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[期刊] 中国卫生经济  [作者] 万广圣  钱芝网  施毓凤  俞立平  杜小磊  
目的:对珠三角地区城市健康生活医疗卫生服务进行评价,分析区域内运行情况,为地方政府城市健康生活建设提供决策依据。方法:从人均角度构建健康生活医疗卫生服务评价指标体系,基于统计年鉴数据,采用AHP-TOPSIS法对珠三角各地级市进行评估。结果:珠三角地区城市健康生活医疗卫生服务水平呈现三个层次,医疗资源配置及医疗投入现状存在较大地区不平衡。惠州、肇庆和广州为第一层次,深圳、江门和东莞为第二层次,珠海、佛山和中山为第三层次。结论:政府应加大对第二、三层次城市的医疗经费投入力度,同时注意协调医疗资源与医疗经费投
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 陈秀芝  金春林  
目的:分析长三角区域41个城市医疗卫生资源配置的公平性,比较长三角区域的“中心区”与“一般区”的医疗卫生资源配置的公平性。方法:运用集聚度法,从地理、人口和经济维度对2020年的数据进行计算并比较。结果:“中心区”各类医疗资源集聚度(HARD)均>1,一般区各类医疗资源集聚度均<1,与中心区差距较大。人口集聚度(PAD)≥1的城市数量超过HRAD与PAD比值≥1的城市数量。结论:长三角区域优质医疗卫生资源集聚,省会城市集聚度更高。长三角区域内部省域间、“中心区”与“一般区”之间的医疗卫生资源布局均存在差异。提升区域内部医疗卫生资源配置公平性要重点考虑区域人口规模和密度。
[期刊] 经济研究参考  [作者] 赵秋晓  
本文从理论层面探讨健康投入与健康产出的作用机制,依据格罗斯曼(Grossman)理论构建宏观健康生产函数,并利用中国1978~2015年的时间序列数据资料,采用时间序列数据分析方法,实证研究医疗卫生投入对居民健康状况的影响,并在此基础上探析病床使用率和平均住院日在其中起到怎样的作用。研究发现,不同类型的医疗卫生投入对居民健康状况的影响存在明显差别,本文的研究结论表明,一味关注医疗机构的规模扩张和医疗资源的存量增长无法从根本上提升我国人口的健康水平。我国医疗卫生行业的核心矛盾是医疗资源配置效率低下且分布不平衡,与人民群众日益多元化的健康需求之间的矛盾。
[期刊] 统计与决策  [作者] 薛珑  朱晓玲  赵军红  
农村三级医疗卫生服务体系是我国医疗卫生服务体系的重要组成部分,是我国医疗卫生服务的网底。文章基于山东省实地调查数据,得出:当前农村居民对三级医疗卫生服务的满意度评价存在差异,感到"一般"的是乡镇卫生院和村卫生室,感到"满意"的是县医院。并构建有序Probit模型,以乡镇卫生院的实证分析结果为标准进行比较分析,得出结论:农村居民对医疗卫生服务的满意度评价主要受卫生人员技术水平、设施和药物情况和卫生人员服务态度三个评价对象的影响;与居住地间距离、性别以及是否参加新农合这三个因素虽影响满意度评价,但均不显著。
[期刊] 经济研究参考  [作者] 钟旋旖  周茜  
为促进区域一体化高质量发展,在健康领域需优化医疗卫生资源配置,增加其配置公平性。在此背景下,以卫生健康为价值基点,探索长三角地区医疗卫生资源配置现状及其与健康之间的关系,可为优化区域医疗卫生资源布局、持续提高居民健康水平提供参考。本文基于Grossman健康生产函数理论,构建多元回归模型,分析医疗卫生资源配置公平性对居民健康的影响及作用机制,并从财政政策角度探讨医疗卫生资源配置的路径选择。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 张瑞华  刘莉  李维华  陈春素  
目的:对2009年我国31个省市医疗卫生服务的相对效率进行评价,分析造成某些省市相对效率较低的原因并提出建议。方法:文献研究法、数据包络法及统计学方法。结果:31个省市中,平均总体效率值是0.985,总体有效省市24个,非总体有效省市7个,分别占被评价省市的77.42%和22.58%。结论:非总体有效的7个省市存在着资源浪费或产出不足、规模不合理等情况,需加大政府投入并加强区域卫生规划实施力度,改进管理水平,合理调整医疗卫生资源规模。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 马玉琴  董刚  熊林平  滕海英  赵晓君  
目的:分析我国老年人口医疗卫生服务需求及相应的保障状况,提出发展策略。方法:利用国家第四次卫生服务调查数据,描述性分析老年人医疗卫生服务需求变化及保障情况。结果:老年人针对性医疗保障制度或优惠性政策缺乏,其基本需高于普通人群,疾病经济负担较重,所需大量社会支持的服务项目尚未纳入保障体系建设,医疗保障体系建设落后于其他社会保障体系。结论:应结合其保障需求特点,以居家养老为优先,社区养老为体系,针对性扩大保障内容,提升保障水平。
[期刊] 首都经济贸易大学学报  [作者] 李红霞  陆悦  
十九大报告中明确提出“实施健康中国发展战略”,将人民健康作为保障和改善民生的核心内容,放在优先发展的战略地位。医疗卫生基本公共服务是整个公共服务体系中的核心内容,人人享有均等化的医疗卫生基本公共服务是中国医疗卫生体制改革的重要目标,而财政转移支付是实现各地区医疗卫生基本公共服务均等化的重要制度安排。从中国医疗卫生基本公共服务供给的现状出发,实证探究中国财政转移支付对医疗卫生基本公共服务均等化的效应,深入分析现阶段中国医疗卫生基本公共服务存在的突出问题,从而提出健康中国视角下医疗卫生基本公共服务均等化的实现路径。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 黄玉兰  
目的:了解城市住宅新区医疗卫生服务供给与需求的现状,为决策部门合理分配卫生资源提供参考依据。方法:根据浙江省城市地理位置和经济文化、发展程度,在全省范围内选择有代表性的城市,采用城、区街(居委会)住户4个层次随机抽样方法调查4810户家庭。结果:住宅新区个人和家庭医疗卫生服务需求大于供给,希望社区提供全天候卫生服务。医疗费用支出占家庭收入的6.20%,绝大多数家庭能承担各项医疗费用,家庭每年最多能支出医疗保健服务费用平均为2565.15元。
[期刊] 财经论丛  [作者] 汤旖璆  刘琪  王佳龙  
本文基于城市行政等级与经济区域异质性,围绕地方财政卫生投入对城市医疗卫生公共服务供给规模效应与质量效应展开研究。实证检验发现:(1)地方财政卫生投入通过发展地方经济和提升医疗卫生投入产出效能两个渠道,从规模和质量层面显著改善城市医疗卫生公共服务供求状况;(2)地方财政卫生投入具有显著的"帮扶弱者"特征,低行政等级城市群和经济欠发达区域城市群均表现出规模效应占优的态势,按照"量变引起质变"的逻辑解决医疗卫生领域资源错配问题;(3)在当前我国医疗卫生公共服务供求错位较为严重的背景下,地方财政卫生投入仍处于"边际效应递增"阶段,但也不应忽视积极财政政策"天花板"的存在性;(4)突发性公共卫生事件并不能够迅速改善城市公共卫生危机应对能力,但及时增强地方财政卫生投入力度能够有效缩短反应时滞。
[期刊] 统计与决策  [作者] 杨应策  俞佳立  夏梦凡  
文章基于2009—2018年省域面板数据,在用熵值法评估居民健康水平和医疗卫生资源投入状况的基础上,采用协调度模型测算居民健康水平和卫生资源投入的协调度,并运用巴罗的σ收敛、绝对β收敛研究两者协调度的收敛性特征。结果表明:居民健康水平和医疗卫生资源投入的协调度呈上升趋势,2018年全国整体处于弱度协调阶段,协调度值存在明显的地区差异且与经济发展水平较为吻合。东部和中部地区的协调度值存在σ收敛特征,西部地区不存在σ收敛特征,而东部、中部和西部地区均存在绝对β收敛特征。
[期刊] 金融与经济  [作者] 杜仕林  
面对健康不公平的现实,如何实现健康公平,是我国医疗卫生体制制度重构的关键。本文从医疗卫生资源配置角度分析了我国健康不公平的原因在于卫生服务筹资、提供、利用方面的不公平,并对健康公平的实现过程予以分析,提出了健康公平实现要依赖于卫生服务筹资、提供、利用三个环节的公平性,也要借助法律制度从权利公平、程序公平两方面来予以制度性保障。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 梁乐怡   彭倩   殷悦   唐文熙  
目的:探讨基于价值的医疗卫生服务定价难点和方法,为我国医疗卫生服务价格管理提供参考。方法:基于文献政策分析,明确价值定价的操作方法,回顾价值定价的国际应用经验。综合实地调研和访谈,剖析价值定价应用于医疗卫生服务的难点。结果:目前,基于价值的医疗卫生服务定价尚未有成熟的理论和方法,在筹资、支付、考核评价政策方面也存在诸多实践难点。结论:未来,考虑将服务体验独立作为效用纳入价值框架,以“服务效用”作为医疗卫生服务的定价基点,遴选出相关指标进行测量。同时,医疗卫生服务价格应当参考多方支付意愿,各利益相关方需要紧密协作,形成价值共识。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 彭倩   殷悦   梁乐怡   唐文熙  
目的:相较于依据投入价值的定价,依据产出定价更能激励服务结果趋向于预期,进而提升投入产出效率。探讨以结果价值为导向的医疗卫生服务定价路径,为医疗卫生服务的价值定价提供理论基础。方法:梳理价值定价的概念、方法和国际经验。结果:将医疗卫生服务领域中依据结果的定价划分为效果和效用两种,并依据不同医疗卫生服务效果、效用的侧重点将其分为4类。结论:重效果的服务可以借鉴医疗技术领域的质量调整生命年量化结果,重效用的服务需要开发新的服务效用量表。
[期刊] 中国软科学  [作者] 樊敏杰   杨蕊   刘源   张祎萌  
发挥政府投入激励作用、强化政府兜底责任是推进“健康中国”建设的重要一环。基于2012—2020年中国家庭追踪调查(CFPS)面板数据,实证检验政府多维医疗卫生支出的健康促进效应及健康平等效应。研究发现:政府医疗卫生总支出具有显著的健康提升效应,且对生理健康的影响效应超过了心理健康;各维度政府医疗卫生支出通过不同渠道缩小了居民健康差距;政府医疗卫生支出在户籍、地区、年龄、收入方面存在异质性;机制分析结果表明,政府医疗卫生支出对于居民健康水平及健康差距的影响主要是通过疾病预防、疾病负担、医疗服务利用和医疗服务供给等渠道实现的。研究结论为进一步完善医疗卫生投入模式、推进“健康中国”战略提供了政策依据。
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