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[期刊] 中国卫生经济
[作者]
郭晓雁 高广颖 徐宁 张念英 张娜 尤楚迪 田佳帅
目的：通过深入分析首都儿科研究所附属儿童医院骨科DRG模拟运行情况，为医院骨科实际付费的成本控制和专科发展提供指导。方法：以首都儿科研究所附属儿童医院骨科病房736名患者为研究对象，运用四象限分析法详细研究各病组的盈亏状况。采用logistic回归分析，探讨影响盈亏的关键因素。结果：骨科患儿以损伤及先天性疾病为主。通过波士顿矩阵分析，确定了优势病组（2组，占5%）、劣势病组（15组，占35.7%）、重点病组（8组，占19.0%）和潜力病组（17组，占40.5%），其中优势病组（IF19、IH15）占盈利组总收益的67.7%，是关键病组。无论病组是否盈亏，耗材费用占比均高达43%～45%。logistic回归结果显示年龄、耗材费占比、检查费占比、手术费占比和其他费用占比对医院是否盈利有显著影响（P＜0.05），耗材费占比为最大的负向预测因素（β＝﹣2.238）。结论：医院需通过耗材精细化管理、四象限分析法、加强成本核算、差异化资源分配等手段，优化费用结构，提高盈利概率。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
林云燕 樊利春 韦伟 轩妍 夏玥 顾硕
文章在阐述了医院人力资源应急调配概念的基础上,结合2019年的突发公共卫生事件,分析了儿童专科案例医院人力资源应急调配存在的困难,并重点介绍了医院人力资源应急调配的主要策略。
[期刊] 经济师
[作者]
赵磊
集团化是公立医院发展的重要形式,建立集团化组织架构下的现代医院管理制度,是公立医院提升核心竞争力的关键路径。走进新时代,如何主动融入"大卫生大健康"格局,积极践行医改要求,构建现代医院管理制度,推动医院治理体系与治理能力现代化,是摆在我们中医医院管理者面前的一项重要任务。文章以河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)为例,从组织变革、制度设计与运行机制、构建全面质量管控体系、推行全面综合绩效改革、中医正骨"正"文化引领集团化发展等方面,研究分析如何进一步深化集团化医院管理,更好地激发内生动力和内在活力,探索走出一条具有鲜明特色的中医医院高质量发展之路。
关键词：
中医专科医院 集团化管理 医改之路
[期刊] 经济师
[作者]
陈章兴
A公立三甲中医骨科医院为建设新院区而大举借债,还债压力较大,近期更由于运营受到新冠肺炎疫情冲击,医疗收入降低,债务还债期限迫近,资金周转更为困难,正面临财务危机的爆发。文章从短期与长期两个层面,就A医院应对财务危机进行探讨,提出了多方位的对策建议。
关键词：
专科医院 财务危机 对策
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
田敏 韩彩欣 孙艺 梁慕林 周鑫 曹志辉 张晓凤 万泉 韩彩芬
目的:通过对公立骨科医院临床科室绩效的综合评价,使管理者掌握临床科室绩效的差异。方法:构建涵盖效率效益、医疗质量和医德医风3个方面的骨科医院绩效评价体系,采用可拓评价模型对科室绩效进行评价。结果:手科、脑外科、儿科和康复科属于绩效第一等级,脊柱科属于第二等级,急创科属于第三等级。结论:可拓评价方法在科室绩效评价中具有可行性,把科室绩效水平分成若干层次更加符合医院管理工作的实际,在医院管理中具有良好的应用前景。
关键词：
绩效评价 临床科室 可拓评价
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
赵昂 陈善豪 张哲民
目的:分析专科医院医疗新技术应用推广对DRG付费的影响,为制定合理的DRG付费政策提供科学依据。方法:选取2021年上海市医保支付方式改革信息服务平台的医院病案数据,运用独立样本t检验、卡方检验和秩和检验分析医疗新技术的使用对医院胸部大手术(EB19)的医疗费用、住院天数和医疗质量的影响。结果:应用医疗新技术增加了患者的住院天数和医疗费用,且对医疗费用中的各分项费用产生影响,甚至会造成医院的亏损;但在医疗质量上,使用医疗新技术的患者医疗质量指标的表现均优于未使用的患者。结论:DRG付费下,为推进医疗新技术的开展,推动医院高质量发展,需制定合理的医疗新技术支付政策,避免医院亏损。同时,医院需加强医疗新技术监管,保障医疗质量和安全。
[期刊] 山西财经大学学报
[作者]
白尚鹏 耿江
为探讨公立医院的人才引育策略，以山西省某肿瘤专科医院为例，采用态势分析（SWOT）法研究医院人才引育面临的优势、劣势、机遇和威胁，为进一步做好人才建设工作提供依据支撑。结果显示：样本医院专科优势明显，具备全省较强的科研平台和丰富的临床资源等优势；由于地域位置存在一定劣势，新的引才政策变相挫伤了“本土”人才积极性，造成引才困难；机遇主要来自于共建肿瘤区域医疗中心带来的政策红利，各级领导高度重视支持；威胁主要为受省级其他医院冲击及国际形势的影响，加剧了引才竞争。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
张达 高广颖 田佳帅 邓茜 李星蓉 胡星宇
目的:通过调查医务人员CHS-DRG认知程度,为后续推进CHS-DRG提供参考建议。方法:开展问卷调查,利用Excel 2010进行描述性分析,SPSS 16.0软件进行卡方、秩和检验及多元有序logistic回归分析。结果:医务人员CHS-DRG相关知识的认知水平有待提高;已试点地区的认知水平表现不理想,新试点地区中的国家级试点地区比省级试点地区CHS-DRG认知水平更高。结论:需通过加强培训、优化工作流程及设立奖励机制改善医务人员的认知水平。
[期刊] 经济师
[作者]
朱倩 郑英捷 张晨
随着北京CHS-DRG付费政策的执行，住院医保患者的结算流程发生变化，这对及时、准确确认住院患者预交金提出更高的管理要求。同时，医疗行业竞争压力加大，医院运营现金流量收紧，加强住院患者欠费管理，及时收缴欠费，是增加营运现金流入的重要方面。通过深入剖析住院患者预交金的概念及形成原因，找到预交金管控难点及风险点，结合住院患者出院结算实际工作，提出现阶段有针对性的应对措施，以期给予经验借鉴和探讨。
关键词：
住院患者 住院预交金 医疗改革
[期刊] 全球教育展望
[作者]
沈瑶瑶 崔丽娟
社会适应是留守儿童健康发展的重要指标，促进留守儿童的社会适应是乡村教育振兴的关键环节。为探索当前留守儿童群体社会适应的现状，本研究构建了新时代留守儿童社会适应指标体系，并据此选取5个省7050名中小学生(其中留守儿童1972名)进行问卷调研。研究利用网络分析的方法进行数据分析，将社会适应指标按照重要性和影响力分为三级，由此构建社会适应指标的三级模型。模型表明，对于留守儿童群体，小学阶段的同伴关系、核心自我评价和中学阶段的核心自我评价分别为重要性最高的一级指标，即进行干预的“抓手”。改善留守儿童社会适应状况，亟需从核心自我评价和同伴关系两个层面入手。
关键词：
留守儿童 社会适应 网络分析
[期刊] 经济师
[作者]
鲍晗 艾雅妮 杨娸钏 周萍 曹玉娟
构建良好的、规范的、向上的学校家庭教育氛围是各学校要造就大批新世纪人才的一种必要与基本之条件,家长们必须始终肩负教育青少年一代的重任,培养一批真正担当民族复兴发展大任的时代新人,就是要从小培育起。古人云:“身修而家齐,家齐而国治,国治而天下平。”据调查结果显示,我国至少有约80%左右的家庭仍存在着不同程度的教育问题,但是家长普遍没有意识到或者没有能力对孩子实施正确的家庭教育,严重影响孩子的正常成长。研究结果表明还有相当多的家长,教育观念滞后、缺失,所以家庭教育要有一个新的发展模式。
关键词：
教育 家长 应对策略 学前儿童
[期刊] 经济师
[作者]
邵士洪
传染病专科医院作为公共卫生服务体系的重要组成部分,在我国传染病临床救治中发挥着至关重要的作用。在公立医院改革后,传染病医院通过价格调整和财政补贴无法弥补降价收入,医院的发展面临诸多困难和挑战。文章列举了医改后传染病专科医院的现状,进行原因分析,对解决对策进行了探讨。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
舒琴 胡豫 夏家红 李迪 孙扬 徐小兵
目的:探索CHS-DRG支付方式下诊断规范化对医院成本控制的效果。方法:制定医院诊断规范化工作流程,嵌入电子病历,结合CHS-DRG管理系统,让临床科室清晰了解在医保病历上传前的盈亏情况,从而达到影响医疗费用的目的并评估前后效果。结果:诊断规范后临床书写诊断信息准确性较之前有较大改善;样本医院多数科室在诊断规范前后医疗费用降低,且主要体现在药占比和耗占比上;内分泌科在正式实施付费后均次医疗费用继续逐月降低,其他科室未呈现该现象。结论:在CHS-DRG付费制度下,基于临床科室参与匹配ICD编码的诊断规范化,借助DRG管理系统可以帮助内科降低医疗费用,控制医疗成本。为进一步降低医疗费用,着眼手术科室和操作科室,建议将手术/操作也进行规范化。
[期刊] 中央财经大学学报
[作者]
唐明 凌惠馨
消费税下划地方改革，即将开启中央税向地方下划及地区间财力横向分配两个先例，同时会引致央地财力纵向和地方财力横向的重新配置，牵一发而动全身。依据国发[2019]21号文件方案，笔者模拟评估消费税下划地方改革的财力分配效应。“定基数、调增量”的央地纵向分配方面：改革初期对地方财政缺口弥补作用微弱，中长期可有效缓解地方收支矛盾，但存在富裕省份效果显著、经济落后省份效果较弱的现象。征税环节后移下划地方将引发区域间财力横向分配：生产大省但不是消费大省在改革中将明显受损；消费大省整体受益但存在分化；均衡省份财政改善但仍与消费大省有较大差距。应充分预估改革中利益冲突，通过收入分享机制优化设计予以防范和化解。
[期刊] 经济师
[作者]
张雪 符靖宇
面对经济高速发展、生活方式快节奏化所带来的社会公众的心理压力倍增，精神障碍患病率不断提高的现实挑战，精神专科医院在降低社会风险、维护社会稳定方面责无旁贷。医院应坚持社会责任价值取向，始终将自身发展与社会责任统一起来，发展要兼顾公平与效率，要平衡好各利益相关方诉求，高质量满足各方期待。
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