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[期刊] 改革
[作者]
万谊娜
医保、医疗与医药联动(以下简称三医联动)的理论由来已久且已付诸实践,但多年来的改革并未取得预期的效果。针对三医联动改革中存在的问题,在此用齿轮传动的机械原理来论证联动改革的外部动力源、改革中的主要矛盾以及三医改革之间的啮合点,从而明确改革的方向,并找到改革的突破点和合适的路径。
[期刊] 中国人力资源开发
[作者]
丁越兰 高鑫 程玉军
本文以M油田公司管理实践为例,通过分析访谈资料,探索大型国有企业一线管理者的组织角色及其转变过程,提出促进一线管理者角色转变的激励机制,以及与之相衔接的管理机制和配套条件。
关键词：
一线管理者 角色转变 激励机制
[期刊] 商业研究
[作者]
韩玉珍 赵金楼 齐英 武之更
医生作为过度医疗的直接行为方固然有着不可推卸的责任,但是驱动此行为的利益机制是医疗服务利益链上各主体共同作用的结果。从利润分配的角度剖析医药服务利益链上各主体的利益关系,以及由利益关系促成的过度医疗利益驱动机制,结果表明,医生可以通过医疗服务工作将医药利润变现,但出于对利益的追求过度医疗往往成为医生的必然选择,因而自然成为药品生产商和经销商的公关对象,过度医疗实际上是医药利益驱动机制下所有主体对利益追求的结果。
关键词：
利益驱动 利益链 过度医疗
[期刊] 价格理论与实践
[作者]
陈波
广东省作为全国的医药价格试点改革于2008年11月1日正式启动。医药价格关系药品生产经营企业、医疗机构以及广大群众的切身利益,广东的试点改革引起社会的广泛关注,本文试对一些关注点进行探索,以飨读者。
[期刊] 世界经济
[作者]
何庆红 赵绍阳 刘国恩
本文基于四川省2014-2018年医疗卫生机构年度统计数据和2015-2018年住院患者病案首页数据,采用双重差分模型和事件分析法,从医疗机构和患者层面研究城市公立医院医药分开改革对医疗费用和医疗质量的影响。研究发现,医药分开改革后,门诊总费用和住院总费用短期有所下降,长期变化不明显。医院的费用结构发生了变化,表现为门诊药品费用和住院药品费用均显著下降,护理和治疗等非药品费用显著增加,患者实际的医疗负担并未明显减轻。此外,8个代表性病种的住院患者数据显示药品结构也发生了策略性变化。改革后冠心病和高血压患者的再入院率显著降低而院内死亡率不变,其他病种住院患者的再入院率和院内死亡率均没有显著变化。研究结论表明,仅仅通过医药分开改革来控制医疗费用的过快增长,效果是有限的。
[期刊] 中国金融
[作者]
陈邦强
投贷联动需要高度关注科创企业各个生命周期的特点，对资金进入的行业风险进行科学评估，发挥投资机构与银行的协同优势投贷联动是商业银行采用信贷支持，ＰＥ或ＶＣ投资机构提供股权融资，联合以＂股权＋债权＂的模式，为科技创新型企业融资的一种金融服务方式。２０１５年，国务院《关于深化体制机制改革加快实施创新驱动发展战略的若干意见》提出了银行业探索试点投贷联动业务。随后银监会鼓励条件成熟的银行探索建立科技金融事业部，推进投贷联动融资试点。
[期刊] 价格理论与实践
[作者]
石桂峰 欧阳令南 侯守礼
煤电价格的矛盾导致了煤电价格联动机制的出台,本文对煤电价格联动机制存在的问题进行了分析,同时提出了建立科学的电煤价格信息系统及指标体系,建立成本预算体系、合理核定电价、与电煤价格相衔接,降低两个比重等政策建议。
关键词：
煤电价格 联动机制 竞价上网
[期刊] 经济问题
[作者]
肖俊
我国目前铁路运价价格存在刻板僵化、总体水平偏低、运价调整不及时且构成不合理等现象 ,国家放松对铁路运价的管制将实现促进铁路发展和满足社会福利最大化的双重收益 ,分析国外铁路运价改革的成功经验 ,我国必须建立铁路运价与物价的联动机制。
关键词：
铁路运价 放松管制 运价与物价联动
[期刊] 中国人力资源开发
[作者]
龙三平
如何充分、有效地利用和发挥本地区丰富的人才资源,是作为区域性人才开发与利用主体的高校与企业面临的重要课题。本文借助"哈佛模式"构建与阐释了高校与企业的人才联动机制,并通过具体案例对这种联动机制进行了分析,希望为企业有效合理地开发和利用区域人才优势提供一定的理论指导。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
戎伟仁 杨玉洁 雷海潮
目的：分析北京市医药分开与医耗联动综合改革对公立医院医疗收入的影响，为进一步推进公立医院改革提供参考依据。方法：利用北京市2016—2019年医改监测数据，应用间断时间序列及描述性统计分析方法对北京市不同级别和类型医院医疗收入及结构的变化进行分析。结果：2016—2019年北京各级各类公立医院平均医疗收入总体上呈逐年增长趋势，三级医院、二级医院和基层医院医疗收入平均增长率分别为5.95%、3.98%和15.53%。医药分开综合改革后，公立医院药费占比持续下降，医事服务费占比显著提高，检查费小幅降低，化验费、治疗费占比小幅提高。医耗联动综合改革后医院手术费占比明显提高，卫生材料费占比小幅降低。结论：改革后基层医院医疗收入增幅显著高于二三级医院，公立医院医疗收入结构持续优化，不同类型公立医院医疗收入及结构具有明显差异。
[期刊] 职业技术教育
[作者]
李国良
改革开放以来，我国职业教育经历了显著的演变，对区域经济的蓬勃发展起到了坚实支撑和智力推动作用。通过历史分析法梳理我国改革开放以来职业教育战略与区域经济发展的历程发现，二者在不同发展阶段呈现联动效应。根据人力资本理论，我国职业教育战略与区域经济发展的联动发展与人力资本在素质提升、学历结构优化、城乡协同发展、男女文化程度均衡提高密切相关。结合人力资本向度的全面性、历史与动态性、经济关联性与政策指导性特征，可对二者的联动机制进行充分阐释和分析。
[期刊] 南开经济研究
[作者]
瞿婷婷 解乃琪 易沛
为了控制医药费用的不合理增长,我国自2011年起正式推行基本医疗保险总额控制支付方式。本文采用2013—2014年广东省多个地市基本医疗保险参保人的微观数据,建立倍差法模型,定量评估了此项改革的控费效果,分析了具体的影响机制。结果表明,给定其他因素不变的条件下,改革没有显著降低住院医药费用,但使医保付费降低了5.76%,使患者付费提高了7.01%。改革对一级医院的控费效果符合政策目标,对三级医院的控费效果则不尽理想,这与三级医院的医保付费限额偏低有关。为了从医疗保险获得足额的付费,并规避年终清算的超支风险,三级医院在不同药品之间、不同医疗项目之间以及医药之间将目录内或报销比例较高的医药项目(西药、中成药)替换为目录外或报销比例较低的医药项目(中草药、检查、手术、化验)向患者转移医药费用,同时将较低和较高的医保付费分别分配在年初和年末。上述结果对不同的样本期、控制组均稳健成立。本文为未来我国医疗保险支付方式改革提供了重要的经验参考。
[期刊] 金融研究
[作者]
陈醉 宋泽 张川川
2015年开始,按照国务院对公立医院改革的政策要求,公立医院改革试点城市全部取消药品加成,实施医药分开改革。本文基于某省会城市医疗保险报销数据,采用双重差分模型,估计了医药分开改革对医疗费用支出水平和支出结构的影响,为评估医药分开改革的政策效果提供了及时的和严谨的经验证据。实证分析显示,从支出水平看,医药分开改革使患者住院费用总支出显著增加了4. 9%,但是由于病人自付比例同时出现了显著下降,自付金额没有显著地上涨;从支出结构看,医药分开改革使患者药费支出显著下降了9. 5%,但是护理费和治疗费支出显著增加了69. 7%和53. 4%。医药分开改革还导致患者在短时期内的就诊次数出现了显著增加。总结而言,公立医院医药分开改革改善了公立医院收入结构,但是没有起到降低医疗费用支出的效果,也没有显著降低病人医疗成本负担。
关键词：
公立医院改革 医药分开 住院支出
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