卫生资金的民生效益,课题组尝试借鉴RBRVS模型测量基本公共卫生服务项目工作量,用来指导基本公共卫生服务项目资金的使用和分配。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
胡明晖
目的:探索国家基本公共卫生服务项目资金绩效审计方法。方法:根据当前国家基本公共卫生服务项目资金在管理和使用中存在的问题并结合审计经验,分析并提出相应的对策和审计方法。结果:采取逻辑分析法和财务反推法,加强对事前、事中审计能够提高审计质量,规范国家基本公共卫生服务项目资金的管理和使用。结论:鼓励有条件的地区,逐步对国家基本公共卫生项目采取资金绩效审计,以提高项目资金的使用效益,让百姓获得更大的实惠。
关键词：
基本公共卫生服务项目 项目资金 绩效审计
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
邓操 郝晓宁 蒋宇 薄涛 刘霞 刘志 江启成
目的:了解我国国家基本公共卫生服务项目中疾病预防控制项目(以下简称疾控项目)的进展情况以及各地之间的公平性状况。方法:按照立意抽样方法,根据行政区划、地理分布与经济发展水平,在全国范围选择北京、广东、湖北、吉林、云南、新疆6个省市作为调研地区,分析其监测系统报表中的疾控项目相关数据,并用基尼系数测算各省疾控项目服务之间的公平性。结果:2009—2014年样本省份基本公共卫生服务疾控项目进展稳中有升,各项服务的基尼系数大多处于0.3~0.4的区间范围,公平性相对较低,其中各省之间高血压和糖尿病患者健康管理项目差异较大。结论:样本地区的基本公共服务疾控项目的公平性有待提升,高血压和糖尿病患者管理项目尤为关键。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
何莎莎 王晓华 冯占春
卫生项目质量是项目执行与管理的生命线。文章以县级基本公共卫生服务项目为典型,通过对东部地区的江苏丹阳、中部地区的河南息县和西部地区的重庆九龙坡等县级项目的运行与质量管理现状进行调查,分析总结了项目质量监督与控制的主要方法。并结合相关理论与实践,初步构建了项目质量监督与控制模式。
关键词：
基本公共卫生服务 县级 项目管理
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
邹宗峰 邹宇华 张瑛 巫小佳
目的:探讨城市社区公共卫生服务优先项目的筛选方法和补偿机制。方法:问卷收集数据,层次分析和专家咨询法征求意见,最后利用线性规划的方法确定支付标准。结果:在社区常开展的72项卫生服务中,有36项被认定为公共卫生项目,有23项被认定为准公共卫生项目。结论:社区中存在较多公共卫生项目和准公共卫生项目,只有对这些工作予以恰当的补偿,才能真正可持续地发展下去。
关键词：
社区公共卫生服务 项目 补偿
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
徐林山,程晓明,朱坤,高嘉宁,陈东明,王铁生,程华
目的:测算沈阳、成都和西宁等4城市社区公共卫生服务项目成本,为完善其社区卫生服务补偿机制提供基本依据。方法:调查社区卫生服务机构在提供社区公共卫生服务过程中6大类成本的消耗情况,用成本测算方法计算出各服务项目的成本。结果:2003年各城市开展的公共卫生服务项目和准公共卫生服务项目平均为13项和10项,其人均成本平均为0.74元和1.07元。结论:4城市社区公共卫生服务项目成本较低,按各市目前开展规模测算,政府投入明显不足。
关键词：
城市 公共卫生 成本测算
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
蔡源益 吴华章
财政补偿是推行基本公共卫生服务均等化的主要补偿方式。新医改3年来,各级财政一方面逐年增加投入,另一方面积极探索包括成本测算、政府购买、项目管理和绩效考核等在内的新的补偿原则和补偿方式。在机制创新的同时,各地也遇到了一些新的问题,影响着基本公共卫生服务均等化的进一步推进和发展。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
项莉,彭俊,刘家元
通过专家咨询和PRA法确定了与湖北省农村地区政府承受能力相适应的基本公共卫生服务项目,并对各级政府负担现状和能力进行了分析。发现省、地级财政的投入严重不足。提出提高公共卫生政府负担的层级,对某些财政能力低下的地方政府可实行政府转移支付。指出确定公共卫生项目和各级政府负担额度应注意的问题。
关键词：
农村 基本公共卫生项目 政府负担能力
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
张雪莉 景琳 杨练 丁富军
目的:分析比较不同经济圈层基层医疗卫生机构基本公共卫生服务项目成本,为政府财政补偿提供依据。方法:问卷调查、观察法、访谈法、时间分配系数法。结果:城乡居民健康基本信息及档案管理是各经济圈层机构平均成本最高的大类项目;健康教育,儿童健康管理,慢性病患者健康管理和重性精神病患者健康管理一圈层机构的成本最高;传染病防治和预防接种二圈层机构的成本最高;孕产妇健康管理,65岁以上老年人健康管理,卫生监督及爱国卫生服务和突发公共卫生事件处理三圈层机构的成本最高。结论:不同经济圈层基本公共卫生服务项目成本存在明显差异,政府应根据不同经济圈层的实际情况,采取不同的补偿机制。
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