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[期刊] 中国卫生经济
[作者]
孙群 钟志刚 杨练 刘臻 贾建勋 熊开举
目的 :分析评价四川省医院治疗费用筹集、流向及受益人群情况。方法:基于卫生费用核算体系2011。结果:2016年四川省发生在医院的治疗费用为1 232.00亿元,占治疗费用总量的76.95%;筹资来源以公共筹资为主(54.46%),家庭卫生支出为辅(40.82%);主要流向综合医院(73.38%);集中分布在40～80岁人群(61.67%);消耗医院治疗费用最高的前五位疾病是肿瘤(11.77%)、循环系统疾病(11.49%)、呼吸系统疾病(11.05%)、消化系统疾病(10.67%)和损伤、中毒和外因某些其他后果(7.86%)。结论:医院就医负担较重,门诊服务、专科医院尤甚;治疗费用过度集中在综合医院,中医医院所占份额过小;不同类型医院受益人群分布存在重叠,也各具特色。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
魏涵 杨练 孙群 钟志刚 刘臻
目的:基于2016年四川省育龄妇女治疗费用核算分析结果,为育龄妇女相关政策的制定提供参考依据。方法 :基于SHA 2011框架核算2016年四川省育龄妇女治疗费用总量、筹资方案、机构流向及人群分布等。结果:2016年四川省育龄妇女的治疗费用为353.33亿元,占四川省治疗费用的22.07%;筹资主要来源家庭卫生支出,为206.74亿元,占58.51%,从服务功能上看,门诊的家庭自付比例最高,占69.12%;2016年四川省育龄妇女发生在综合医院的治疗费用占比最高,占52.97%;治疗费用发生在45～49岁年龄段人群的占比最高,占20.76%;治疗费用居于第一位的是妊娠、分娩和产褥期相关疾病,占16.16%。结论:2016年四川省育龄妇女个人医疗负担较重,机构流向不合理,建议完善育龄妇女医疗保障,合理引导育龄妇女患者流向,加强育龄妇女重点疾病防治。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
钟志刚 杨练 李芳 孙群 熊开举 刘臻 魏涵
目的:基于卫生费用核算体系2011版(SHA 2011)核算四川省居民呼吸系统疾病治疗费用。方法:基于SHA2011框架核算2016年四川省居民呼吸系统疾病费用总量、筹资方案、机构流向和人群费用分布等。结果:2016年四川省呼吸系统疾病的治疗费用为269.93亿元,占四川省治疗费用的16.86%;筹资主要来源为公共筹资176.42亿元,占65.36%;呼吸系统疾病治疗费用主要流向医院和基层医疗卫生机构;费用最高的前三类呼吸系统疾病依次是慢性下呼吸道疾病、流感和肺炎、其它呼吸系统疾病;呼吸系统疾病费用主要集中在60～90岁的老年人和5岁以下儿童。结论:四川省慢性呼吸系统疾病病的防控亟待加强,同时采取相应措施,加强对5岁以下儿童呼吸系统疾病的防治,基层医疗卫生机构的服务能力也有待进一步提高。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
严训 汤质如 谢俊峰 江启成
目的:分析安徽省老年人口治疗费用筹资、分配和使用情况及其特点,为安徽省健康老龄化等相关政策的制定和调整提供参考。方法:基于"卫生费用核算体系2011"(SHA 2011)的理论与方法,对安徽省老年人治疗费用进行核算与分析。结果:2017年安徽省老年人治疗费用为378.79亿元,占全省治疗费用的34.14%。治疗费用76.99%发生在医院,20.78%发生在基层医疗机构;65～69岁与70～74岁是老年人治疗费用消耗最多的两个年龄组,占比超过50%;在老年人治疗费用疾病分布中,居前五位的分别是循环系统疾病、呼吸系统疾病、肿瘤、损伤、中毒和外因某些其他后果和消化系统疾病;治疗费用主要来源于公共筹资和家庭卫生支出。结论:老年人治疗费用,尤其是住院费用已经给的社会和家庭带来严重的经济负担,要推进防治结合与医养结合工作,提升基层卫生服务能力,进一步优化筹资结构。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
刘艳芳 毛璐 王忠
目的:基于"卫生费用核算体系2011"核算分析新疆老年人治疗费用的主要特征。方法:基于"卫生费用核算体系2011"框架核算新疆2016年老年人治疗费用的总量,卫生服务功能分布,机构流向。结果:2016年新疆老年人治疗费用总量为123.65亿元,占全人群治疗费用的24.71%的;慢性非传染性疾病消耗了86.76%的老年人治疗费用;老年人治疗费用在医院占比最大,达82.36%。结论:人口老龄化的背景下,新疆老年人口治疗费用已经造成较重的社会负担重,老年人治疗费用主要发生在非传染性疾病的医院住院治疗上,提示需进一步减少低效住院时间,加大基础卫生防治知识普及,进一步推进分级诊疗。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
马月丹 于娣 李胜军 郑凤春 于润吉 汤程成
目的:核算辽宁省经常性治疗费用的疾病分布、人群费用分布、机构配置和筹资方案。方法:基于"卫生费用核算体系2011"测算框架,收集卫生及相关行政部门统计数据和1 227家样本医疗卫生机构的患者门诊和住院个案数据进行测算。结果:辽宁省经常性治疗费用测算年份内总量快速增长,四种慢性疾病治疗费用稳定在前四位,老年人消耗治疗费用最多,治疗费用主要发生在医院,主要发生在住院部分,不同年龄人群筹资存在较大差异。结论:保证经常性治疗费用合理增长,明确费用控制的重点疾病和重点人群,优化治疗费用筹资构成。
关键词：
卫生费用核算体系2011 治疗费用 辽宁
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
钟志刚 杨练 孙群 刘臻 魏涵 马原
目的:基于国际最新的卫生费用核算体系2011版(SHA 2011),对2016年四川省居民精神疾病的治疗费用进行测算与分析。方法:采用经合组织、欧盟统计局和世界卫生组织共同修订的卫生费用核算体系2011版。结果:四川省精神疾病的治疗费用总量为38.81亿元,治疗费用花费最高的是精神分裂症、分裂型障碍和妄想性障碍类精神疾病,治疗费用为18.45亿元,占47.55%;超过50%的治疗费用集中在45-70岁之间,60-65岁人群发生的治疗费用占比最高,占12.86%;发生在医院的治疗费用占比最高,高达98.73%;从服务功能上看,93.26%的治疗费用发生在住院服务上。个人医疗负担偏重,家庭卫生支出比重达到了53.15%。结论:四川省精神疾病患者的个人负担较重,建议重点关注老年人群精神疾病的防治、加强对严重精神疾病的预防和控制,同时增加基层的专科能力。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
韦苏晴 李士雪 王若薇 孙经杰
目的:对2019年山东省中医医疗机构老年人群治疗费用的主要特征进行分析核算,为减轻老年人疾病经济负担、促进中医药事业发展提供依据。方法:基于卫生服务核算体系2011方法和理念,从治疗费用总量、年龄分布、机构流向、疾病分布以及筹资来源分布方面,对山东省中医医疗机构65岁及以上老年人的治疗费用进行核算。结果:2019年山东省中医医疗机构65岁及以上老年人的治疗费用为1 017 063.10万元,占治疗总费用的36.05%;从ICD-10分类来看,居于前五位的疾病类型分别为循环系统疾病、呼吸系统疾病、肿瘤、损伤、中毒和外因某些其他后果以及肌肉骨骼肌和结缔组织疾病;治疗费用主要流向医院;公共筹资方案总额为686 295.87万元,是治疗费用的主要筹资来源,占比67.47%。结论:加强对老年人重点疾病及经济负担的关注;提高基层医疗机构的服务能力,合理引导就医流向;优化筹资结构,充分发挥中医诊疗优势。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
龚玉洁 金秋 汤质如 江启成
目的:研究安徽省慢性非传染性疾病治疗资金筹资、分配和使用情况,为今后相关卫生政策的调整和制定提供参考。方法:基于"卫生费用核算体系2011"(SHA 2011)的理论与方法,对安徽省慢性病治疗费用进行核算与分析。结果:2016年安徽省慢性病治疗费用为536.40亿元,占全省治疗费用的62.68%。其主要来源于公共筹资(66.55%)和家庭卫生支出(27.85%);主要发生在医院(84.51%),仅11.83%发生在基层医疗机构;主要分布在40～84岁年龄组,医疗资源消耗居于前位主要是循环系统疾病、肿瘤及消化系统疾病。结论:筹资结构较合理,医疗机构配置呈"倒三角",建议合理优化筹资结构,提升基层医疗服务能力,关注重点年龄组和疾病别人群并开展预防工作。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
钟志刚 杨练 孙群 熊开举 李芳 刘臻 魏涵
目的:基于国际最新的卫生费用核算体系2011版(SHA 2011)核算四川省居民循环系统疾病费用,并分析其筹资来源、费用流向等,为合理控制循环系统疾病费用负担提供科学依据。方法:基于SHA 2011框架核算2016年四川省居民循环系统疾病费用总量、筹资方案、机构流向、人群费用分布等。结果:2016年四川省循环系统疾病的治疗费用为168.50亿元,占四川省治疗费用的10.52%;筹资主要来源为公共筹资126.25亿元,占74.93%,家庭卫生支出占比为19.28%;循环系统疾病治疗费用主要流向医院,基层医疗卫生机构占比较低;费用最高的前3类循环系统疾病依次是脑血管疾病、缺血性心脏病和其他形式的心脏病;循环系统疾病费用主要集中在45~90岁这一人群,占84.33%。结论:四川省居民循环系统疾病治疗费用机构流向不合理,仍需加强对中老年人群循环系统疾病的重点防控,加强基层医疗卫生机构的能力建设。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
代紫璇 刘黎明 满晓玮 程薇 蒋艳 赵丽颖 肖珊珊 田雪云 王智
目的：分析中医优势病种治疗费用的人群聚集特征，有针对性地提出相关卫生政策建议。方法：采用分层整群抽样法获得205家医疗机构，基于卫生费用核算体系2011分析2019年北京市本地居民中医优势病种治疗费用受益人群构成情况。结果：北京市中医优势病种治疗费用以西主中辅病种为主，男性患者费用占比高于女性，西诊中治病种患者呈年轻化趋势且费用主要流向女性，60岁及以上患者消耗了超过50%的治疗费用。结论：关注男性和0～14岁儿童患者及其所患重点疾病，加强中医药老年健康服务建设，针对不同人群采取差异化策略，将中医药的优势发挥到最大。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
张弘 柴培培 时华侦 曹林根 曹志辉
目的:通过对样本省疫苗可预防传染病的治疗费用进行核算分析,为免疫规划相关政策的制定提供依据。方法:以2018年数据为基础,应用"卫生费用核算体系2011",从费用总量、机构流向、受益人群和筹资结构进行核算。结果:疫苗可预防传染病治疗费用为113 499.86万元,主要发生在专科医院和综合医院,筹资主要来自于家庭卫生支出(48.14%)和公共筹资方案(45.74%)。第一类疫苗可预防传染病治疗费用比重最高(74.88%),在50～54岁年龄组达到峰值;第二类疫苗可预防传染病中近50%的治疗费用集中在0～4岁年龄组。结论:患者个人负担较重,需要优化筹资结构,加大财政补贴力度,提高疫苗接种率并考虑将部分第二类疫苗列入免疫规划,建议关注重点传染病,增强成人疫苗接种意识。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
李文君 孙经杰 商茜茜 崔凤环 孙舒悦 欧阳筱瑶 盛森 滕文杰 井淇
目的:分析山东省骨质疏松治疗费用规模、人群分布、机构流向、筹资来源等状况与特征,为完善其防治政策等提供参考依据。方法:基于“卫生费用核算体系2011”进行核算和分析。结果:2019年山东省50岁及以上中老年人骨质疏松治疗费用为425 996.92万元,占山东省总治疗费用的15.10%;从骨折部位分类来看,居于前3位骨折部位分别是“髋骨(股骨)”“骨盆、髋臼、腰椎、坐骨骨折”“髌骨、腓骨、胫骨、踝骨骨折”,其治疗费用合计占比为60.26%;其治疗费用主要流向医院;家庭卫生支出总额为210 972.39万元,是治疗费用的主要筹资来源,其占比为49.52%。结论:将预防关口前移,提高骨质疏松症相关知晓率和筛查率;重点防治髋骨骨折,基于具体部位制定精细报销策略;夯实分级诊疗基础,强化基层医疗机构托底作用;依托分级诊疗制度,合理配置骨质疏松医疗资源;优化筹资方案构成,降低家庭个人支出。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
汤质如 董辉 潘天力 王淑敏 陈剑函 江启成
目的:分析安徽省传染病与寄生虫病治疗费用规模、人群分布、机构流向、筹资来源等状况与特征,为完善其防治政策等提供依据。方法:基于"卫生费用核算体系2011"的理论和方法,进行核算和分析。结果:治疗费用为56.16亿元,占全省总治疗费用的3.98%;公共筹资占50.97%、家庭卫生支出占44.81%;79.58%流向医院和公共卫生机构;不同年龄组治疗费用分布不同;前10位病种占传染病与寄生虫病总治疗费用74.82%,不同病种分布不同。结论:不同特征人群治疗费用差异明显,加大相应人群的健康干预;病种治疗消耗资源不等、年龄组病种费用构成不同,注重差异化防治;医疗卫生资源配置仍显不合理,体现基层医疗卫生机构纽带作用;筹资方案构成有待优化,总体上需进一步降低家庭卫生支出。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
马月丹 于娣 李胜军 郑凤春 于润吉 田甜
目的:核算辽宁省经常性预防费用的总量、服务项目构成、机构配置和筹资方案。方法:基于"卫生费用核算体系2011"测算框架,收集卫生及相关行政部门统计数据和1 004家样本机构的预防服务收入和支出数据进行测算。结果:辽宁省经常性预防费用总体筹资构成合理但规模较小,在机构流向上以公共卫生机构和基层医疗卫生机构为主。结论:扩大预防费用的体量,保证基层医疗卫生机构预防服务质量,正确认识"以医养防"。
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