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[期刊] 中国卫生经济  [作者] 冯颖   王铭   王丽   韩爱庆   唐燕  
目的:分析2016—2022年北京市17类医疗机构卫生资源配置效率及其变化趋势,探讨资源配置存在的问题,为提升卫生资源配置效率提供参考建议。方法:采用数据包络分析法(data envelopment analysis,DEA)分析中的BCC模型,静态分析2022年北京市17类医疗机构的卫生资源配置效率;采用Malmquist指数模型,动态分析2016—2022年北京市17类医疗机构的卫生资源配置效率。结果:2022年,北京市17类医疗机构整体综合效率值不高,平均为0.804,6类医疗机构生产效率有效,占比35.3%;4类医疗机构弱有效,占比23.50%;7类医疗机构无效,占比41.20%。2016—2022年期间综合医院、骨科医院、其他专科医院、护理院的全要素生产率变化指数大于1,全要素生产率变化指数均值为0.907。结论:北京市各类医疗机构卫生资源配置效率有待提升。建议政府要加强宏观调控,与市场结合配置卫生资源;加快推进分级诊疗制度,调整医疗资源结构,提升资源利用率;充分利用精神病医院卫生资源;提高技术能力,促进技术创新。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 杨乐  王红漫  
目的:分析北京市医疗卫生资源配置的公平性,为北京市医疗卫生资源配置优化和医疗保障完善提供参考依据。方法:将北京市各城区按照功能进行划分,以服务人口数量为分析依据,比较各区卫生资源的平均配置水平,通过洛伦兹曲线、基尼系数、泰尔指数测算资源配置的公平性。结果:北京市医疗卫生人力资源、物力资源、财力资源的基尼系数分别为0.26,0.21和0.20。泰尔指数分析结果基本与基尼系数一致,区域内部差异是物力资源和财力资源公平性变动的主要因素,区域间差异是人力资源公平性差异的主要因素。结论:北京市医疗卫生资源配置结构总体较为公平,但是区域之间和区域内部的差异仍不可忽视,卫生人力资源配置需要更加注重公平性提升。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 王书平  黄二丹  
目的:分析北京市2009年医改以来医疗卫生资源的公平性,为优化"十四五"资源配置提供参考依据。方法:按区域功能定位把北京市16个区(县)分为4个经济区域分组,以服务常住人口和地理面积为权重,比较各个经济区域卫生资源配置水平,利用泰尔指数和聚集度测算不同区域间和区域内资源配置的公平性。结果:(1)首都功能核心区的医疗卫生资源的泰尔指数最小。(2)全市不同类型资源的泰尔指数主要是由区域分组间的差异造成,其贡献率在80%左右。(3)首都功能核心区的医疗卫生资源聚集度远远高于人口聚集度,这说明卫生资源相对过剩,而其他区域分组的医疗卫生资源则相对不足。结论:为了进一步改善北京市卫生资源配置,应进一步加强北京市城市发展新区和生态涵养发展区等区域的卫生资源的可及性,改善不同类型资源在不同区域分组内及区域间分布合理性,提高资源布局的公平性,更好地为首都城市功能定位服务。
[期刊] 经济师  [作者] 张诗敏   杜雪平  
文章运用数据包络方法了解近年来北京市西城区社区卫生服务中心人力资源的配置和利用现状,从而加快社区卫生人才队伍建设,推动基层卫生事业发展。从北京市西城区社区卫生绩效考核反馈专报采集人力资源配置与利用的数据,利用数据包络BCC模型和Malmquist模型对西城区社区卫生人力效率进行静态、动态分析。2016年综合技术效率等于1的社区卫生服务机构只有3个,2017年5个、2018年4个、2019年1个、2020年3个、2021年5个。DEA—Malmquist结果,全要素生产率年均1.03;2016—2021年46.7%机构全要素生产率实现了提高,仍然有一半以上机构全要素生产率存在下降。15家社区中心之间人力投入不足和过剩现象并存,效率存在机构间差异。文章认为,探索全区社区卫生人力发展模式时,不能搞一刀切,因地制宜、合理投入。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 曹范堃  袭燕  白同禹  郑文贵  
目的:评价并分析山东省社区卫生服务中心和乡镇卫生院卫生资源配置和利用公平性。方法:运用洛伦兹曲线、基尼系数和泰尔指数分析卫生资源配置和利用公平性。结果:社区卫生服务中心每万服务人口拥有床位6.16张,医疗设备4.91个,门诊量7 797.33人次;乡镇卫生院每万服务人口拥有全科医师0.60人。社区卫生服务中心实际开放床位基尼系数为0.252,东部地区乡镇卫生院全科医师基尼系数为0.266。卫生资源区域内差异对总泰尔指数的贡献率均在60.00%以上。结论:社区卫生服务中心硬件设施人均配置不足且公平性差;乡镇
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 蒋艳   王悦   满晓玮   赵丽颖   程薇  
目的:通过分析北京市儿童治疗费用情况,为进一步优化北京市儿童健康管理政策提供建议。方法:基于“卫生费用核算体系2011”,核算医疗机构儿童治疗费用。结果:2017—2019年北京市15岁以下儿童治疗费用分别为92.29亿元、97.54亿元、105.72亿元,年平均增长速度为4.67%,儿童治疗费用筹资结构以家庭卫生支出为主,占比均在65.00%左右;儿童门诊和住院治疗费用均以流向二级医院、三级医院为主;在治疗费用疾病别的构成中,呼吸系统疾病占比最高,达到了25.96%,其次是消化系统疾病,占比10.26%。结论:优化筹资结构,降低儿童患者家庭就医负担;加强基层儿科服务能力建设,合理引导青少年患者机构流向;加强对孕前、产前筛查等预防服务的财政投入,关注儿童安全教育,引导儿童商业意外伤害保险的实施。
[期刊] 中国人力资源开发  [作者] 汪文新  卢祖询  
合理配置医疗机构人力资源是当前卫生体制改革的重要内容。本文通过对深圳市医疗机构人力资源配置标准的研究认为,应该通过工作量来确定医生的配置;通过床位数及床位使用率确定护士数;通过相应的比例范围确定其他卫生人员数量。
[期刊] 统计与决策  [作者] 胡梅玲  陈少晖  
文章基于我国2013—2020年医疗卫生资源配置效率面板数据,运用DEA-Malmquist指数模型,对我国31个省份的医疗卫生资源配置效率进行综合测度,揭示其时序变化和空间差异特征,并通过分解全要素生产率进一步分析影响医疗卫生资源配置效率的因素。研究表明:2013—2020年我国医疗卫生资源效率总体有所提升,但总体未实现有效配置;从空间分布看,不同省份的医疗卫生资源效率存在差异,相较于西部地区,东部地区效率最高,其次为中部地区,医疗卫生资源配置不均衡。结合全要素生产率分析结果发现,主要是医疗设备和人才的不足制约了医疗卫生资源的效率提升;从全要素生产率的空间演化上看,东中部地区较为平稳,西部地区受政策、环境等影响,变动较大。建议强化医疗设备和人才队伍建设,提高医疗技术水平;加大西部地区医疗投入,优化东中部地区配置效率;加强区域间的交流协作,平衡区域差异。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 来有文  孟庆跃  王文华  扎西达娃  李顺平  
目的:分析西藏3地区当前医疗卫生资源配置的效率状况,为进一步合理配置西藏卫生资源提供依据。方法:利用数据包络法对西藏样本地区40家乡镇卫生院、13家县级和8家地区级医疗机构的卫生资源配置状况进行分析。结果:西藏当前医疗卫生资源配置严重低下,基层乡镇一级配置效率最低。结论:应加大对基层卫生资源的投入力度,并提高现有资源的利用率。
[期刊] 经济体制改革  [作者] 王谦  
经济学在研究资源配置方面具有不可比拟的优势。就医疗卫生资源来讲,一方面,人的健康需求是一种持续的社会需求,是促进社会经济可持续发展的重要因素;另一方面,我国人口众多,国家医疗卫生事业经费支出占财政支出的比重比较低,医疗卫生资源稀缺,供给不足。本文主要从经济学的角度在理论上分析医疗卫生资源的配置方式及配置效率的高低,并以此为依据构建市场经济条件下有中国特色的医疗卫生资源配置框架,为我国正在进行的医疗卫生体制改革提供一种思路。
[期刊] 中国科技论坛  [作者] 仵凤清  盛肖  何健  
本文运用聚类分析方法对北京市19个国民经济行业领域的科技工作投入与产出进行聚类研究,研究结果显示各个行业领域科技资源配置工作中存在着不同程度的资源"过剩"或"不足"。为此本文设计出3×3投入产出矩阵,结合分布在矩阵各个区间内行业领域的数量与性质,剖析北京市科技资源配置不均衡的表现与原因,进而提出科技资源配置优化的建议。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 闫亚玲  张志明  陈颖  
卫生人力资源是影响乡镇卫生院发展的重要因素。文章首次构建综合评价指标体系,以中国29省乡镇卫生院数据为样本,评价我国农村基层医疗机构人力资源配置情况。实证研究结果表明,我国乡镇卫生院核心人力资源配置在较大程度上关注了当地的健康水平状况,配置公平性较好。同时,核心人力资源配置水平公平性及整体公平性差距不大,均略高于临界值。其中核心人力资源配置与当地经济发展水平具有较好的一致性。
[期刊] 统计与决策  [作者] 李京  杨帆  毛宗福  
自新医改以来,公平和效率一直是医改关注的重要问题,注重医疗卫生资源配置与使用的公平与效率,实现公平与效率的统一,可以有效地缓解"看病难,看病贵"的问题。文章在公平与效率权衡的视角下,通过测算Gini系数对2012—2014年湖北省县级医疗卫生资源配置公平性进行评价,采用数据包络模型分析县级医疗卫生资源配置效率。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 史卫红  乔学斌  姜仑  周致用  魏志明  刘红  
目的:分析2011—2020年江苏省13个地区医疗卫生资源配置状况和各地区医疗机构服务的产出效率,为改善卫生资源配置效率提供参考。方法:采用DEA-BCC和DEA-Malmquist模型分析卫生资源输入与产出的静态及动态效率。结果:2020年江苏省全要素生产率指数均值为0.993,表明医疗服务产出效率整体有所下降,平均降低0.3%。其中技术进步指数变动幅度不大,反应服务创新能力停滞不前;2011—2020年江苏省13个地区中,Malmquist生产率指数5个大于1,7个小于1,说明大部分地区有不同程度的卫生服务输入与产出效率下降。结论:江苏省医疗卫生资源配置存在地区差异性、综合效率欠佳、创新能力停滞不前,需要加快薄弱地区的技术创新和区域协同,合理规划和调控,提升医疗卫生资源利用效率。
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