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[期刊] 中国卫生经济
[作者]
朱致旭 彭宇欣 严俊涛 陈英耀 魏艳
目的：评价甲状腺结节/肿瘤患者生命质量现状并分析其影响因素，为改善甲状腺结节/肿瘤患者的生命质量提供参考建议。方法：使用欧洲五维健康（EQ-5D-5L）量表并采用线上调查的形式对符合纳入排除标准的甲状腺结节/肿瘤患者进行调查，采用单因素方差分析和多水平线性回归分析影响因素。结果：甲状腺结节/肿瘤患者健康效用值均值为（0.708±0.298），健康状况自评问卷与视觉模拟标尺评分（EQ Visual analogue scale,EQ-VAS）均值为（65.45±27.82）分，性别、年龄、户籍类型、婚姻状态、家庭平均年收入、颈部暴露史、甲状腺癌家族史、结节/肿瘤性质对甲状腺结节/肿瘤患者健康效用值和EQ-VAS量表的影响，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：甲状腺结节/肿瘤患者生命质量偏低，应综合考虑影响生命质量的各种因素，提升患者生理机能和心理弹性，改善甲状腺结节/肿瘤患者的生命质量。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
荣艺 伍红艳 徐程 熊尧
目的：测评成都市60岁及以上失能老人自评与代评生命质量并分析其影响因素，评估2类结果的一致性及代评可行性。方法：使用EQ-5D-5L测量失能老人自评与代评的生命质量，应用加权Kappa和ICC进行一致性检验，使用Mann-Whitney/Wilcoxon和Kruskal-Wallis检验进行单因素与差异性分析，影响因素分析使用了广义线性模型回归。结果：自评、代评健康效用值与EQ-VAS一致性较好（ICC均大于0.70），各维度一致性为尚可或中等（加权Kappa值约为0.40～0.50）。失能老人失能程度、经济状况、户外活动与睡眠、照护者与老人的关系、照护者是否掌握照护相关知识等对失能老人生命质量及自评、代评结果差异有统计学意义（P<0.05）。结论：失能老人生命质量远低于常人，应综合考虑相关因素，提高失能老人生命质量；主要照护者的EQ-5D-5L代评结果可考虑作为失能老人自评结果的补充，但个别维度需谨慎应用，需考虑被评价对象的人群特征与个人差异、代理人类型、测量工具等。
[期刊] 经济师
[作者]
潘秋予 胡澜 谢建平 王磊
通过了解四川省绵阳市老年人的健康相关生命质量情况,采用欧洲五维健康量表(EQ-5D-5L)对绵阳市老年居民的健康状况进行测评,采用描述性分析、多元回归分析等对老年人健康相关生命质量影响因素进行分析,发现被调查老年人的主要健康问题是疼痛或不舒服,年龄、居住情况和性别均是老年人健康相关生命质量的独立影响因素。并针对相关影响因素提出针对性对策建议,进一步提高老年人健康质量。指出关注高龄老年人,针对不同性别和不同居住情况老年人的健康情况分别采取对应的措施,是提高绵阳市老年人健康相关生命质量的关键。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
冉雪蓉 张堂钦 蔡一凡 伍红艳 徐程 唐程翔 黄志勇 熊尧 肖熠 李梦楠
目的:探讨慢性肝炎患者不同内涵下的生命质量并分析其影响因素。方法:采用方便抽样,对240例门诊及住院慢性肝炎患者进行问卷调查,并进行统计描述、t检验和线性回归分析。结果:慢性肝炎患者生命质量效用值为EQ-5D-3L(0.857±0.171)、EQ-5D-5L(0.868±0.185)、ICECAP-A(0.811±0.154)。采用极差标准化法得到各量表的总分为EQ-5D-3L(87.04±16.13)、EQ-5D-5L(89.15±13.84)、VAS(72.99±16.24)、ICECAP-A(71.08±18.32)、EBQoL(65.17±17.93)分。不同体育锻炼情况、上个月健康状况、生活幸福感等13项因素均对慢性肝炎患者生命质量评分产生影响。结论:绝大部分受访者生理健康状态良好,但部分患者的心理健康、可行能力以及生存的自然环境与社会环境有待提高。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
蔡一凡 伍红艳 张堂钦 李梦楠 杨智豪 徐程 熊尧 肖熠 冉雪蓉
目的:分析EQ-5D-3L和ICECAP-A量表评价我国普通人群生命质量的差异以及对干预方案价值评价的影响,为研究者选择合适的生命质量测量工具提供参考。方法:采用配额抽样选取802名受访者进行生命质量评价,并分别采用因子分析、多分格相关性和Bland-Altmanplot一致性分析等方法探讨两量表测量结果的差异。结果:Wilcoxon秩和检验表明EQ-5D-3L量表的健康效用均值高于ICECAP-A量表的测量结果;ICECAP-A量表五个维度均主要加载于反映社会心理健康的因子1,而EQ-5D-3L量表的大部分维度主要加载于反映生理健康的因子2。部分维度之间也存在显著的相关性,但均较弱。两量表效用值的ICC为0.32,一致性分析显示5.74%的受访者超出了95%的一致性界限。结论:前者的测量内涵是健康相关生命质量,而后者则反映的是幸福感、可行能力等更广义的生命质量,其对于旨在提升公众广义幸福感和社会福祉的干预措施效果评估方面具有较好的适用性。研究者可根据测量目的及量表属性选择合适的量表,鉴于两个量表在测量内涵中的互补性,也可以在研究中同时采用两种量表以便更全面地反映干预措施的效果或受访者的生命质量。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
陈治水 冷家骅 刘忆 刘晶 郑启文
目的:分析直肠恶性肿瘤手术患者的住院费用负担情况,探讨其影响因素和分组路径,为医疗机构费用管理作借鉴,为减轻患者负担作参考。方法:回顾搜集2014年1月—2015年12月直肠肿瘤住院手术患者数据,应用树模型来推断住院费用负担的相关影响因素。结果:根治手术、超声刀与高频电刀的使用与住院费用可能存在统计学关联,造瘘手术与否、DRGs分组是患者住院费用及基金申报的主要判别因素。结论:医保待遇差异影响患者负担水平,手术术式及DRGs分组影响病种疾病负担,一方面政府应充分发挥医保的引导和杠杆作用,另一方面医疗机构宜
关键词：
直肠肿瘤 住院费用 决策树 诊断相关分组
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
张耀光 姚强 徐玲
目的:研究我国居民个体视角和群体视角下的健康相关生命质量及其之间关联性。方法:基于第五次国家卫生服务调查数据,利用Pearson相关系数研究个体视角下的EQ-5D VAS评分与群体视角下的健康效用值相关性。结果:我国居民健康相关生命质量良好,VAS评分为80.911 0(80.849 0,80.973 0),效用值得分0.958 8(0.958 3,0.959 4),两者个体数据和汇总水平下的相关系数分别为0.529 4和0.697 2。结论:中国效用值体系的建立有利于进一步推动EQ-5D量表在我国健康领
[期刊] 经济师
[作者]
张宝月
自2022年起，山西省肿瘤医院开始实施DRG付费方式。在新的支付方式下，医院支付模式有没有转变理念，如何提升发展空间成为亟待解决的现实问题。文章在研究了山西省肿瘤医院入组病例后，总结了一些病种的收入及成本现状，并提出了针对性意见。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
伍红艳 孙利华
我国尚没有开发基于我国人群偏好的EQ-5D量表效用值积分体系,目前采用该量表进行的成本效用分析大多是以英国及日本的积分体系计算健康状态效用值。文章通过分析这两种体系对量表中所有状态的预测效用值发现,相比日本的结果,采用英国积分体系所得的效用值较低,且当其用于成本效用分析时更倾向于接受成本较高效用值也较高的治疗方案。研究人员在比较不同研究结果时应充分关注因使用不同积分体系而产生的差异,同时认为鉴于该体系与各国文化背景紧密相连,应尽早开发适合我国人群的EQ-5D量表效用值积分体系。
[期刊] 图书馆杂志
[作者]
丁文婧 吴慧 仇晓春
研究旨在探究面向肿瘤患者的阅读疗法干预效果，聚焦心理状态量表评分的效应量改变，对阅读疗法的异质性原因展开要素分析。共纳入9篇干预性研究，共计704位肿瘤患者，采用RevMan5.4软件进行统计分析。效应量合并结果显示阅读疗法可以减轻恶性肿瘤患者抑郁状态，改善焦虑症状，提高生活质量。异质性来源分析包括开展阅读疗法的场所、实施阅读疗法的人员、书目选择和组织形式等。阅读疗法在肿瘤患者中应用有效，对实践过程中的各要素分析将有助于未来工作开展。
关键词：
阅读疗法 肿瘤 抑郁 焦虑 元分析
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
冷家骅 刘忆 刘晶 陈治水 郑启文
目的:分析结直肠恶性肿瘤手术患者的住院费用与DRGs分组情况,探讨结直肠手术病种DRGs分组的规律,为DRGs付费推广作参考,为医疗机构费用管理作借鉴。方法:回顾搜集2015年结直肠肿瘤相关数据,回归分析费用及DRGs分组的主要影响因素。结果:次均费用中位数为88 642元;分为15组DRGs、主要集中在GB23组和GB25组;平均住院日、病理类型、专病科室与否、肿瘤部位,是不同DRGs分组的主要差异因素。结论:要根据肿瘤病种的治疗阶段与方案,进一步细化病种的DRGs分布,一方面政府应积极、科学发挥支付制
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
史钊 李顺平 扎西达娃 陈钢
目的:比较EQ-5D-3L中国的两种效用积分体系在西藏自治区城乡居民应用的差异,为合理选择积分体系提供参考。方法:数据来源于西藏第五次国家卫生服务调查,用EQ-5D量表测量健康相关生命质量,运用Tobit模型分析影响健康效用值因素的差异。结果:在5个维度中,自我照顾存在的问题最少,疼痛或不舒服维度存在问题最多,2014版和2018版的积分体系下全人群的健康效用值分别为0.927 8和0.969 2,Tobit回归分析发现2018版的组间差异小于2014版。结论:2018版积分体系得到的健康效用值高于2014版,两种效用积分体系具有较好一致性,但一致性区间(0.32)明显大于最小显著性差异(MID)0.074,两种积分体系不可互相替代。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
岳明 赵绯丽 吴久鸿 王珍 李树泉
利用基于偏好的通用健康量表EQ-5D和SF-6D对173名北京地区慢性前列腺炎患者和95名昆明地区慢性前列腺炎患者的生命质量进行比较调查,分析对两地患者生命质量总体评分和效用值有影响的因素,评估生命质量总体评分在不同地区临床使用时是否需要作针对性调整。结果发现慢性前列腺炎患者生命质量效用值在两地差异不大,经济评价中在使用不同地区慢性前列腺炎患者健康效用数据时不会受地域因素的影响发生偏倚。但应在不同地区采用有针对性的教育方式和干预手段预防疾病的发展、改善患者的生命质量。
关键词：
生命质量 慢性前列腺炎 效用值 地域影响
[期刊] 统计与决策
[作者]
陈志霞 严蔷薇
如何提高医院医疗服务质量吸引患者求医和消费是医疗服务机构关注的一个重要课题。现有相关研究多停留于思辨分析和理论探讨,文章从心理承诺角度提出了消费者的消费承诺概念,对医疗服务质量和消费承诺进行因素分析,同时引入医院支持感这一中介变量建构患者消费承诺模型,通过AMOS软件实现此验证性模型的建构与分析。
关键词：
医疗服务质量 医院支持感 患者消费承诺
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
伍红艳 孙利华
效用值积分体系可以将生命质量量表的定性测量结果转换为以偏好为基础的效用值,该指标是成本效用分析的关键参数。近年来,韩国、法国、加拿大、波兰、阿根廷及智利构建了适合本国人群偏好的欧洲五维健康量表(EQ-5D)效用值积分体系,文章详细介绍了其中新的研究经验及各国的研究结果,并与最早的英国MVH研究进行比较,以期为我国的EQ-5D量表效用值积分体系建立提供启示。
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