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[期刊] 中国卫生经济
[作者]
刘宵 余庆丰 林坤河 项莉
目的:分析社会办医牵头医共体建设的协同效果及现存问题。方法:运用SFIC模型分析潜江市社会办医牵头医共体建设的关键环节及问题。采用间断时间序列分析改革前后医共体内就医格局、医疗卫生服务能力、医疗卫生资源利用的变化。结果:SFIC模型分析得出潜江市社会办医牵头医共体建设主要存在社会办牵头医院缺乏财政投入、医共体内仍存在患者竞争、打包付费预算参照历史基数、公共卫生经费尚未实现医共体打包支付、社会办医牵头医共体内缺乏公共卫生指导机构、薪酬制度尚未配套改革等问题。间断时间序列结果显示改革前后医共体内就医格局、医疗卫生资源利用优化不足,医疗服务能力有效提升。结论:社会办医牵头医共体建设有正向效应,但社会办医牵头医共体建设环节仍需优化。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
冯明宇 秦江梅 孟业清 林春梅 张艳春 张丽芳
目的:分析国家紧密型县域医共体建设试点典型地区牵头医院运营效率和全要素生产效率变动情况。方法:利用典型地区县域医共体监测评价数据和卫生健康财务年报数据;采用DEA-BCC模型分析牵头医院总技术效率,运用Malmquist指数分析其全要素生产率及其分解因素的变化。结果:试点典型地区中54.05%的县医院和48.48%的县中医院在2019年处于相对有效的运行状态。与2018年相比,2019年试点典型地区县医院和县中医院全要素生产率平均下降2.70%和3.50%,37.83%的县医院和39.39%的县中医院全要素生产率提升;省、市级医院或医联体医院加大人才和技术帮扶、医共体内部建立激励机制和利益共享机制有助于牵头医院全要素生产效率提升。结论:部分试点典型地区牵头医院全要素生产效率有待提高,各地区应强化牵头医院能力的短板和弱项,完善医保打包支付等利益共享机制,调动其内生动力,助力提质增效。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
林坤河 刘宵 钟正东 熊英贝 周津 项莉
目的:社会办医在紧密型医共体建设中仍处于较为模糊的位置,在此背景下分析社会办医与公立医院协同发展需求具有重要意义。方法:本研究以湖北省黄冈市黄州区为例,对紧密型医共体建设下的社会办医发展现状进行分析,结合分享经济理论探究社会办医参与紧密型医共体的作用。结果:社会办医院从医院数量、人力资源、床位配置等方面都出现了萎缩情况,社会办医院的投资者在运营过程中出现了降低投资消耗的现象。结论:基于分享经济理论,将社会办医参与紧密型医共体进行统筹有助于解决公立医院与社会办医院间的目标异质性、缓解社会办医院发展资源薄弱、减少社会环境的不确定性影响等问题。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
任红,陈满
我国卫生体制改革的政策,使几十年不变的独家办医的旧体制有了突破,坚持国家、集体、个人一起上的方针,鼓励社会和个人办医,逐步形成了以全民所有制为主体,多种所有制并存的多形式、多层次、多渠道办医的新格局。目前,我市已有国有医疗机构61家、集体医疗机构160家、个体医疗机构543家。全市社会办医达729家,社会办医从业人员1435人,占全部医疗机构从业人员的13.6％;床位达到536张,占全市总床位数的8.9％。 社会办医的兴起和发展,一定程度上缓解了群众就医难、看病难的问题,但也存在着某些方面的问题和不足。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
黄凌波 张兴隆 刘佩芸 彭蓉 覃娴静 冯启明
目的:探讨我国紧密型县域医共体实施“打包付费”存在的核心问题,以期为紧密型县域医共体医保支付方式创新改革提供有益借鉴。方法:通过卫生系统宏观模型构建问题体系,运用多维尺度分析、社会网络分析对相关文献进行分析,并采用熵权TOPSIS法对其结果进行综合评价,归纳总结出紧密型县域医共体“打包付费”存在的核心问题。结果:我国紧密型县域医共体存在利益分配及激励约束机制不健全(Ci=1.000)、对医共体缺乏有效的监督考核机制(Ci=0.732)、医疗服务质量效率受抑制(Ci=0.652),医疗信息化建设滞后(Ci=0.595)、配套政策措施不完善(Ci=0.579)等问题。结论:可从以下3个方面优化紧密型县域医共体“打包付费”,(1)应完善多层次协同激励机制,保证服务质量效率;(2)优化总额测算方法,完善配套措施细则;(3)加快信息化建设,强化监管考核管理。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
韦潇 孟庆跃
目的:探讨我国社会办医医院效率绩效的影响因素,比较不同类型社会办医效率影响因素的差异,为社会办医医院改善效率提供参考。方法:在前期对160家社会办医效率进行测算的基础上,通过问卷调查的形式获得医院的地区、性质、所有制形式、是否政府投入、是否医保单位、职工总数、床位、服务数量等信息为自变量,以总体效率为因变量,进行Tobit多元回归分析。结果:准入政策、投入政策、所有制形式、床位规模、医师数占比、人均服务量、资产设备等有显著性影响。结论:社会办医效率与宏观政策、经营模式和内部管理因素相关。
关键词：
社会办医 效率 影响因素 Tobit回归
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
赵桐 沙丽 杨曼茹 闫敏敏 杨艳 邹奇煜 王志伟
随着人民群众医疗服务需求的不断增加,公立医院已无法满足其日趋多样化、高端化的医疗服务需求。为缓解就医压力、丰富医疗市场,形成对公立医院的有益补充,国家出台多项政策鼓励社会办医。北京市积极响应国家号召,先后从多方面出台并落实了一系列支持和鼓励社会办医的政策文件,极大地推进了北京市社会办医的发展进程,北京市社会办医走在先列。文章对2012—2015年北京市社会办医政策进行回顾并对其产生的效果进行分析,提出合理化建议。
关键词：
社会办医 民营医院 政策分析 北京
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
尹琳琳 王健 郝珮瑶 杨晓宇 单慧翠
通过对我国社会办医政策进行梳理,并依据《2018中国卫生健康统计年鉴》的数据对社会办医政策落地实施效果进行分析,找出当前社会办医疗机构发展中存在的问题,为引导和促进社会办医持续健康规范发展提供参考建议。
关键词：
社会办医疗机构 社会办医政策 民营医院
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
牛亚冬 张亮
目的:对国内医共体典型的特点和存在的主要问题进行分析梳理。方法:以政府网站等为基础,对28个省份的典型医共体进行了筛选,并找出相关政策文件或信息。结果:研究共找出40个医共体典型,其中可获取相关政策文件的有10个;从构成来看,宁海县、无棣县等地医共体只包括公立医疗机构,当阳市、巩义市等地医共体同时包括公立和私立医疗机构;从支付方式来看,阜南县、天长市等地医共体为按人头总额预付,宁海县、阳曲县等地医共体则为传统总额预算。结论:部分医共体建设的可能尚处于概念状态,多医共体下按人头总额预付具有一定资金风险,相对独立的组织关系不利于基层医疗机构发展。医共体建设是县域卫生体制改革的重要举措,但需要谨慎前行。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
王永芬,王继秋,张玉昆
改革开放以来,社会主义市场经济蓬勃发展,卫生改革逐步深入,给卫生事业带来了生机和活力。进一步调动了卫生部门广大职工和各方面的积极性,打破了社会主义公有制单一办医形式,实行多渠道、多形式办医,这是立足于我国国情发展卫生事业的重要政策。开展了联合办医和社会办医等办医形式,极大地发挥了卫生部门的人才、技术和设施潜力,吸引了部分社会单位和其他部门的资金及设施条件,增加了卫生事业的资源投入,扩大了医疗服务能力,方便了群众及时就医
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
刘雪宁 郑格琳
目的:探索我国县域中医医共体的建设要素,为推动县域中医医共体健康发展提出合理建议。方法:利用扎根理论多案例分析,通过NVivo 11 Plus软件对15个县域中医医共体典型案例建设内容进行三级编码分析。结果:提炼出县域中医医共体建设应包含“强基层”“强龙头”“改革体制机制”“发挥中医药优势” 4个要素,以及4个要素涵盖的12个子类属和44个初始概念。结论:我国县域中医医共体的建设应以提升基层医疗卫生机构中医药服务能力为根本,以县级中医医院发展为核心,以改革体制机制为突破口,以发挥中医药优势为重要特征。
关键词：
县域中医医共体 多案例 扎根理论
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
韦潇 孟庆跃
目的:评价我国社会办医医院的技术效率和规模效率,比较不同类型社会办医效率的差异,为社会办医医院改善效率提供参考。方法:系统收集160家社会办医医院2014年人员、设备、资产、医疗服务等投入产出指标,运用DEA的C2R模型和BC2模型计算样本医院的年度总体效率、技术效率和规模效率。结果:在被调查的社会办医医院中,DEA有效的单元有16家,占全部样本医院的10.00%,其中纯技术有效的医院共41家,技术有效率为25.63%,规模有效的20家,规模有效率为12.50%,规模效率递增的43家,规模效率递减的99家
关键词：
社会办医 效率 数据包络分析
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
杨铨
一、形势的发展需要尽快制定社会办医管理办法一定历史阶段都会出现一些相应的社会产物。社会办医就是伴随着社会形态的变化而诞生、形成和发展的。十一届三中全会作出了工作着重点向经济建设转移的伟大战略决策,以后又结合我国实际,提出了符合现阶段国情的经济成份构成及其发展思路,即:全民所有制经济为主,是国家主导力量,要优先保证、大力发展;集体所有制经济为辅,是不可缺少的一种成份,要扶持鼓励、推动发展;个体、私营经济也被明
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
王明星 冯常金
我们认为,对社会办医的管理首先取决于3个先决条件是否具备:一是社会综合工程——即卫生工作的开发程度。二是社会大卫生观念——即卫生行业归口管理是否形成。三是卫协会员的“三自”作用——即“自我教育、自我管理、自我服务”作用是否得到体现。我们正是围绕这3个先决条件,在做好深入细致的调查研究的基础上,
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
雷斌
进一步深化改革,拓宽农村卫生改革的路子,探索加强乡村一体化办医的新模式,稳定农村卫生队伍,提高乡(镇)卫生院的综合服务功能,了解农村社会办医的利与弊、喜与忧,对发展农村卫生事业有十分重要的意义。
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