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[期刊] 实验技术与管理
[作者]
徐方超 韩兰侠 孙凤 郭辉 周冉 张琪
跌倒是影响老年人健康的重要潜在风险因素，准确判断老年人的跌倒风险等级对于提高老年人健康水平至关重要。该文提出了一种基于健康指数（health index,HI）和支持向量机（support vector machine,SVM）模型的新方法，用于判断老年人（60～79岁）的跌倒风险等级。首先，通过HI获得老年人跌倒风险等级的具体分类指标，用于训练HI-SVM模型并建立模型库；然后，利用建立的HI-SVM模型对测试样本进行识别，根据HI确定的风险等级值判断老年人的跌倒风险等级；最后，分别使用网格搜索（grid search,GS）、粒子群优化算法（particle swarm optimization,PSO）和灰狼算法（grey wolf optimizer,GWO）优化SVM参数后，模型的预测准确率可达97.142 9%。该方法能够准确识别老年人的跌倒风险等级，为预防老年人跌倒提供了科学的依据。
[期刊] 金融理论与实践
[作者]
杨春霞 王妍 朱鹏渭
为了提高信用风险评估的准确率,应用支持向量机(SVM)来建立信用风险评估模型。针对SVM模型性能的优劣与参数的选择密切相关,提出对传统的果蝇优化算法(FOA)进行改进,采用改进的果蝇算法优化支持向量机的参数,并将该模型的评估结果分别与网格法、遗传算法(GA)和果蝇算法(FOA)优化SVM参数的评估结果对比。实验结果表明:使用改进的果蝇算法优化后的支持向量机模型的评估准确率更高,更适合用于信用风险评估。
[期刊] 金融理论与实践
[作者]
杨春霞 王妍 朱鹏渭
为了提高信用风险评估的准确率,应用支持向量机(SVM)来建立信用风险评估模型。针对SVM模型性能的优劣与参数的选择密切相关,提出对传统的果蝇优化算法(FOA)进行改进,采用改进的果蝇算法优化支持向量机的参数,并将该模型的评估结果分别与网格法、遗传算法(GA)和果蝇算法(FOA)优化SVM参数的评估结果对比。实验结果表明:使用改进的果蝇算法优化后的支持向量机模型的评估准确率更高,更适合用于信用风险评估。
[期刊] 改革与战略
[作者]
栾俪云
全面评估老年人生理、心理和社会系统是老年人获得优质服务、改善生活质量、适应老年生活、保持独立自主的第一步。评估具有建立专业关系功能、收集功能、识别功能、发展功能和组织功能。文章设计了老年人服务需求评估体系,以供从事老年社会服务的人们参考。
关键词：
评估 老人社会工作 社会服务
[期刊] 金融经济学研究
[作者]
于大川 吴玉锋 赵小仕
基于2014年中国老年健康长寿影响因素追踪调查(CLHLS)数据,采用倾向得分匹配(PSM)方法,分析社会医疗保险对老年人医疗消费和健康的促进效应,并探讨该制度对老年人健康的作用机制。实证结果表明:社会医疗保险能显著提高老年人的医疗消费水平,并改善其健康状况;社会医疗保险制度效应具有明显的群体差异性,对高龄、农村、低收入等弱势老年人群医疗消费和健康的促进作用不明显,制度的公平性仍有待提高;社会医疗保险影响老年人健康状况的可能渠道包括医疗消费水平提高和健康/就医行为改变,但不包括医疗负担减轻。据此,深化社会医疗保险制度改革应强化福利性,提高公平性以及维护弱势群体的医疗保障权益。
[期刊] 金融发展研究
[作者]
孟杰 李田 苑泽明
本文在文献调研和问卷调查的基础上,构建中小企业信用风险评价指标体系,并以A股非金融上市公司中的中小企业为研究对象,通过SVM构建信用风险评估模型。将逐级优化递减欠采样方法 (ODR)和边界自适应合成抽样方法 (BADASYN)与SVM相结合,构建ODR-BADASYN-SVM模型评估中小企业信用风险,以克服样本不平衡性对模型性能的影响。研究结果表明,改进后的SVM模型在中小企业信用风险评估中具有较高的稳定性及预测能力。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
权晓雯 王艳 杨圆圆 霞依丹·阿不都色米 芦浩雅 罗振 方娴
目的：探寻0～6岁跌倒患儿的DRG病例组合及住院费用标准，为科学分析住院费用、制定针对性控费措施提供参考依据。方法：选取新疆规模最大的2所三级甲等公立医院及其医联体内下属的6所二级甲等公立医院2010—2021年住院病案首页数据库中因跌倒住院的2 773例0～6岁患儿为研究对象，采用多元线性回归模型、分位数回归模型、决策树模型进行病例组合分析。结果：跌倒患儿住院费用总计24 571 782.09元，平均住院费用5 543.36元。以住院日为影响变量，以医院等级、居住地区、入院状态、伤害性质、伤害部位、手术等级、是否转科、并发症及支付方式等主要影响因素为分类节点构建15个DRG病例组合，并制定相应住院费用标准和病种权重，住院费用超限病例共340例。结论：利用分位数回归和决策树模型构建跌倒患儿DRG病例组合较合理，有利于控制该病种的住院费用，减轻患儿家庭经济负担，为医疗费用支付方式改革提供参考。
关键词：
跌倒 儿童 疾病诊断相关分组 住院费用
[期刊] 中国人口科学
[作者]
阳方 顾大男
文章利用中国老年人口健康长寿影响因素追踪调查2008和2011年数据,构建反映中国老年人口社会弱势程度的指数,探讨相关因素及其与死亡风险的关系。社会弱势程度由反映个人社会、经济、就医、心理、生活等领域11个变量构成的一个取值范围为01的社会弱势指数来度量。结果显示,老年人的社会弱势指数平均值为0.39(得分区间为00.91),女性高于男性,且随着年龄增长,社会弱势指数增加。多元回归分析结果显示,年龄、性别、城乡居住地、所在地区、婚姻状况、居住安排、生活方式、健康状况等因素均与社会弱势程度相关。生存分析结果
[期刊] 征信
[作者]
胡莲
为了实现供应链金融信用风险的科学定量管理,建立了一种AdaBoost集成的支持向量机(SVM)算法。该方法首先采用SVM方法对信用风险数据进行分类学习,建立基学习器;接着通过AdaBoost集成算法对基学习器迭代训练,生成最终的供应链金融信用风险评估模型。实证结果表明,AdaBoost集成SVM分类器较模糊积分SVM集成等方法具有更高的分类准确率,因此该模型具有很好的应用前景。
[期刊] 中国人口科学
[作者]
胡宏伟 张小燕 赵英丽
人口老龄化使老年人社会医疗保险和医疗消费成为重要的社会问题,但目前中国仍然缺乏对医疗保险影响老年人卫生服务利用的准确估计。文章基于2011年"中国城乡居家养老服务"调查数据,使用倾向得分匹配方法,估计社会医疗保险对老年人卫生服务利用的影响。结果发现社会医疗保险会显著增加老年人的医疗卫生服务利用,其中,老年人获得医疗保险会平均增加医疗消费约900元/年,城市老年人获得医疗保险后医疗消费约增加1 200元/年,男性老年人获得医疗保险后增加医疗支出约1 000元/年。在估计结果的基础上,文章分析了医疗保险需要与获得的非匹配性等问题,并提出强化基本医保制度底层福利设计等建议。
[期刊] 保险研究
[作者]
张文娟 付敏
文章采用我国长期护理保险试点地区普遍使用的失能评估工具Barthel指数作为老年人的失能评估标准,以2014年的CLASS和CLHLS数据为基础,在将两项数据合并后,综合运用多重填补法、生命表技术、沙利文法,对老年人的失能水平及其长期照料需求时间进行评估。分析结果表明:第一,老年人失能水平随年龄增加而快速增长,且存在明显的性别差异,女性老年人的生活自理预期寿命及其带残存活时间均高于男性,应将其作为重点关注人群;第二,轻中、重度失能人群中受损的活动能力项目存在差异,在提供照料时应加以区分;第三,60岁的老年人在重度失能状态下需要照料的时间约为0.42年,中重度状态下为0.79年,但是如果将轻度失能也考虑在内,需要照料的时间将增至5.01年。因此,将项目的受益人群扩大到轻度失能人群会导致照料成本大幅度上升。
[期刊] 人口研究
[作者]
王伟进 曾毅 陆杰华
我国老年人被动吸烟不但普遍,而且持续期长,乃至贯穿其生命周期的各阶段。文章基于个人生命历程的视角,根据中国老年健康影响因素跟踪调查(CLHLS)2011~2012年数据的多元统计分析发现,来自家里、社会场合、儿童以及年轻/中年时的被动吸烟都显著增大老年人精神压抑的风险,来自现在家里的被动吸烟有损于老年人的自评健康等级。同时,儿童时、年轻/中年时与社会场合的被动吸烟大大增加老年人日常活动受限的风险,年轻/中年时和社会场合的被动吸烟还提高老年人患慢性病的发生比。社会场合被动吸烟与非吸烟者认知功能正相关则可能是认知功能对社会场合活动选择性的体现。上述影响集中表现在被动吸烟有无的"门槛"效应上,而"剂量-反应"效应并不明显。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
张焕金 商艳萍 林岳卿 王晓云 刘艳瑰 刘川 谢粟梅 陈星伟
目的：分析康复医院住院患者发生意外跌倒的特征、损失、原因，提出预防对策，为促进医院运营管理提供科学参考。方法：采用回顾性研究分析2019—2022年某康复医院17 529名住院患者的一般资料、诊疗情况、跌倒特征及卫生经济损失情况。结果：住院患者意外跌倒发生率为0.95%，占医院不良事件的48.13%。不同性别、年龄的患者跌倒发生率差异均无统计学意义（P>0.05）。跌倒组患者的住院天数、住院总费用明显高于非跌倒组（P<0.05），住院天数平均多25天，住院总费用平均增加0.64万元。不同病种患者的跌倒发生率比较差异有统计学意义（P<0.05），其中脊髓损伤、烧伤、肌骨损伤跌倒患者的住院天数明显增多（31～60天），发生的经济损失分别为6.88万元、5.29万元、3.50万元。结论：意外跌倒是康复医院的主要不良事件。脊髓损伤、烧伤等重度损伤患者更容易发生跌倒。康复医院跌倒患者发生的经济损失明显高于综合医院。康复医院应结合患者特征制定针对性的干预措施，预防跌倒事件发生，减少经济损失。
关键词：
康复医院 意外跌倒 经济损失 损失经济学
[期刊] 调研世界
[作者]
宗占红
本文利用中国老年健康影响因素追踪调查（CLHLS）数据，采用Kaplan-Meier法、Cox回归等生存分析方法，分析居家照料与失能老年人死亡风险关系，为发展完善我国老年人居家失能照料服务提供实证研究依据。结果显示，追踪期内失能老年人全因死亡率为70.47%，平均生存时长为2.45年，居家照料特征以子女或配偶照料、轻度失能、有偿照料为主，照料需求满足程度低；轻度失能、有偿照料、照料需求满足均对失能老年人死亡风险有抑制作用。建议以满足照料需求为导向，关注弱势失能老年群体，开展照料技能培训，失能预防关口前移，推进长期护理保险制度，提升失能老年人晚年健康福祉。
关键词：
失能老年人 居家照料 有偿照料 死亡风险
[期刊] 人口研究
[作者]
范西莹 李晶晶
老年人在气候变化中面临更为严峻的健康风险。采用2002～2018年中国老年健康影响因素跟踪调查(CLHLS)和2002～2019年《中国气象年鉴》数据，借助Cox比例风险模型，分析气候要素对老年人死亡风险的影响以及导致老年群体气候适应水平差异的社会、经济缘由。研究结果表明，各类气候要素的变动均会导致老年人死亡风险变化，极端气温对老年人死亡风险的负面影响最显著，极端气温与气压、空气相对湿度等气候要素的交互作用会产生更恶劣的消极影响；男性、高龄、农村以及不在婚的老年人抵御气候变化的能力更低，而经济水平较高的老年人在面临不良气候威胁时表现出更高的气候适应水平；社会保障在不同气候要素对老年人死亡风险的影响中发挥着干扰型或增强型交互作用，能够有效提升老年人的气候适应水平。
关键词：
老年人 气候要素 死亡风险 气候适应水平
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