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[期刊] 经济师
[作者]
何娟 甘定友 兰玲 杨璇
DRG付费是近几年医保支付方式改革的核心,随着DRG付费工作推进,公立医院面临的外部环境随之变化,对内部管理提出了更高的要求,文章从风险管理的角度,提出应对DRG付费风险的管理策略。
关键词：
DRG 付费 公立医院风险管理
[期刊] 经济师
[作者]
蒋琳
在病种分值付费背景下，尽管多数公立医院都意识到了绩效管理的重要性，也相应地采取了一些管理措施，但效果却并不理想。基于此，文章针对病种分值付费下的公立医院绩效管理展开研究，深入分析病种分值付费对公立医院绩效管理产生的影响，以及其存在的管理问题，并在此基础上提出几点绩效管理优化建议。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
杨英 苏荣耀 吴勇 陈燕凌
为进一步推进按疾病诊断相关分组收付费制度改革的试点医院在新形势下的高质量发展,分析试点医院在按疾病诊断相关分组收付费制度改革的背景下的政策及其对医院的影响和医院精益管理策略下所取得的成效,以期为开展按疾病诊断相关分组收付费改革的医院实现提质增效提供借鉴。
[期刊] 会计之友
[作者]
焦贵荣
随着国家医药卫生体制改革的深化,各项配套的改革措施都在不断推进过程中,医保支付方式改革是其中的重要环节,而按疾病诊断相关分组(DRGs)付费将逐步成为医保对各医疗机构进行费用支付结算的主要方式。文章在对医保DRGs付费的背景现状及其对医院绩效管理的影响进行分析的基础上,详细研究了基于DRGs付费的公立医院内部绩效管理体系的构建及实施。基于DRGs付费的公立医院内部绩效管理体系包括组织管理体系、考核评价体系、沟通反馈体系以及信息支撑体系四项内容,同时还对基于DRGs付费的公立医院内部绩效管理体系如何在医院实施进行了研究,包括实施前的准备,实施中需要把握的关键要点以及需要重点关注的注意事项。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
薛林南 韩鹏 刘洁 田霞 张静
通过对我国公立医院税费情况进行梳理和探讨,建议在新时期国家税费改革和公立医院改革的背景下,公立医院应当主动研究税费管理策略,在思想上提高税费管理意识,在业务上主动研究政策优化流程,并结合实际具体情况积极开展税费筹划。
关键词：
公立医院 税费管理 管理策略
[期刊] 经济师
[作者]
罗民 杨贵雷 刘美娥 虞志军
社会医疗保险支付方式改革已经将DRG (Diagnosis-Related Groups,疾病诊断相关分组)付费作为主要付费方式之一,医保基金预付制已经是大趋势。付费方式改革势必牵动着定点医院的经营管理和发展,DRG付费下怎样管理好住院病人费用和其风险管理,将是各定点医院的重要工作之一。文章通过检索当前关于DRG付费相关研究文献,对DRG付费下医院相关费用、风险管理的方法和不足,结合实践制定出有效的管理措施展开综述。
关键词：
DRG付费 费用管理 风险管理
[期刊] 经济师
[作者]
何贤慧 李玲
文章以样本医院为例，选取2017—2022年相关数据，基于目标管理法和平衡计分卡从经济效益、社会效益、运营效率、学习成长4个维度，采用描述性统计学方法对绩效管理实施效果进行定量对比评估分析。文章探究目标管理法、平衡计分卡、关键绩效指标法在三级公立医院绩效管理中的融合应用效果，从而在效果评估基础上进一步改进绩效，同时为同类型医院绩效管理体系的设计和评估提出了相关建议。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
何克春 刘丹
在财政投入有限的情况下,医院为扩大规模,改善就医条件,提高综合实力,对外举债无疑是一条重要的筹资渠道,但是公立医院长期背负债务负重前行,在目前结余率极低的状况下,总体资产良好的局面会很快消失,取而代之的是沉重的债务负担,这既不利于维护公立医院的公益性质,也给医院的可持续发展带来了风险。文章通过对某地区18家公立医院的债务融资的现状进行分析,探讨其产生的根本原因,提出债务化解的方法和建议。
关键词：
公立医院 债务融资 债务风险
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
李洋 崔立君 毛静馥 黄卫东 王喆 车雯 张祖明 陈博 梁子君
目的:分析DRG实施下样本医院病组覆盖及盈亏情况,并提出建设性的管理策略。方法:采用描述性统计分析方法,对DRG付费下主要盈亏病组进行对比和结构分析。结果:样本医院共覆盖22个主要诊断分类(MDC),DRG组数为485个,FM3B经皮心导管检查操作,不伴严重并发症与合并症病组亏损最为严重。结论:在DRG付费改革下应优化病种结构,合理控制医疗费用,着力提升医疗服务效率。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
农定国 陈航 蔡媛青 王文娟 金卫昕
运用精益管理理论中的"DMAIC"过程,包括定义、分析、测量、改进和控制,运用过程追踪法分析北京市医院管理中心对市属22家三级医院的绩效动态评价,包括绩效动态评价开创探索阶段,绩效动态评价调整深化阶段,绩效动态评价精益管理阶段。研究发现通过实施绩效动态评价,医院公益性得到较好体现,患者满意度不断提升,医疗服务保持高位运行,医疗服务质量不断提升。建议实施绩效动态评价,提升医院公益性水平;抓住医疗服务主体,理顺医疗服务关系;把握医疗服务特征,用好信任品供需机制。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
杜钟祥 李泳
目的:探究徐州地区某三级医院在单病种付费施行3年多所产生的相关问题,了解医院实施单病种付费后费用、人平均住院日及就诊人次变化情况。方法:从该医院病案室和统计室及卫生厅网站上获取(2009—2011)年急性胆囊炎、剖宫产及腰椎间盘突出症住院病人年住院人次、平均住院日、医疗费用及相关构成情况。结果:该医院在试行单病种付费3年里,急性胆囊炎、剖宫产和腰椎间盘突出症3个病种的费用非但没有得到控制,反而相对前一年都有一定增长。结论:单病种付费的实施对于急性胆囊炎、剖宫产、腰椎间盘突出症的费用的控制并未起到作用。
关键词：
医院 单病种 按病种付费 徐州
[期刊] 财会通讯
[作者]
郑扬溢 孙克萍 王菲
DRG支付模式作为当前我国公立医院医保付费制度的重要改革方向，经过前期的探索和实践取得了一定的成果，但是从实践情况来看仍存在一定的不足。文章针对我国公立医院DRG支付模式实践中存在的责任单位划分不清、预算编制不科学和绩效分配改革不到位等问题，结合责任成本理论提出完善建议，以确保DRG支付模式在公立医院的顺利实施。
关键词：
责任成本 公立医院 DRG支付模式
[期刊] 工业工程与管理
[作者]
陈文潇 李娜
联网诊疗已成为降低医疗成本、改善患者就诊体验的有效途径。公立医院通过对现有资源进行重新分配，来提供互联网诊疗服务；医保局通过对公立医院进行补贴，来影响公立医院的资源分配决策。针对由公立医院和医保局组成的医疗系统，构建了嵌入排队模型的斯坦伯格博弈模型，研究了在不同医保付费机制下，公立医院的最优资源分配策略及医保局的最优补贴策略。考虑三种付费机制：捆绑式支付，即对线上、线下服务捆绑付费；按服务付费，即分别对线上、线上服务进行付费；和基于惩罚的付费，即对线上患者到线下的重新诊疗进行惩罚的付费机制。对比不同付费机制下的社会利益。结果表明，只有当公立医院的最优决策恰好与社会利益一致时，捆绑式支付表现良好。此外，基于惩罚的付费在多数情况下表现良好，按服务付费在部分情况下也有较好的表现。当医保局预算充足、复诊率对资源分配的敏感性和单位线上患者的便利性和健康风险收益都较大时，二者可以产生相同的社会利益。
[期刊] 会计之友
[作者]
宋慧敏 申飞虎
三级公立医院绩效考核政策自实施以来，医务工作者对绩效评价政策仍缺乏统一的认识，鉴于个体认知差异可能会对其观点、态度和行为选择产生深远影响，通过问卷调查研究了826个具备不同职业特征（职称和岗位）的参与主体对三级公立医院绩效评价指标的合理性认知。结果显示，医务人员对指标合理性认同度较高，在区分职业特征后，副高及以上职称对医疗质量、运营效率、持续发展的合理性认知低于副高以下职称，管理岗位对持续发展的合理性认知低于非管理岗位。建议绩效考核政策增加管理岗位持续发展相关内容，加强宣传以提高医务人员对绩效考核政策的认识，建立政策共同体，推动绩效评价政策执行与个人利益协调发展。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
郎婧婧
DRG收付费政策的制定是DRG体系设计的重要组成部分,合理的制定DRG组价格和相关的收付费政策对于以DRG为杠杆撬动医院规范诊疗行为、建立运行新机制有着重要作用。文章从国际经验与国内C-DRG的试点实践经验两方面探讨了DRG定价和收付费政策设计的相关概念、计算流程和关注要点,为试点地区完善DRG定价和收付费政策提供借鉴参考。
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