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[期刊] 中国卫生经济
[作者]
刘蕴宇 周洋 颜永杰 浦科学 谈军涛
目的:对七种由临床乳腺检查、乳腺钼靶和超声成像组成的乳腺癌筛查方案进行成本-效用分析,为重庆市政府制定乳腺癌筛查政策提供建议。方法:利用重庆医科大学医学数据研究院大数据平台中乳腺癌患者数据和我国已发表文献中的数据,建立Markov模型。结果:与不筛查方案相比,临床乳腺检查、超声成像和临床乳腺检查-超声成像筛查方案的ICUR分别为21 725.08元/QALYs、115 715.67元/QALYs和215 201.97元/QALYs,低于本研究设置WTP阈值标准,具有更高的成本-效用价值。单因素敏感度分析结果显示,CBE和US筛查方案具有成本-效用价值的结论对模型参数波动不敏感,CBE-US筛查方案则反之。多因素敏感度分析和结果显示,三种筛查方案相比不筛查方案具有成本效用的概率均超过50%,说明模型模拟结果是稳定的。结论:US筛查方案具有更高的成本-效用价值,适合在重庆市推广。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
秦晓健 顾成元 黄永强 顾伟杰 戴波 张海梁 朱耀 刘天怡 刘一弘 杨涵 曲姝丽 叶定伟
目的:对男性采用PSA筛查前列腺癌的效果开展卫生经济学分析。方法:通过构建决策树-马尔可夫模型,分别从分年龄段,是否重复筛查和全社会视角下的成本收益3个角度,对前列腺癌筛查进行成本效果分析。结果:在50～65岁和65～80岁中,筛查组相比非筛查组的ICER分别为7 844.39元/QALY和9 961.87元/QALY;全年龄段重复筛查和不重复筛查策略下的ICER分别为9425.48元/QALY和21 078.00元/QALY;在全社会视角下,3个年龄组(50～65、65～80和50～80岁)的成本效益比分别为2.01,-0.51和1.00。结论:更早对我国男性进行前列腺癌的重复筛查是更具有成本效果优势的筛查策略。
关键词：
前列腺癌 筛查 成本-效果分析
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
郭婉婕 官海静 刘国恩 马爱霞
目的:对蒽环类药物联用右雷佐生(又称右丙亚胺)治疗乳腺癌进行药物经济学评价。方法:从支付方角度出发,采用Markov模型,对于蒽环类药物联用右雷佐生(试验组)和不联用右雷佐生(对照组)两种乳腺癌治疗方案进行成本效用分析。成本参数来源于广东地区的医院抽样数据,疾病概率和效用参数来源于文献。结果:试验组和对照组的治疗效果指标为质量调整生命年,分别为12.86QALYs和12.35QALYs,相应的终身直接医疗费用分别为15.51万元和14.83万元。试验组的效果更好,同时费用更高,增量成本效果比(ICER)为
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
管文博 熊巨洋 张晗 苏宇 郭丹丹
目的:从医疗保障部门角度对曲妥珠单抗辅助治疗早期HER2阳性乳腺癌进行药物经济学评价,为推进乳腺癌规范诊疗和医保政策制定提供依据和参考。方法:基于HERA临床试验,运用Markov模型模拟乳腺癌的发展,比较早期乳腺癌曲妥珠单抗1年辅助治疗组与观察组的成本效用,并进行经济学分析。结果:若采用曲妥珠单抗辅助治疗,患者的期望生存年、质量调整生命年将分别延长4.30年、2.86年,延长1年所需增加的医疗费用分别为96 334元、144 936元。结论:在湖北省使用曲妥珠单抗辅助治疗早期HER2阳性乳腺癌具有较好的
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
孙晶晶 陈佳鹏 董舞艺 孙计领 张新辉 张雅璐 张蕾 陈功
目的:分析大病专项救治政策实施前后乳腺癌女性贫困患者卫生服务利用情况及影响因素,为巩固健康扶贫效果提供实证经验和政策建议。方法:采用频数、百分比、多元logit回归模型对乳腺癌女性贫困患者卫生服务利用情况进行分析。结果:大病专项救治政策实施后,乳腺癌女性贫困患者就诊次数由年均3.68次增至5.78次,在乡镇卫生院和二级医院就诊人数增加一倍,个人自付比例下降近8个百分点;多元Logit回归发现教育、家庭成员数、劳动能力等个体特征是影响卫生服务使用的重要因素。结论:大病专项救治政策在减轻乳腺癌女性贫困患者就医负担方面效果显著;为进一步巩固扶贫成效,具有针对性的健康教育、提高妇女家庭地位等社会政策的制定至关重要。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
路红显
目的:从药物经济学角度对西医组、中西医结合组及中医组3种治疗方案治疗的晚期乳腺癌患者进行费用-效果分析。方法:采用回顾性病例研究方法,筛选354例乳腺癌晚期患者,分为中医组、中西医结合组、西医组。对3组患者的治疗效果和治疗费用进行成本-效果分析。结果:3组患者疗效之间无显著性差异;中医组患者的治疗费用显著低于西医组和中西医结合组;同时,中医组费用-疗效比也显著低于西医组和中西医结合组。结论:中医疗法是经济、有效的晚期乳腺癌治疗方案。
关键词：
乳腺癌 药物经济学 成本-效果分析
[期刊] 华中农业大学学报
[作者]
雷志鑫 杨海旖 谢浩 环世娇 孙涛垒
乳腺癌是全球3种最常见的癌症之一，对人类健康构成严重威胁。MicroRNA(miRNA)作为一种基因调控的小分子，可以介导细胞靶基因调控乳腺癌发生和发展进程。本文根据miRNA的来源进行分类并综述了当前已知内源性与外源性miRNA（植物元）的功能特性，并探讨这些miRNA在乳腺癌调控中的作用机制。同时，运用生物信息学预测乳腺癌相关的外源性miRNA潜在靶点，旨在为miRNA在乳腺癌治疗中的应用提供参考。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
高菡璐 赵王芳 陆启文 孙晓艳 吕乐彬 樊金卿
目的:从卫生经济学角度探索结直肠癌筛查的成本-效果和成本-效益,为卫生健康行政部门决策提供科学依据。方法:随机选取样本医院975名年龄在40～75岁的医院就诊人群,开展结直肠癌风险评估问卷初筛后序贯便潜血+肠镜检测、肠镜检测和多靶点粪便DNA联合检测等3种复筛策略,评价筛查的成本-效果和成本-效益。结果:多靶点DNA联合检测总体阳性率为26.32%,肠镜依从率为48.00%;便潜血检测总体阳性率为29.25%,肠镜依从率为67.74%。男性多靶点粪便DNA检测阳性率高于女性（P=0.017）;随年龄增长,DNA检测阳性率呈上升趋势（P=0.004）。平均每发现1例腺瘤性病变和大肠癌的成本分别为7 482.27元和30 652.18元。采用MT-sDNA、结肠镜、便潜血+肠镜检测复筛方法的效益成本比分别为9.20、9.62和9.61。结论:多靶点粪便DNA检测可用于具有较高支付意愿的人群开展机会性筛查。结直肠癌风险评估问卷初筛序贯便潜血检测复筛方法具有较高的成本-效益。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
谢青 王方舟 张力月 曲姝丽 吴静雅 廖忆涵 金春林
目的：通过成本-效果分析，评估肝癌筛查、诊断、治疗和肝病精细化管理的健康获益和经济价值。方法：从卫生体系的视角出发，通过构建决策树-马尔可夫模型，对比肝癌风险分层筛查和长期监测随访与无筛查相比，在我国肝癌风险人群中的成本-效果。结果：对于肝癌风险人群，进行筛查与无筛查相比，具有成本-效果优势。情景分析结果显示，从40岁开始进行肝癌筛查并进行风险分层精细化随访管理，具有更高的经济性。结论：在肝癌筛查落地过程中，应提高风险人群对于肝癌筛查的参与度和依从性，纳入更先进的筛查手段，利用数字化工具提高管理效率，引入创新支付手段减轻经济负担。
关键词：
肝癌筛查 肝病精细化管理 成本-效果分析
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
陈国祝 邹俐爱 黄小玲 钟诗颖 袁薇
目的：评估东莞市新生儿苯丙酮尿症（PKU）筛查项目的实施效果，对其开展卫生经济学评价，为东莞市新生儿遗传缺陷的防控政策提供参考。方法：以2012年1月—2021年12月在东莞市出生确诊的PKU患儿为对象，通过东莞新生儿疾病筛查中心随访、问卷调查等获得相关数据，对东莞市新生儿PKU筛查防治工作进行成本-效益、成本-效果分析。结果：东莞市新生儿PKU共筛查1 245 243例，平均筛查率为93.32%，确诊PKU 29例，阳性率为1∶42 939，持续随访23例，除1例患儿智力在临界值外，其余均发育正常；筛查总成本为2 972.87万元，总效益为14 239.90万元，成本-效果比为102.51∶1，成本-效益比1∶4.79。结论：东莞市新生儿PKU筛查的社会效益与经济效益明显，全周期持续开展并不断完善筛查工作的管理政策意义重大。
关键词：
新生儿 苯丙酮尿症 卫生经济学评价 东莞
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
周伟 苍柏
目的:通过对315份乳腺癌病例的住院费用进行分析,阐述实行乳腺癌单病种最高限价控制中遇到的主要问题及解决途径。方法:利用EXCEL数字处理系统从年龄、平均住院日和治疗方式3个方面对乳腺癌住院费用进行分析。结果:乳腺癌住院费用主要和治疗方式有关,3种治疗方式人均医疗费用差别很大。结论:控制乳腺癌的住院费用,可采用缩短住院日、控制抗生素药物的使用和对化疗用药进行规范等方法进行控制。
关键词：
单病种最高限价 乳腺癌 治疗方式
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
肖敦明 张士勤 连代 周善炎 陈英耀
目的：探讨疾病筛查的卫生经济学评价方法，为开展相关研究的学者提供参考。方法：通过整合现代流行病学、卫生统计学和卫生经济学中的相关内容，探讨分别采用真实性指标（灵敏度、特异度）和预测值指标（阳性预测值、阴性预测值）开展疾病筛查卫生经济学评价的差异，并结合文献中的案例进行实证研究。结果：真实性指标（灵敏度、特异度）属于诊断试验的固有指标，不受样本人群患病率的影响，更适合开展疾病筛查的卫生经济学评价，而且真实性指标易于获取，模型计算过程简洁、方便。案例研究结果显示，与风险评分法筛查2型糖尿病的增量成本效果比相比，空腹静脉血糖法为626，这表示风险评分法筛查组每多筛查出1例糖尿病患者需要多花626元。结论：建议采用真实性指标开展疾病筛查的卫生经济学评价，规范模型选择的路径方法，不断提高我国疾病筛查的卫生经济学评价方面的证据质量。
[期刊] 沈阳农业大学学报
[作者]
王林美 叶博 赵振军 李树英
为探讨独角莲对人乳腺癌MCF-7细胞增殖和凋亡的作用,将不同浓度的独角莲根茎水提物(The aqueous extract from dried powdered rhizomes of Typhonium giganteum Engl.,AEoTGE)处理MCF-7细胞24,48,72h后,应用四甲基偶唑蓝(Methyl thiazolyl tetrazolium,MTT)比色试验、倒置光学显微镜观察、流式细胞术(Flow cytometry,FCM)及琼脂糖凝胶电泳法检测细胞增殖和凋亡情况。结果表明:AEoTGE能够显著抑制MCF-7细胞增殖,且在一定的浓度范围内呈时间和浓度依赖性,并可诱...
关键词：
独角莲 乳腺癌细胞 凋亡 细胞周期
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
刘柳 李顺平 陈钢
乳腺癌术后辅助化疗是降低患者肿瘤复发率,提高总生存率的方法之一。文章回顾了2016年之前乳腺癌患者术后辅助化疗成本效用分析研究的相关文献,从成本效用分析(Cost-Utility Analysis,CUA)、乳腺癌术后辅助化疗成本效用分析等方面进行研究,为临床选择经济有效的治疗方案提供参考。
关键词：
乳腺癌患者 术后辅助化疗 成本效用分析
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