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[期刊] 经济师  [作者] 徐麟  高飞  李倩倩  刘梦  
文章以CN-DRGs分组中GE10为例,进行临床路径优化前后经济效果评价,找出相同疾病资源消耗差距,肯定临床路径管理成效。采用病例对照法对临床路径优化前后的评价指标进行分析,结果表明,GE10分组中,优化后临床路径患者比优化前临床路径患者的平均住院时间较短,药占比较低,住院费用较低,医院总体运营效率较高。结论为DRGs分组下临床路径管理可以有效规范诊疗行为,降低患者医疗费用负担,保障医疗质量与安全。
[期刊] 经济师  [作者] 杜仁龙  秦晓强  
目的是运用柯式模型对医院中层管理干部培训效果进行评价,提出合理化的建议和意见。方法是自行设计调查问卷,采用整群抽样的方法对138名中层管理干部进行问卷调查,对培训效果运用柯式模型进行分析,并进行差异性检验。结果是根据柯式模型分析,中层管理干部培训效果中得分最高的为学习层(4.38分),得分最低的是培训行为层的3.94分。不同性别的管理者在培训反应层和结果层存在统计学差异,不同职称的中层管理干部在培训反应层方面具有差异,均无明显差异。文章认为,中层管理干部培训取得明显效果,但是更侧重于通过培训获得知识、技能,将所学知识应用到实际工作中,提高医院绩效的效果有待进一步加强。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 隋宾艳  张振忠  胡瑞荣  李岩  郑红  郭武栋  
根据国务院办公厅《医药卫生体制五项重点改革2009年工作安排》中规范医疗行为、提高医疗质量和安全的要求,2009年12月卫生部启动了临床路径试点工作。卫生部临床路径管理试点工作启动阶段督导小组结合督导过程中发现的问题、建议以及后期工作开展情况,总结了三级医院在开展临床路径管理试点工作中所面临的在医保政策、信息化管理、优质资源使用和分配、病种选择和路径文本制定等方面的问题,并提出了对策建议。
[期刊] 经济研究参考  [作者] 余廉  
医保付费方式改革作为我国医药卫生体制改革的核心内容之一,在控制医药费用不合理增长、维持医保基金收支平衡、促进公立医院强化内部管理、提高医疗质量等方面发挥着重要的作用。本文以广西某三级甲等专科医院为例,探析总额预算控制办法实施前后对公立医院经济运行的影响,为进一步完善医保支付制度提出相关建议。一、广西实施医保总额预算控制办法概况
[期刊] 财会通讯  [作者] 刘靖宇  
近年来,某三级甲等医院(以下简称医院)库存物资会计核算环境发生重大变化。一是实行新《医院会计制度》,库存物资的会计科目发生变化。其中与药品相关会计科目的变化最大,不仅取消了药品进销差价科目,还将药品一级科目归到库存物资科目下的二级科目核算,并由原来按售价核算改为按进价核算。二是作为北京五家医改试点医院其中之一,实行医药分开,取消15%药品加成,
[期刊] 财会月刊  [作者] 顾霞  苏昱霖  李竺芮  
以HRP系统为依托,依据不同的内部审计业务类型,构建医疗机构内部审计信息化平台,以对资金流、信息流、物资流进行动态监督,该平台的建立可有效推动内部审计监督关口前移,从源头强化风险防控,实现业审融合。以某三级甲等公立医院为例,阐述内部审计信息化平台的具体应用,以期为公立医院创新审计模式提供参考。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 齐雪然  张振忠  赵琨  隋宾艳  郭武栋  
目的:通过对不同级别医院临床路径实施效果进行第三方评价,分析各自实施现状和特点。方法:采用目的抽样法选取三个级别研究医院,收集病案首页和日清单等数据,并应用SPSS 19.0对数据进行定量分析,通过深度访谈资料分析发现问题深层原因。结果:临床路径对医疗效率、医疗质量和医生处方行为等产生了影响。结论:临床路径提高了医疗效率,保证了医疗质量,但其成功实施还需要医保等配套政策的支持。
[期刊] 会计之友  [作者] 胡萍  
临床路径管理的核心思路与医疗机构DRG改革的逻辑相辅相成,医院可以通过临床路径强化对入组病例诊疗流程与医疗费用的管控。文章以宁波市某三级公立医院DRGs成本管控平台建设和应用为实例,分析基于临床路径的DRGs成本管控平台建设内涵、构架及路径,通过成本管控的实证研究,探索基于DRGs成本管控体系的建设及优化。将临床路径与DRGs有机结合的实践经验表明,成本管控平台建设有助于控制医疗费用过快上涨,降低医疗成本。今后应进一步优化临床路径管理,提高病例的入径率,建立事前、事中、事后全过程控制。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 赵琨  马莉  隋宾艳  齐雪然  
利用面上评估、点上评估和深度访谈相结合的方法,对全国临床路径试点工作进行评估。评估结果发现临床路径试点工作进展顺利,实施效果显著,保证了医疗质量和安全,提高了医疗效率,控制了不合理医疗费用并规范了临床用药等行为。同时,提出临床路径管理工作中需要完善的问题。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 赵琨  张莹  马莉  隋宾艳  齐雪然  刘嘉  
目的:通过对各试点医院临床路径实施情况和效果进行评价,发现问题及原因,并提出政策建议。方法:对卫生部"中国临床路径网数据上报平台"数据进行统计描述与分析。结果:开展临床路径医院数量不断增加,临床路径保证了医疗质量和安全,提高了医疗效率,规范了临床用药,控制了不合理医疗费用。结论:临床路径实施效果显著,建议开发合并症病种的临床路径文本,制定相对合理的支付标准和动态调整机制。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 杨智勇  王小万  李慧平  孙虹  
目的:了解某三级甲等医院5年来的经营状况。方法:通过收集该院5年来的相关数据和全国医疗机构2005年度的数据,采用对比分析法了解该院的经营状况。结果:该院平均年收支结余106.93万元,年均收支结余率为0.53%;年均医疗收支结余为-1496.15万元,年均医疗收支结余率为-13.90%;2005年流动比率为49.15%,速动比率为44.75%,资产负债率为49.92%,固定资产收益率为0.16%,流动资产收益率为0.68%。结论:该院药品收入占医药收入的比例低于国家卫生部部属医院的平均水平,药品差价率5年来逐年降低,业务收入低于业务支出,负债结构有待调整,营利能力有待提高。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 杨智勇  王小万  李慧平  孙虹  
目的:了解某三级甲等医院5年来的医师工作量及工作效率情况。方法:通过收集该医院5年来的相关数据和全国医疗机构2005年度的数据,采用对比分析法了解该院医师的工作量及工作效率情况。结果:门急诊人次和出院人次5年平均增长速度分别为27.27%和21.66%,医院门诊收入、住院收入平均增长速度达到40.05%和35.51%。2005年,每医生人均医疗收支结余为-5.57万元,每医生人均医疗收支结余率为-11.37%,病床使用率一直保持在90%以上的水平。结论:该院医师门诊工作效率低于卫生部部属医院平均水平,住院工作效率略高于卫生部部属医院平均水平,病床利用率还有进一步提高的空间,对出院者平均住院日的管理还应加强。
[期刊] 会计之友  [作者] 祝振华  贺军  
随着医疗体系改革不断深入,公立医院在新形势、新时期下必将面临改革与转型以适应新的市场变化,科学合理的绩效评价方法综合评价医院的整体绩效对公立医院显得尤为重要。管理者也将选择一套科学、合理的绩效管理体系去优化医院内部的管理流程,最大限度激发医院工作人员的服务质量,促使医院整体水平提升。文章使用BSC的评价方法,研究公立医院核心绩效指标的构成要素,分析公立医院绩效管理的内在机制,在新疆某医院的绩效管理考核基础上,提出新的改进建议,以此提升医院对医疗行业变化的适应能力,持续为患者提供优质服务。
[期刊] 经济师  [作者] 刘黔芳  
为深化公立医院改革,国家逐步加强对三级公立医院绩效考核工作的要求,绩效管理成为现代医院管理制度的重要组成部分。人力资源管理中,干部绩效考核一直是现行绩效管理的一个难点和重点,建立和完善医院管理干部绩效考核体系,对管理干部的工作表现和工作效率等作出公正、客观、准确的评价,将考核结果与管理干部的行政任免、绩效奖金、评先评优等相关联,调动管理干部积极性,是提高医院医疗质量和服务效率,促进医院管理系统化、科学化、精细化的核心举措。文章通过介绍我院现行的各类别、各层级管理干部绩效考核方法,对医院管理干部绩效考核体系的构建提出一些建议和对策。
[期刊] 经济师  [作者] 刘黔芳  
文章结合实际工作探讨医院在内设管理干部选拔聘用工作中,通过科学化构建管理队伍、完善选人用人工作制度、建立规范完整工作台账等,促使内设管理干部队伍整体素质有效提升,为医院的改革发展提供坚实组织保障。通过总结实践经验,对新时代背景下医疗行业中管理干部的选拔聘任提供借鉴。
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