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[期刊] 价格理论与实践
[作者]
李孜 谢莲莲 王静曦
公立医院药品采购配送改革是破除以药养医机制,缓解患者医疗负担的重要举措,以重庆市石柱县试点探索有效的药品采购配送方式。本文通过一手数据资料分析和面向机构、医生的实地调研,采用基层医疗机构药品总收入、医疗机构药占比、次均门诊费用及药费、次均住院费用及药费、检查占比等核心指标评估石柱县药品采购配送改革效果。评估发现:石柱县药品流通领域的改革在一定程度上缓解了"药价虚高"的现象,减轻了基层医疗机构患者医疗负担。
[期刊] 软科学
[作者]
方锐 王舒悦 李幼平
针对基本药物制度实施后,经济、地理、交通和物流条件差异较大地区药品集中采购与配送中的规模经济与规模不经济的冲突,尤其是"二次议价"、专用性资产、中标后垄断等药品供应链治理难题,通过对"产量—价格"竞争模型和配送企业"区域决策"模型的构建和研究,指出药品采购和配送可竞争市场可有效克服"马歇尔冲突",提出了构建多层次、可竞争的基层医疗机构药品采购与配送模式的建议,以保障与提高基层医疗机构药品的供应与效率。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
张春友
目前,医疗机构药品采购中的不正之风和药品价格过高已成为社会关注的热点问题。对此,各级政府和卫生行政主管部门极为重视,一些地区对医院药品采购方式进行了大胆改革。本文对医疗机构实行药品统一采购提出拙见。 1 医院药品采购存在的弊端 进药渠道乱。改革开放以来,我国的药品生产、经销企业发展迅猛,药品三级批发的经营模式逐步被打破,医院药品采购呈现多元化的局面。许多药品经营者利用高额回扣、虚假广告乃至钱权交易等非法手段,千方百计打入医院。而有些医院从本单位或个人利益出发,采取“满天飞”的采购方式,导致进药渠道混乱,药品质量难以保证。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
文小桐 刘雨欣 段凤然 王越 赵秋玲 吴雨欣 罗佳 毛宗福
目的:分析集中带量采购对公立医疗机构约定采购周期及续约期药品采购的影响,以期为政策协同提供科学依据。方法:基于两干预点间断时间序列模型,分析2018年1月—2020年12月7个试点城市公立医疗机构药品采购量、采购金额及日均费用的变化特征。结果:集中带量采购品种中原研药、未过评仿制药试点期采购量及其占比水平变化均为下降(P<0.05)。结论:加强药品使用监测和合理用药管理,制定并完善挂网采购审核、价格监测、医保支付标准调整等相关配套措施。
[期刊] 价格理论与实践
[作者]
江苏省物价局课题组
以2009年开始实施国家基本药物制度为标志,江苏正式启动基层医疗机构综合改革,医药价格改革成为改革的重要内容。比较分析江苏省基层医疗机构医药价格改革前后的运行情况和地区差异,客观评估基层医疗机构医药价格改革成效,研究改革措施存在的缺陷和产生的新情况新矛盾,对完善江苏省基层医疗机构医药价格改革政策,促进基层医疗机构健康发展具有现实意义。
[期刊] 地理科学进展
[作者]
邓丽 邵景安 郭跃 徐新良
针对贫困山区医疗资源短缺、分布不均衡、服务能力差等问题,以重庆市石柱县为例,基于自然村尺度,采用改进的两步移动搜索法,从供需角度分析研究区医疗服务空间可达性特征。设置不同的时间阻抗进行敏感性分析,探究可达性变化规律。通过对石柱县医疗资源空间布局的均衡性评价,为山区未来医疗布局的合理规划与医疗标准的配备提供决策依据。结果表明:1石柱县整体医疗服务可达性差,低于重庆市平均水平。2县域医疗资源布局不均衡,空间差异明显。高值区主要集中在方斗山中低山区和黄水镇,低值区主要集中在南部中山区,两极分异明显。3医院的规模、级别,道路的等级、疏密对可达性有一定的影响:靠近县城的乡镇、路网密集的地方可达性一般较好。4随着出行阻抗的增大,医疗服务的可达性随之变好,边缘乡镇的可达性随之变差,可达性值变化幅度减缓,医疗服务空间可达性分异变小;医疗资源配备充足的乡镇,随着时间阻抗增加,对周边乡镇可达性的影响增强。
[期刊] 经济体制改革
[作者]
吴萍 黄森 盛娅农
重庆三峡库区石柱县土地流转存在的主要问题:一是思想认识存在疑虑;二是流转行为不够规范;三是土地流转市场体系尚未形成;四是土地流转价格不合格;五是流转区域差距较大,发展不平衡。因此,应采取的对策措施是:(1)进行土地流转的宣传教育;(2)完善交通等基础设施,加强城镇化步伐;(3)规范流转行为,推行合理的定价机制;(4)加强对土地流转的信息、融资、保险等服务;(5)完善农民社会保障和再就业培训体系;(6)培育市场体系,发展大户和龙头企业。
关键词：
土地流转 三峡库区 调查问卷 实证分析
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
王洪军 吴爱华
国家新的医药卫生制度改革方案已经出台,基本药物零差价销售即是贯彻落实国家卫生制度改革方案的具体措施。通过分析辖区内镇街卫生院实行药品零差价后对居民医疗费用变化的影响因素,进而讨论如何降低居民医疗费用和推进国家基本药物制度的顺利实施。
关键词：
药品零差价 医疗费用 影响因素
[期刊] 价格理论与实践
[作者]
陈波
2007年,广东省医疗机构药品网上集中招标采购(简称"招标采购",下同)引起全国广泛关注。总结广东的做法,理性思考,完善办法,必将有利于医疗机构药品集中招标采购稳步推进,有利于进一步完善政府定价药品价格形成机制。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
胡善联,龚向光,许可
本文根据1998年卫生事业经费决算资料,采用内扣法分析了全国卫生部门医疗机构药品批零差价收入,按门诊和住院服务类型、不同地区及不同级别医院比较了门、急诊及每床日可得的药品批零差价收入,为医药分开核算、分别管理政策的实施提供必要的依据。作者提出了增设处方费或药事服务费的政策建议,彻底切断医院和医师对药品的利益驱动。
关键词：
医院收入 药品批零差价 药品政策
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
张小龙 杨晓玮 郭成成 高建民 王明奇
目的:对陕西省不同地区县级公立医疗机构取消药品加成后的影响进行分析,对医疗服务价格变动补偿进行预测,为县级公立医疗机构实行基本药物"零差率"销售政策提供参考依据。方法:通过计算医疗机构的药品加成收入,运用敏感性分析的方法对医疗机构取消药品加成后的收支结余进行分析,同时从提高医疗服务价格的补偿角度进行了预测。结果:基本药物加成收入取消后对医疗机构总收入影响不大,同时如果财政补助不变,依靠调整医疗服务价格的办法保证现有收入调整的幅度也不大。结论:基本药物"零差率"政策的实施对不同地区的影响不同,在对医疗机构进行补偿时可以借机改变医疗服务价格的不合理的现状。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
杨燕 吴文辉 汤庆伟 王燕芳 胡玲玲 何江江
目的:分析上海市降糖药物利用情况,并对各级医疗机构用药合理性进行评价。方法:对上海市医疗机构药品招标数据库中2013年11月—2014年10月一年期降糖药的采购金额、单价和剂量等进行统计,采用世界卫生组织(WHO)推荐的用药频度(DDDs)和日均费用(DDDc)方法。结果:分析药物构成发现,上海市各级医疗机构降糖药用药频率最高的为磺脲类药物(53.84%),其次为胰岛素和二甲双胍类降糖药。分析采购金额发现,一级、二级和三级医疗机构的降糖药采购金额分别为5.73亿元、3.22亿元和3.39亿元。将DDDs值
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
卢祖洵
英国是一个君主立宪制的中央集权制国家,医疗卫生服务由国家统一计划管理,主要卫生设施归国家所有,卫生费用88％来自于国家财政拨款,居民基本上享受免费医疗服务。与一些发达的工业化国家比较,英国居民健康状况与其相似,但卫生费用明显低于这些国家。1980年英国卫生费用占 GNP 的比例为5.7％,西
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
于保荣
20世纪的后10年,是我国医疗机构药品采购方式改革比较活跃的时期,这一时期,医疗机构药品采购方式改革已成为深化医疗机构改革的重要内容。 一、改革动因 在计划经济体制向市场经济体制转轨过程中,我国药品生产流通中产生的一些问题,也对医疗机构产生了影响。药品购销过程中的“回扣”行为,不仅腐蚀了一部分医生、药品管理和供销采购人员,败坏了医德医风,也严重破坏了正常的药品生产流通秩序,加重了社会医药负担。而且还为一些假冒
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
张骠 谈瑄忠
目的:通过对药品招标的分析,呼吁建立完善的药品价格管理体系和规范医疗行为。方法:对2002年南京市医疗机构第一次药品集中招标采购情况进行分类分析。结果:本次抗微生物和寄生虫类招标药品降价幅度为29%,国产药品降价幅度大于进口和合资药品。结论:应注意同规格和不同规格招标药品价格关系的合理性,我国药品生产企业应加强自主产品的研发。
关键词：
招标 价格分析 定价 规范用药
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