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[期刊] 现代管理科学
[作者]
侯建森 张羽
近年来,我国社会医疗保险费用支出年增长率远超卫生总费用和GDP的增长速度。增长一方面是由经济增长、人口老龄化程度加深、医疗技术进步等客观原因造成,另一方面则是因为道德风险。道德风险导致的社会医疗保险费用上涨是在一定的市场基础和制度环境下,医疗服务供需双方追求利益最大化的必然结果。道德风险导致的社会医疗保险费用支出增加,加重了政府和民众的经济负担、降低了保障水平,不利于社会医疗保险事业的健康发展,需要针对需方和供方的道德风险采取相应的政策措施进行控制,并加强政府投入,使医疗服务事业向公益性回归。
关键词：
道德风险 社会医疗保险费用 控制
[期刊] 财贸经济
[作者]
赵曼
医疗行业信息不对称问题的特殊性 ,使得该领域道德风险发生频率高且规避难度大 ,这导致了医疗费用的急剧攀升 ,并进而损害了医疗保险制度的效率基础。本文在正确界定各参与方权利关系的基础上 ,通过引入激励与约束机制 ,从医疗保险领域制度创新的角度 ,提出了约束医疗保险费用的路径选择。
关键词：
医疗保险 道德风险 费用约束
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
刘石柱 詹长春 周绿林
目的:确定医疗保险费用影响因素,提出医疗保险费用控制对策。方法:通过文献研究和专家咨询,并运用镇江市数据,统计分析医疗保险费用控制影响因素。结果:医疗保险可报费用、药品费用、参保人群的年龄结构以及参保人员就医的医院级别是影响医疗保险费用的主要因素。结论:要有效控制医疗保险费用,需要针对主要影响因素,从完善医疗保险支付制度、控制医疗费用、开展健康宣传和健康教育活动、引导参保人群合理就医等方面采取措施。
关键词：
医疗保险 费用控制 影响因素 支付制度
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
李纪福,陆发
医疗费用控制的责任约束,是医疗保险费用控制机制中的一个重要内容。受计划经济条件下形成的传统劳保、公费医疗制度影响,在医疗费用控制管理中,责任约束软化一直是一个痼疾。在实行医疗保险制度改革的今天,建立医疗保险制度过程中,必须在内部设置和强化医疗费用责任约束机制。 一、医疗费用控制约束责任机制现状分析 1984年,我国开始实行公费医疗的政策调整,其目的旨在增强个人、用人单位、医院控制医疗费用支出责任,遏
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
韩中明,孙平,王兴久
医疗保险的社会化是医疗制度改革的方向,也是社会保障体系的重要内容之一。医疗保险是目前世界上普遍采用的医疗保障制度,一些西方国家还用法律形式规定按收入比例交纳医疗保险金。我国是发展中国家,综合国力不足BB8,不能照搬发达国家的医疗保险模式,因此,抓紧建立和完善具有中国特色的医疗保险制度,对于促进经济发展,维护社会稳
[期刊] 财贸研究
[作者]
王晓燕
针对我国现行的统账结合的医疗保险制度,本文首次建立了模拟社会医疗保险体系运转的系统动力学模型,并以提高医疗保险制度的效率、有效控制成本为前提对各种费用控制的改革方案进行了模拟和比较分析,为医疗保险体系的进一步改革提出了切实可行的建议。
关键词：
社会医疗保险系统 费用控制 系统动力学
[期刊] 世界经济与政治论坛
[作者]
徐伟
本文从医疗费用需方控制、供方控制两方面,分析我国目前医疗保险费用控制机制实施的现状,提出我国目前存在的难点问题,再借鉴国际经验,有针对性的分析了世界典型国家——美国、新加坡、英国和德国等国家相应的做法并得到启示,为我国今后医疗保险费用控制机制提出了可行性的建议。
关键词：
医疗费用 医疗保险 费用控制 控制机制
[期刊] 保险研究
[作者]
唐守庆
医疗机构中存在的道德风险一直困扰并制约着商业医疗保险的健康发展,如何控制这一道德风险已成为当前发展我国商业医疗保险的关键。本文通过建立经济学模型,阐述了保险公司对医疗机构道德风险的约束机制,进而从监督审查机制和激励机制两个方面,提出了建立我国商业医疗保险医疗机构道德风险控制机制的途径。
关键词：
商业医疗保险 医疗机构 道德风险
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
杨茁,赵志英,柳堤
“两单收费管理”是哈尔滨市卫生局为深化医疗机构改革,规范哈尔滨市医疗市场,在全市16家直属医疗机构中推行的收费管理办法。“两单收费管理”是指“单病种收费额度管理”和“单病种辅助检查项目规定”(简称为“两单收费管理”)。这一做法的实施,曾引起了国内医疗界的广泛关注,同时,也有同志提出不同看法。“两单收费管理”,对医疗保险制度改革和医院控制医疗费用不合理增长、推进医疗机构配套改革究竟起到什么作用;对医疗市场会产生怎样的影响,我们对此将进行较深入的分析。 (一) 从世界范围看,各国卫生经费都存在着急剧上升的问题,其中尤以医疗费用更甚,其增长速度超出GNP及物价指数的增长,已经成为国家财政开支的巨大负担。据统计,
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
吴之寿
通过对深圳职工医疗保险改革实施两年来医疗费用控制策略的论述,说明深圳的这项改革在费用控制方面取得了成效,但也因运作模式的不完善,医疗保险基金已面临严重挑战,因而提出了控制医疗费用过度增长的新模式及必须注意的问题。
关键词：
医疗保险 费用 控制 模式
[期刊] 经济问题探索
[作者]
史文璧 黄丞
道德风险是医疗保险机构面临的主要风险之一, 往往引起医疗费用快速不合理增长。道德风险产生的根源是信息不对称, 表现形式包括被保险人的过度消费和医疗机构的诱导需求。本文对这两种现象进行了经济学分析, 并提出了相应的风险控制方法。针对被保险人, 主要是建立费用分担机制; 针对医疗机构, 主要是建立医疗服务信息系统、采用预付制偿付方式、在医疗机构间引入竞争、以及深化医药卫生体制改革等。鉴于医疗保险中独特的信息不对称现象, 对道德风险的控制应采取医疗机构为主、被保险人为辅的方法。
关键词：
道德风险 医疗保险 风险控制 信息不对称
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
陶裕春 王倩
目的:为控制社会医疗保险费用的过快增长提供建议。方法:基于1995～2008年的相关数据,运用主成分综合模型和灰色关联分析对影响我国社会医疗保险费用增长的因素进行研究。结果:由主成分综合模型可知我国社会医疗保险费用支出逐年递增且增长幅度越来越大,由灰色关联分析可知医保支出的影响因素中政府预算卫生支出、参保人数、城镇居民可支配收入和医院床位数等4个指标较其他指标与医保支出的关联性更强。结论:继续加强对我国医疗服务的监督和管理,依据影响因素与医保支出的关联性提出控制社会医保费用支出过快增长的建议。
关键词：
医疗保险 主成分分析 灰色关联分析
[期刊] 江西财经大学学报
[作者]
王晓燕
医疗保健服务作为偏向于私人产品的准公共产品,根据“谁获益谁付费”的费用分担原则,政府、企业和个人都应该是医疗费用的分担者。我国可以在总筹资比例不变的情况下,相应提高个人筹资比例,降低企业筹资比例,以寻求医疗保险制度建设与企业竞争力之间的平衡点。
关键词：
社会医疗保险 费用 合理分担
[期刊] 中国劳动
[作者]
冯文英
基本医疗保险待遇的支付，主要是用于职工的基本医疗需求补偿，故应本着既能满足基本医疗需要，有利于职工身体健康，又能充分发挥互助共济，且又遵循“以收定支、收支平衡、略有节余”的原则来设计、控制基金的支出。对此，笔者提出几点建议：一、结合医疗保险费用支付特...
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
吴传俭,周绿林,梅强,蔡晓霞,路正南
针对我国目前医疗保险费用不合理利用的问题,依据经济收入、卫生服务可及性、医疗相关社会关系与经费资助情况4个方面,将卫生资源利用人群分成优势群体、弱势群体和处于其间状态的中间群体3种,针对当前这3类人群对卫生资源的利用情况,探讨了了卫生资源未能得到合理利用的人群原因,认为优势群体是导致卫生资源未能够合理利用的主要原因。在此基础上提出关于医疗保险背景下卫生资源合理利用的政策措施。
关键词：
医疗保险 优势群体 弱势群体 公平性
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