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[期刊] 保险研究
[作者]
游春
商业健康险从无到有,到如今的步履艰难,主要原因是重保、重赔、轻防,未注重健康风险的管理。本文运用NCD(无赔款折扣优待)模型实现健康险的浮动费率,降低健康体的费率,提高非健康体的费率,实现了各健康级别群体的健康风险与保费的相对合理。并通过健康教育和预防保健等措施减少风险因素、降低疾病发病率、阻止疾病的恶化,减少了理赔的次数和额度,把客户群有效地引导并维持在低风险的健康状态。这不仅能够最大程度地减轻社会医疗资源的紧张,而且降低健康保险公司的平均综合成本率,也有助于提升专业公司的整体形象和经营效益。
[期刊] 浙江金融
[作者]
王文静 彭荣 王童 赖小桃
本文利用2007-2013年我国31个省市的面板数据,构建固定效应模型,分析商业健康保险需求的影响因素。研究结果表明,我国商业健康保险需求呈上升趋势,但是存在显著的地区差异;基本医疗保险参保比例、人均存款余额和人均教育经费支出对商业健康保险保费收入有正影响,人均住院费用对商业健康保险保费收入有负影响。建议通过进一步扩大基本医疗保障覆盖面、增加居民收入以及提高居民受教育水平等措施,促进商业健康保险的发展,满足居民的健康保障需求。
[期刊] 金融发展研究
[作者]
蒋丽彤
随着近些年基本医疗保险与商业健康保险的不断改革发展,二者之间的关系一直是学术界存有争议的话题。本文采用空间杜宾模型的分析方法对二者之间的关系进行实证分析。研究结果显示:仅从全国范围来看,基本医疗保险对商业健康保险的发展有明显的促进作用。但是基本医疗保险的空间相关性使得基本医疗险对商业健康保险原本的促进作用被显著替代,并显示出对商业健康保险的阻碍作用。各相邻地区之间商业健康保险的竞争发展存在明显的正向空间溢出效应,即各地区商业健康保险之间呈现相互促进、共同发展的趋势。因此,在抓住机遇推进我国商业健康保险发展的同时,应注重各地区之间商业健康保险发展的平衡问题,防止各地区发展失衡的进一步加剧。
[期刊] 经济研究参考
[作者]
汪荣明
本书基于大数据时代背景,对健康保险精算统计模型与风险监管进行系统研究。研究发现:第一,分布式算法、最优子抽样、基于密度比模型的经验似然算法和模型平均算法等可解决健康大数据融合问题;第二,随机森林分类模型、BP组合神经网络模型、朴素贝叶斯模型及马尔可夫模型等可有效推进健康保险定价模型向“事前定价+动态调整”的创新模式转变;第三,聚类方法、LightGBM方法和决策树算法等可对健康保险欺诈进行科学识别。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
李佩玲
一、健康保险的经营性质健康保险从经营性质上看,有非营利性的社会保险与营利性的商业保险(相互保险也属非营利性保险)。两者的主要区别是;1.就保险对象而言,前者以社会大多数人为对象。虽然各种保险无不以多数
[期刊] 数理统计与管理
[作者]
汪荣明 蓝欣 刘玉坤 仇春涓
合理的保费厘定对于保险公司至关重要。保费厘定通常可根据理赔的历史数据进行动态调整。在聚合风险模型下,基于可用的个险数据和团险数据,传统的平均理赔额估计方法存在模型假设太强或数据利用不充分等弱点。本文采用基于半参数密度比模型的经验似然估计方法,兼顾非参数模型的灵活稳健性和参数模型的有效性,充分利用历史索赔数据,同时对个险和团险的平均理赔额和条件理赔额进行估计。数值模拟和某公司健康险的真实数据分析表明,相比传统的经验估计,本文采用的经验似然估计具有更小的均方误差,因而更加可靠。
[期刊] 金融论坛
[作者]
陈莹 孔祥钊 赵桂芹
基于中国家庭金融调查（CHFS）数据，本文探讨不同层面的风险感知对家庭商业健康保险参与决策的影响。研究发现，风险感知水平的提高显著增加家庭商业健康保险新增参与可能性及新增参与程度；风险态度在二者关系中的调节作用呈现异质性，对家人住院的风险感知，风险厌恶的正向调节作用显著，但对于主观程度更强的户主自评健康变化的风险感知，这种调节作用不显著。因此，普及健康风险感知教育，有助于激发商业健康保险需求，推动商业健康保险市场发展。
[期刊] 保险研究
[作者]
张建军 刘铠维
人保健康"湛江模式"在实践中探索出了一条实现政府、健康保险公司、被保险人、医疗服务提供者之间多方共赢的健康保险经营之路。本文从总结和研究"湛江模式"的主要做法和经验出发,分析了政府机构和健康保险公司、健康保险公司和医疗服务提供者之间的博弈过程,探讨了"湛江模式"取得成功背后的博弈机制。研究表明,只有通过合理的制度设计,才能够促使多方进行合作博弈,达到被保险人保障提高、政府机构负担降低、医疗资源充分利用、健康保险市场繁荣的目标。
关键词：
人保健康 湛江模式 健康保险 博弈研究
[期刊] 经济科学
[作者]
国锋 孙林岩
通过对消费者疾病预防投入影响因素的分析,本文得出事前道德风险对发病率的影响极小,因此可以忽略事前道德风险在健康保险中的影响。在事后道德风险方面,对其产生和影响做了系统的分析和讨论,得出即使不考虑Nyman的收入转移效应,传统的事后道德风险损失也是被过高估计的,这对健康保险制度、保单设计及理赔是有理论指导意义的。作者同时提出了道德风险的福利收益问题,认为道德风险福利收益在健康保险中,尤其是社会健康保险中有意义重大。
关键词：
健康保险 道德风险 福利损失 福利收益
[期刊] 保险研究
[作者]
曾卓 李良军
对商业健康保险的定义及分类不统一 ,造成了健康保险统计数据的混乱 ,这不仅不能正确反映商业健康保险的发展状况 ,而且为专家学者的学术研究和领导决策提供了不实信息。根据各国对健康保险的定义及分类分析 ,我国商业健康保险应定义为 :以被保险人的身体为保险标的 ,保证被保险人在疾病或意外事故所致伤害时的直接费用或间接损失获得补偿的保险 ,包括疾病保险、医疗保险、收入保障保险和长期看护保险
[期刊] 保险研究
[作者]
王慧
我国健康保险业发展已有20多年历史,在构建医疗保障体系中发挥了积极的作用。但是,由于医疗服务本身的特殊性以及我国医疗体制的复杂性,商业健康保险在发展中牵涉多方利益,尤其是保险公司在与健康保险产业链上的两个关键主体,即医疗机构和社会医疗保险经办机构,存在合作困难的问题。本文拟针对这三方不完全利益共同体,建立一个合作稳定度模型,分析各主体受其他主体和动态因素的影响。本文的结论支持健康保险产业链的发展形式,并在此基础上针对国家支持、保险业监督管理和产业链核心主体的措施提出了建议。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
李玉荣
目前,世界各国都在广泛研究和实施健康保险制度,它作为一种新制度在人民健康水平的提高上占有越来越重要的地位。本文力图对日本健康保险的机制进行深入研究,充分揭示日本健康保险制度的内在特性,从中汲取可供我国借鉴的经验,为我国试行健康保险制度提供参考。一、“服务经营补偿式”健康保险基金的再分配机制日本的健康保险基金主要由保险费和国库负担构成。保险基金是健康保险正常运行的根本保障,而保险费又是构成这一保障的中心成份,如下图:
[期刊] 保险研究
[作者]
王晓全 孙祁祥
保险需求理论研究表明,不可保的背景风险会增加投保人对可保风险的保险需求。本文把2003年发生的SARS看作一次自然实验,来检验背景风险对保险需求的影响。本文用我国健康保险市场的时间序列数据,通过邹-检验和时间序列结构突变检验方法,对存在背景风险时的保险需求理论进行实证研究。研究发现,背景风险会增加投保人对可保风险的保险需求,但这种影响只具有短期效应。
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