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[期刊] 中国卫生经济
[作者]
赵盼盼 贺睿博 唐文熙 冯伟燕 李忠 张亮
基层医疗卫生机构服务供给城乡、区域维度下的失衡,影响了医疗卫生服务体系投入的整体效益。文章首先基于定性访谈资料,从制度安排和政策供给角度分析了基层机构服务供给失衡的生成逻辑和形成机制;其次,基于均衡供给和有效治理内部要素间的作用路径,提出了整体性治理策略:以基本健康需要为导向、优化基层机构投入、补齐服务短板,加强基层机构服务供给、促进服务利用、提高治理效能,增强制度安排和政策供给的协同性和稳定性、优化服务供给的整体环境。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
于本海 刘雯琪 袁倩 郭首玮
目的:对我国基层医疗卫生机构2014—2019年的绩效水平进行评价,研究影响绩效的关键因素,并对机构发展提出相应建议,进一步发挥绩效考核导向作用。方法:基于文献分析及政策研究,从服务提供、服务效率、经济管理和人力配置4个维度选取指标,构建基层医疗卫生机构绩效评价指标体系;采用组合赋权法构建绩效评价模型。结果:基层医疗卫生机构绩效评价指标组合权重前5名分别为健康检查人次、家庭卫生服务人次数、医师日均担负诊疗人次数、医护比、诊疗人次数。结论:对我国基层医疗卫生机构的发展提出4个方面建议:(1)加强服务能力建设;(2)提升服务效率水平;(3)加强财务管理;(4)重视从业人员培养。
关键词：
基层医疗卫生机构 绩效评价 组合赋权法
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
陈东升
基层医疗卫生机构负债是基层医疗卫生机构发展和建设的重要资金途径之一,在保障基层医疗卫生机构发展、改善民生、服务社会等方面发挥了重要作用。文章剖析基层医疗卫生机构债务产生的原因,存在的问题,提出通过化解债务完善管控过程、实施常态监督,促进债务资金发挥更好的作用,进一步加强对基层医疗卫生机构债务系统化的监督和管理,确保基本药物制度在基层医疗卫生机构顺利平稳持续实施。
关键词：
基层医疗机构 债务 医疗保障
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
秦江梅 林春梅 张丽芳 张艳春
目的:分析基层卫生综合改革重点联系区县基层医疗卫生机构的运营效率和全要素生产效率变动趋势。方法:利用2013-2015年重点联系区县卫生计生统计年报数据,分析基层医师日均担负门急诊人次数和住院床日数的年增长率,以及每个职工管理慢性病患者(高血压和糖尿病患者)和65岁及以上老年人口的年增长率;运用DEA-BCC模型分析总技术效率,运用Malmquist指数分析其全要素生产率及其分解因素的变化。结果:2013-2015年重点联系区县基层医师日均担负门急诊人次数和住院床日数分别以4.3%和0.5%速度递增,职工
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
郑文贵 马安宁 王培承 李长祥 王象斌 单杰 王宪祥 张大勇 李战胜
目的:分析基本医疗卫生制度实施对居民基层卫生机构门诊服务利用的影响。方法:实验研究前后,分别按照整群随机抽样方法抽取部分居民,利用统一调查表进行入户面对面访谈,获取居民就诊流向、门诊服务利用及费用等资料。结果:与对照县和基线调查结果相比较,项目县居民基层卫生机构就诊比例提高,应就诊未就诊率略有下降,门诊次均费用下降,个人自付比例降低。结论:基本医疗卫生制度的实施促进了居民对基层门诊服务的利用,居民就医可得性和可及性提高。
[期刊] 经济研究参考
[作者]
范世祥 梁宝敏 龙莉莉 刘国艳
基层医疗卫生服务机构包括农村地区的乡村二级卫生服务机构(即乡镇卫生院和村卫生室)和城市地区的社区卫生服务机构。基层卫生机构是我国医疗卫生服务体系的网底,承担着基本医疗和基本公共卫生服务的职责,对改善城乡居民的健康状况和降低群众医药费用起着重要的作用。从机构性质上,政府举办的基层医疗卫生机构是公益性的事业单位
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
杨道祥 廖传丽
将基层医疗机构的门诊医疗服务纳入基本公共卫生服务项目的范畴,基层医疗机构为居民提供免费的门诊医疗服务;将社会医疗保险门诊基金按年度划转为基本公共卫生服务经费,解决基层医疗卫生机构基本药物改革后医疗机构的补偿问题;促使基层医疗卫生机构全面回归公益性,让人民群众真正享有全面、便捷、实惠的基本公共卫生服务。
关键词：
基本药物 医疗机构 补偿机制
[期刊] 经济研究参考
[作者]
广西财政厅课题组
基层医疗卫生机构承担着为广大城乡居民提供基本医疗服务和基本公共卫生服务的基本职能,是医疗卫生服务体系的重要组成部分和"网底",提升基层医疗卫生机构服务能力,不仅是深化基层医药卫生体制综合改革的需要和目的之一,更关系到广大人民群众的医疗服务需求。本文从财政财务角度出发,选择部分县(市、区)乡镇卫生院作为研究对象,通过对全区基层医疗卫生机构综合改革政策落实情况和运行现状等进行数据收集和实地调研,采用数据统计、调研分析等方法,就广西基层医疗卫生机构综合改革政策落实和工作实践中出现的一些问题和困难予以探讨和研究,并提出相应对策建议。
关键词：
基层医疗 卫生机构 改革
[期刊] 财政研究
[作者]
湖北省襄阳市财政局课题组 范景玉 马善记 陈新恒
完善基层医疗卫生机构补偿机制,是深化医药卫生体制改革"保基本、强基层、建机制"的重要内容之一。要让广大基层群众真正实现少得病、看得起病、看好病,达到"人民群众得实惠,医疗机构得发展,医务人员受鼓舞,经济发展得促进,社会改革树典型"的目标,必须从完善基层医疗卫生机构补偿机制的角度出发,针对基层医疗卫生机构补偿机制的现状和存在的问题,探索完善相关补偿机制的应对措施。一、襄阳市基层医疗卫生机构补偿机制运行情况
[期刊] 经济研究参考
[作者]
张岩 何金科 刘彦丽 郭建新
一、馆陶县基层医疗卫生机构改革现状馆陶县共有乡镇卫生院8所,村卫生室341个,机构、人员、财务均归县卫生主管部门管理。2010年10月,馆陶县被列为河北省第二批医改试点县,根据上级政策,立足县情实际,我们将改革的基本框架确定为"一点五线"。即以医改惠泽民生、让人民群众满意为落脚点,突出抓好基本药物零差率销售、科学测算乡镇卫生院收支基数、规范医改资金高效安全运行模式,完善考核制约长效机制和建立财政足额补偿保障机制等五项工作。馆陶县医改取得了明显成效。一是药品价格大幅降低,现有药品全部按购进价零差率销售,药品价格降幅近
[期刊] 统计与决策
[作者]
周丘云 杨希
基层医疗卫生服务能力对广大人民群众的生命健康起到至关重要的作用。文章选取基层医疗卫生机构为研究对象，基于湖北省调研所得样本机构2014—2019年的面板数据，运用随机前沿分析方法（SFA）测算其服务效率。研究发现，湖北省基层医疗卫生机构服务效率整体偏低，样本期间呈现弱增长，但存在明显的技术效率损失。基层服务效率变化呈现劳动力要素与资本要素均大量利用的趋势，但劳动力要素的影响呈现非线性的特点。病床使用率、政府财政补助对基层医疗卫生服务效率产生正向影响。根据结论，提出加强生产要素合理通畅流动、完善医疗共同体运行管理制度、优化财政投入结构等建议。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
傅友 李忠 张亮
目的:分析我国基层医疗卫生服务供给现状,提出社群治理嵌入策略。方法:采用多阶段随机分层整群抽样对6省36县区基层机构展开调查和典型案例研究。结果:基层机构公共卫生服务项目开展率显著高于医疗服务项目开展率;外科、精神卫生、安宁疗护等结构性短板和服务供给城乡、区域差异显著。单一行政机制或者市场机制降低了部分服务项目开展的可能性,社群治理机制一定程度上弥补了此局限性。结论:基层卫生服务供需结构失衡和区域差异显著;社群治理嵌入有助于促进政府、市场与社会多主体的互动协同。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
李忠 贺睿博 张亮 陈城
目的:总结基层医疗卫生服务供给范围和治理结构的国际经验,为相关研究和改革实践提供参考。方法:以“制度-结构-过程-结局”作为分析框架,对部分国家基层医疗卫生服务供给范围和治理结构进行了比较分析。结果:各国通过立法规定了相应的供给范围,持续的筹资和支付方式、激励机制改革有助于促进服务有效供给。结论:基层医疗卫生服务治理需要与关键要素相互适应,才能形成有效的治理结构,促进服务供给。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
柴培培 郭锋 文韬 张玉卓 翟铁民 万泉 张毓辉
目的:核算我国基层医疗卫生机构心脑血管疾病治疗费用,分析治疗费用筹资和配置的结构,为优化我国基层医疗卫生机构心脑血管疾病筹资和防控政策提供决策依据。方法:基于“卫生费用核算体系2011”核算我国基层医疗卫生机构心脑血管疾病治疗费用,分析其服务功能分布、人群分布和筹资来源等。结果:2020年,我国基层医疗卫生机构心脑血管疾病治疗费用为955.86亿元,占各机构治疗费用的24.75%,其中超过70%用于60岁及以上老年人,超75%用于原发性高血压、冠心病及脑梗死;心脑血管疾病治疗费用近60%发生在门诊服务;心脑血管疾病治疗费用中的家庭卫生支出占比为21.50%。结论:基层医疗卫生机构在心脑血管疾病防治中发挥了重要作用,应进一步推进基层医疗卫生机构心脑血管疾病防治能力,优化财政投入及医保支付制度,提升对老年人心脑血管疾病及关键危险因素认知水平。
[期刊] 财会通讯
[作者]
张黎群 党素婷
我国政府会计改革持续进行,新颁布的《政府会计制度——行政事业单位会计科目与报表》适用主体包括卫生计生单位在内的各级各类行政单位和事业单位,但其与原来执行的《基层医疗卫生机构会计制度》存在较大的差异。本文在政府会计制度改革的背景下,对政府会计制度与基层医疗卫生机构会计制度进行对比,计算相关财务指标,分析新的政府会计制度对基层医疗卫生机构的影响,并提出相应建议,以应对政府会计改革的要求和变化,保障新制度顺利实施。
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