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[期刊] 中国卫生经济
[作者]
周洋 杨金侠 杨树圣
近年来我国农村地区慢性病发病形势严峻,而农村地区慢性病防控机制尚存在很多问题,无法有效遏制慢性病的发展势头。文章通过分析健康维护组织(HMO)模式的作用机制,提出把HMO模式引入到农村地区的慢性病防控中,即把新农合资金按人头拨付给乡镇卫生院管理和使用,激励农村基层卫生工作人员积极、主动地提供慢性病防治服务,以解决当前我国农村地区慢性病防控工作中的资金短缺、人员积极性低等问题。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
管军 张亮 綦斐 王佃国 段海平
文章认为当前我国农村慢性病综合管理过程中忽视了农民的主体参与作用,没有切实结合农村生产生活方式的独有特点,致使实际干预效果有限。但社会资本理论的引入为农村慢性病综合管理模式的建立、完善和创新提供了一个新的解释切入点和应用起点。
关键词：
农村 社会资本 慢性病 管理
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
马敬东 张翔 张亮
目的:了解贫困农村地区慢性病患者家庭健康风险状况,为政府采取相应的干预策略提供依据。方法:应用慢性病患病率、罹患慢性病家庭构成比和灾害性卫生支出作为分析指标,统计方法包括描述性统计、t检验和卡方检验。结果:(1)调查样本38.8%的家庭有成员患有慢性病,贫困家庭中这一比例(43.1%)显著性地高于非贫困家庭;(2)有慢性病患者的家庭人均年度卫生支出与那些没有慢性病患者的家庭之间的差别没有统计学意义;(3)有慢性病患者的家庭1年内发生灾害性卫生支出的比例高达24.4%,显著高于那些没有慢性病患者的家庭;但将贫困作为一个分层因素后进行统计学检验,发现这一现象仅仅存在于贫困家庭。结论:慢性病已经成为农村贫困地区最为主要的健康风险,它对贫困家庭的影响更大。
关键词：
慢性病 健康风险 评估 贫困 农村
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
尹爱田 孟庆跃 井珊珊 刘晓云 严非 于保荣
为进一步将慢性病费用科学的纳入新型农村合作医疗基金管理,文章对其必要性和可行性进行了深入分析。研究发现,强化新型农村合作医疗对慢性病的管理是非常必要的,而且通过筹资水平的不断提高,进一步将慢性病费用纳入新型农村合作医疗的基金管理也是可行的。建议通过建立慢性病保障基金等方式加强对慢性病患者的补偿,并通过建立健康档案对慢性病患者进行分级管理。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
李德华 孟庆跃 涂诗意 桑新刚
作为预防和控制慢性病的基础性工作,慢性病健康教育工作的重要性得到了广泛的认同,但实践中,这项工作的开展却不尽人意。通过分析慢性病健康教育服务的公共产品性质、成本—效益分析困难、具有消费品和投资品双重特点等经济学特征,结合农村卫生工作实际,提出加强和改进农村健康教育工作的政策建议。
关键词：
慢性病 健康教育 经济学
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
李君
目的:通过对社区慢性病管理中政府与社区卫生服务机构行为模式的特点和影响因素的研究,提出政策建议以提高社区慢性病管理效果。方法:文献研究、博弈分析与现场调研相结合。结果:(1)政府对社区慢性病管理的投入力度取决于时间偏好和投入回报率水平;(2)政府的投入结构、考评方法和政策支持力度影响社区卫生服务机构在慢病管理工作中的努力水平。结论:(1)提高政府对慢性病管理重要性的认识,强化对居民健康的保障责任;(2)选择合理的投入模式,保证政府对社区慢性病管理投入的有效性;(3)采用有效的制度设计,引导社区卫生服务机构积极参与慢性病管理。
关键词：
社区卫生服务 慢性病管理 行为模式
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
刘庆敏 项海青 金达丰 李莉 裘欣
目的:探索慢性病防治筹资的可持续发展模式。方法:通过文献归纳、实证收集、专访调查、小组座谈、问卷调查等方法收集有关研究信息,调查对象为行政管理人员、慢性病防治专业机构负责人和具体工作人员共216人。结果:慢性病防治筹资应以政府财政投入为主,社会和医疗保险参与和补充,企业和其他非政府组织协助。同时,坚持实施以人为本和以病为本相结合,地区统筹和城乡结合,医疗和预防平衡发展。结论:我国现阶段应采取以政府投入为主多方参与合作为辅的慢性病防治筹资模式。
关键词：
慢性病防治 筹资 模式
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
杨金侠 王章泽
在分析我国慢性病防控策略现状及问题的基础上,运用社区健康管理理论,提出一种全新的基于社区健康管理的慢性病综合防控策略,具体包括:慢性病防控主体及受体的主动性和积极性提高策略、社区居民电子健康档案的管理和利用策略以及社区慢性病防控的分阶段"干预包"策略,以达到提高我国社区慢性病防控效果和效益,提高社区居民健康水平和生命质量的目的。
[期刊] 农村经济
[作者]
徐创洲 王征兵 孟宏斌
本文以Busse R.等提出的医疗保险方案三维理论为分析框架,用国际疾病分类标准ICD-10为病种分类依据,比较分析了东、中、西部32个县门诊慢性病补偿方案的覆盖人群、包含服务以及费用分担,发现门诊慢性病补偿的病种选择尚缺乏依据,方案的框架还不够清晰,有必要制定国家级的、至少包含10项基本要点的指导政策。
关键词：
补偿方案 慢性病 合作医疗门诊
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
宋君霞 卢幼斌
如何找出一种既科学又合理、且便于操作的新型农村合作医疗慢性病的付费方式非常重要。基于权重系数的新型农村合作医疗慢性病付费方式,很好的解决了这一问题,并对控制新型农村合作医疗慢性病基金的运行风险,规范定点医疗机构的服务行为起到了作用。
关键词：
新型农村合作医疗 慢性病 付费方式
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
李再强,林枫
随着人们生活水平的提高,生活方式、饮食习惯的改变,以及人口老龄化的发展,慢性病的患病率逐年上升,与之相伴的医疗费用也越来越高。而在当前医疗保险制度下,重药物治疗,轻综合防治,致使控制效果并不理想。因此,有必要对慢性病进行健康管理。提出了3种慢性病健康管理模式:(1)强化社区卫生服务功能;(2)建立社会医疗保险与商业医疗保险、慢性病健康管理公司三者之间的合作机制;(3)慢性病专病定点。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
冯达 赵锐 田淼淼 侯文静 冯占春
目的:了解山西省农村居民常见慢性病的疾病经济负担与经济风险。方法:通过问卷调查,了解山西省农村地区慢性病患者最近一年疾病经济负担和经济风险现状。结果:高血压患者年人均纯收入为3 692.34元,人均年治疗费用为3 716.29元,其校正RR值为11.23;糖尿病患者年人均纯收入为4 497.63元,人均年治疗费用为4 297.95元,校正RR值为10.61;慢性支气管炎患者年人均收入为3 578.90元,人均年治疗费用为2 919.01元,校正RR值为9.10;三种疾病患者中分别只有32.41%、38.71%和24.29%的人对医疗费用有20%以上支付能力,支付能力很低。结论:山西省农村慢性病人群的疾病经济负担和风险较高,糖尿病患者的经济负担和风险要高于高血压和慢性病支气管炎患者;慢性病患者对医疗费用的支付能力很低,且有贫富两极分化的趋势。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
陶立波 杨莉
目的:探讨农村居民常见慢性病的疾病经济负担与经济风险。方法:以自填式调查问卷方法,对212名(心脑血管疾病患者156人,糖尿病患者56人)农村地区慢性病患者的最近一年疾病经济负担和经济风险进行调查,以多元回归模型对疾病经济风险的影响因素进行探讨。结果:心脑血管疾病患者的年人均收入为4352元,人均年医疗费用为1809元,其校正RR值为4.42。糖尿病患者的人均年收入为10508元,人均年医疗费用为11472元,校正RR值为11.61。将这2个疾病的数据合并,其人均年收入为6010元,人均年医疗费用为4361元,校正RR值为7.72。以LnRR为应变量进行多元回归分析,住院与否变量是惟一有统计学意义的自变量,其偏回归系数为1.86,P<0.01。结论:慢性病人群的疾病经济负担和风险较高,且糖尿病患者的经济负担和风险要远高于心脑血管疾病患者。慢性病患者的疾病经费风险的影响因素中住院与否是最主要因素。
关键词：
慢性病 疾病经济负担和风险 农村居民
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
井珊珊 尹爱田 孟庆跃 严非 刘晓云 于保荣
为进一步了解农村居民慢性病患者的就医选择行为,通过对农村居民慢性病患者在各机构的就医选择情况进行调查发现,新型农村合作医疗制度的实施对农村慢性病患者的就医行为产生了一定影响,在乡、村两级医疗机构确诊和治疗的患者比例逐步提高,但是慢性病患者的治疗费用并没有得到很好的控制,经济困难依然是慢性病患者不进行治疗的重要原因。应该通过新型农村合作医疗制度进一步规范慢性病患者的就医行为,将慢性病的经常性治疗落实在基层医疗机构。
关键词：
农村居民 慢性病 就医选择行为
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
李君 魏占英 孙树学 姚岚
WHO《年世界卫生报告》[1]自1997年开始关注慢性非传染性疾病,此后,慢性病对健康的危害以及对社会和经济的影响逐渐引起了全世界范围内广泛重视。进入21世纪,慢性病已逐渐成为许多国家最主要的卫生问题。近些年来,在WHO的影响下,许多国家,尤其是西方发达国家重点开展
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