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[期刊] 统计与决策
[作者]
韩国元 冷雪忠
文章基于2010—2018年我国31个省份的基层医疗卫生服务面板数据，运用DEA-Malmquist指数模型测算我国基层医疗卫生服务效率。结果表明：2010年以来，我国基层医疗卫生服务综合效率均值为0.786，未处在有效生产前沿面上；全要素生产率均值为0.989，未达到整体进步水平；基层医疗卫生服务效率省域差异较大，整体而言，东部地区效率优于中部和西部地区效率，且这种地区差异不存在显著收敛性，有进一步扩大的趋势；依据综合技术效率和全要素生产率可以将各省份基层医疗服务划分为落后、发展、成熟、衰退四个相对发展阶段。国家政策扶持需根据各省份基层医疗卫生服务发展现状制定针对性措施，避免“增长陷阱”，进一步推进基层医疗卫生服务网格化管理，缩小区域差异，提升基层医疗卫生服务水平。
[期刊] 中国人口科学
[作者]
辛冲冲 李健 杨春飞
文章通过构建医疗卫生服务供给评价指标体系,利用2007～2017年中国省级面板数据,采用熵权法合成单一化指数,刻画各省医疗卫生服务供给水平。在此基础上,运用核密度估计图、Dagum基尼系数对其分布动态演进过程、地区差异及来源进行探析,借助变异系数法、空间杜宾模型和MLE估计法揭示其σ收敛和β收敛特征。研究结果表明:(1)全国及东、中、西部三大区域医疗卫生服务供给水平均呈稳步上升态势,但全国与中部区域表现出不同程度的梯度效应,具有多极和两极分化现象,而东部和西部区域则均不存在明显分化现象。(2)总体差异、区域内差异及区域间差异均呈减弱趋势,其中区域间差异对总体差异贡献占比最大,区域内差异和超变密度贡献占比较小。(3)全国整体与三大区域医疗卫生服务供给水平差异演变趋势既存在σ收敛特征,也存在绝对β收敛和条件β收敛特征,且都在β收敛中呈现显著的空间溢出效应。最后,依据研究结论,文章提出相关政策建议。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
姚瑶 崔宇杰 赵汗青 潘惊萍
目的:明确我国城市和农村地区基层医疗卫生机构医疗供给量的影响因素。方法:借助面板数据分析方法进行实证研究。结果:乡镇卫生院病床周转率显著高于社区卫生服务中心,但对于医师年均门诊量,城乡地区差异并不显著。普遍来看,无论是城市还是农村,医师年均门诊量与医疗服务利润率、医保定点存在相关性,病床周转率与医疗服务利润率、财政补贴存在相关性。但在人员构成、医疗设备以及员工激励等方面,城乡基层医疗机构影响因素存在差异。结论:基层医疗机构服务量影响因素在不同区域存在差异性,提示对于不同区域的基层医疗机构应该采取不同的激励措施来提升医疗服务供给量。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
秦江梅 林春梅 张丽芳 张艳春
目的:分析基层卫生综合改革重点联系区县基层医疗卫生机构的运营效率和全要素生产效率变动趋势。方法:利用2013-2015年重点联系区县卫生计生统计年报数据,分析基层医师日均担负门急诊人次数和住院床日数的年增长率,以及每个职工管理慢性病患者(高血压和糖尿病患者)和65岁及以上老年人口的年增长率;运用DEA-BCC模型分析总技术效率,运用Malmquist指数分析其全要素生产率及其分解因素的变化。结果:2013-2015年重点联系区县基层医师日均担负门急诊人次数和住院床日数分别以4.3%和0.5%速度递增,职工
[期刊] 经济研究参考
[作者]
湖北省财政厅课题组 王华新
[期刊] 统计与决策
[作者]
胡梅玲 陈少晖
文章基于我国2013—2020年医疗卫生资源配置效率面板数据，运用DEA-Malmquist指数模型，对我国31个省份的医疗卫生资源配置效率进行综合测度，揭示其时序变化和空间差异特征，并通过分解全要素生产率进一步分析影响医疗卫生资源配置效率的因素。研究表明：2013—2020年我国医疗卫生资源效率总体有所提升，但总体未实现有效配置；从空间分布看，不同省份的医疗卫生资源效率存在差异，相较于西部地区，东部地区效率最高，其次为中部地区，医疗卫生资源配置不均衡。结合全要素生产率分析结果发现，主要是医疗设备和人才的不足制约了医疗卫生资源的效率提升；从全要素生产率的空间演化上看，东中部地区较为平稳，西部地区受政策、环境等影响，变动较大。建议强化医疗设备和人才队伍建设，提高医疗技术水平；加大西部地区医疗投入，优化东中部地区配置效率；加强区域间的交流协作，平衡区域差异。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
林春梅 秦江梅 张丽芳 张艳春 费舒 苑广磊 董亚丽
目的:分析基层卫生综合改革重点联系点34个区县基层卫生人力配置及公平性。方法:利用重点联系区县2013-2015年的卫生计生统计年报表数据,采用千人口(万人口)卫生人力反映其配置水平,计算各类基层卫生人力基尼系数和泰尔指数反映其公平性,利用泰尔指数分解法分析区域内和区域间因素对总体不公平的贡献。结果:2015年,重点联系区县基层千人口卫生人员、执业(助理)医师和注册护士数分别为1.44人、0.52人和0.40人,万人口全科医生数为2.43人,与2013年相比,千人口执业(助理)医师数减少,万人口全科医生数
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
张瑞华 刘莉 李维华 陈春素
目的:对2009年我国31个省市医疗卫生服务的相对效率进行评价,分析造成某些省市相对效率较低的原因并提出建议。方法:文献研究法、数据包络法及统计学方法。结果:31个省市中,平均总体效率值是0.985,总体有效省市24个,非总体有效省市7个,分别占被评价省市的77.42%和22.58%。结论:非总体有效的7个省市存在着资源浪费或产出不足、规模不合理等情况,需加大政府投入并加强区域卫生规划实施力度,改进管理水平,合理调整医疗卫生资源规模。
关键词：
数据包络分析 医疗卫生服务 效率评价
[期刊] 中国财政
[作者]
师璇 魏智宁
近年来,河北省财政部门在推进农村基层医药卫生体制改革、保障农村基层医疗卫生服务的资金需求等方面发挥了积极作用,医药费用负担有所下降,医疗保障水平不断提高,基层医疗卫生服务体系逐步建立。但目前河北省农村基层医疗卫生公共服务财政政策仍存在部分不足:(一)补偿机制缺乏长效稳定性。部分地市财政对医改投入资金的合理分担机制尚未建立,县级财政支出压力较大。经济欠发达地区由于财政力量有限,相关配套资金难以落实到位,几乎全部由医疗卫生机构自身筹集,使得财务运行压力加重,财务风险不断加大,不利于自身长远发展。部分县(市、区)收支差额补助与"绩效考核"挂钩政策执行不能及时到位。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
李忠 贺睿博 张亮 陈城
目的:总结基层医疗卫生服务供给范围和治理结构的国际经验,为相关研究和改革实践提供参考。方法:以“制度-结构-过程-结局”作为分析框架,对部分国家基层医疗卫生服务供给范围和治理结构进行了比较分析。结果:各国通过立法规定了相应的供给范围,持续的筹资和支付方式、激励机制改革有助于促进服务有效供给。结论:基层医疗卫生服务治理需要与关键要素相互适应,才能形成有效的治理结构,促进服务供给。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
房慧莹 姜可欣 马宏坤 白铭新 Anastasia Gamburg 焦明丽
目的:以十九大卫生发展战略为背景,探讨当前基层医疗卫生服务体系建设进展及问题,提出推动当前我国基层医疗卫生服务体系建设对策。方法:以利益相关者理论为基础,借鉴国外整合医疗卫生服务体系并结合我国云南省某县调研情况,通过协调各相关方利益关系,整合我国当前基层医疗卫生服务体系。结果:我国基层医疗卫生服务体系在基础设施建设、人才队伍建设、补偿机制建设及运行机制建设等方面依旧存在明显机遇与挑战。各利益主体缺乏共同责任和利益激励,无法平衡各方利益缺乏发展动力。结论:基层医疗机构卫生服务体系应有效发挥卫生行政、医保、财政、发改及居民等各方协同作用,不断平衡各方利益,推动基层医疗卫生服务体系建设。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
王超 甘勇 卢祖洵
“新医改”以来，我国基层卫生服务能力有所提升，但面临新的发展困境，也呼唤着更加有效的改革思路。“共享”理论为我国社会经济建设提供了新的发展理念，也为进一步推进基层卫生服务能力建设提供了新的思路。然而，目前将共享理论应用于医疗卫生改革中的实践经验较为有限，相关研究也有待跟进。文章在对共享理论进行综述的基础上，总结我国基层医疗卫生机构在管理理念、人才发展、服务能力等方面的局限性，梳理基层医疗卫生能力建设相关顶层设计中的共享元素，并通过案例分析论证共享理论在基层卫生服务能力建设中的作用。
关键词：
基层卫生服务 服务能力建设 共享理论
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
李璐 方鹏骞
提供基本医疗服务的由政府出资的公立医院的建设和发展一直是我国卫生工作的重点。随着医疗体制改革的深入,公立医院将处在一个较为尴尬的境地,传统的筹资模式将受到挑战,非营利性医院要根据自身运营和发展需要,主动开展资本运营,拓展筹资渠道,解决医院运营的资金缺口问题。在该新型融资机制下,医院融资活动主要已经不是通过行政手段,而是通过经济手段来调节。市场调节型融资机制将成为一种能深刻反映市场经济本质的新型融资机制。
关键词：
医疗卫生服务 多渠道筹资 可行性
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
宋沙莎 邵丽娜 锁忠花 吴晶 郎颖
目的：对我国及华北、东北、华东、华中、华南、西南、西北地区医疗卫生服务效率的纵向变化趋势和空间集聚特征进行研究。方法：采用Malmquist指数模型测量2012—2021年我国医疗卫生服务效率，运用Dagum基尼系数以及分解法来测量医疗卫生服务效率地区差距的大小及来源，用Kernel密度估计法研究我国医疗卫生服务效率的纵向变化趋势和空间集聚特征。结果：我国总体医疗卫生服务效率在不断增长，地区间差距逐渐缩小，呈现集中趋势特点；各地区医疗服务效率水平差距并未扩大，但发现部分地区内差距仍然显著。结论：全国医疗服务效率小幅增长，地区差距总体下降，但基尼系数显示地区间贡献率仍是主要差距来源。全国卫生服务效率总体集中，但部分地区效率较低，内部差距明显。
关键词：
医疗卫生服务 效率 空间分布 地区差异
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