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[期刊] 中国职业技术教育
[作者]
孙萍 周建军 杨黎
＂下不去、留不住、用不上＂是我国广大农村基层医疗卫生服务人才需求现状的反映，医学职业教育必须从人才培养规格和培养目标定位上深层次思考＂培养什么人＂＂培养多少＂＂怎样培养＂等现实问题。以三年制专科临床医学教育＂３＋２＂人才培养模式改革为突破口，探索建立适应专科层次临床医学人才成长的＂规范化、系统化＂医学人才培养体系，培养适应农村基层医疗卫生服务需求的技术技能型专门人才和＂会看病＂的医生，促进医学职业教育与医疗卫生服务需求的协调健康发展。
[期刊] 中国财政
[作者]
师璇 魏智宁
近年来,河北省财政部门在推进农村基层医药卫生体制改革、保障农村基层医疗卫生服务的资金需求等方面发挥了积极作用,医药费用负担有所下降,医疗保障水平不断提高,基层医疗卫生服务体系逐步建立。但目前河北省农村基层医疗卫生公共服务财政政策仍存在部分不足:(一)补偿机制缺乏长效稳定性。部分地市财政对医改投入资金的合理分担机制尚未建立,县级财政支出压力较大。经济欠发达地区由于财政力量有限,相关配套资金难以落实到位,几乎全部由医疗卫生机构自身筹集,使得财务运行压力加重,财务风险不断加大,不利于自身长远发展。部分县(市、区)收支差额补助与"绩效考核"挂钩政策执行不能及时到位。
[期刊] 中国农村观察
[作者]
赵黎
保障基层医疗卫生服务的公平性与可及性是新医改工作的重点和难点。本文关注新医改过程中农村基层医疗卫生体制改革与医疗卫生新机制的建立,将内卷化理论引入具有发展边界的医疗卫生领域的分析中,以公共卫生服务项目、基本药物制度和基本医疗保险制度为例,通过田野调查揭示农村基层医疗卫生服务的现状与困境。本文试图突破固有的对内卷化概念的认知范式,结合被大多数学者所忽略的内卷化理论的新面向与新内涵,对农村基层医疗卫生领域改革、创新、突破的程度与可能进行省思。本文认为新医改的内卷化过程是在国家政治社会稳定与经济发展的背景下以渐进的方式呈现出来的,而这一过程也体现出医疗卫生领域改革所应有的革新性、适应性与特性化。在持续推进医改的过程中,为了避免形式化、过密化和异化的治理效果,政策制定者应重新审视政策工具在解决问题过程中自身也变为问题的现象,并培育新的符合地方实践的健康习惯行为与就医秩序。
[期刊] 经济研究参考
[作者]
乔艳华 李翠 宋凤轩 郝建章 陈建超 于俊岩 高婉迎
新医改以来虽然河北省基层医疗卫生取得了一定的成绩,但专业技术人员匮乏、基本公共卫生服务项目重视不足和项目完成质量不高的问题仍较为突出。针对存在问题,提出以下策略和措施:逐步落实践行全科医生制度,实施人才双向交流机制;落实基本公共卫生服务项目绩效评价标准,提高管理效率;发挥大众传播媒介作用,将公共卫生知识普及与健康教育做到实处;加大财政在基本公共卫生领域的支持力度;促进公共卫生服务多元化投资模式的建立。
关键词：
农村基层 医疗卫生 运行和机制
[期刊] 经济研究参考
[作者]
乔艳华 李翠 宋凤轩 郝建章 陈建超 于俊岩 高婉迎
新医改以来虽然河北省基层医疗卫生取得了一定的成绩,但专业技术人员匮乏、基本公共卫生服务项目重视不足和项目完成质量不高的问题仍较为突出。针对存在问题,提出以下策略和措施:逐步落实践行全科医生制度,实施人才双向交流机制;落实基本公共卫生服务项目绩效评价标准,提高管理效率;发挥大众传播媒介作用,将公共卫生知识普及与健康教育做到实处;加大财政在基本公共卫生领域的支持力度;促进公共卫生服务多元化投资模式的建立。
关键词：
农村基层 医疗卫生 运行和机制
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
马福元
欲使农村基层卫生组织的改革与经济体制改革相适应。绝不能照抄照搬经济体制改革中的做法,而必须在客观地认识和评价农村卫生组织状况和经济体制改革形势的基础上选择正确的对策。一是应加强技术协作和经济联合,以提高技术水平,扩大规模,二是要把有病治病、无病防病作为工作的着重点;三是要有计划地放活医疗价格管理体制,避免新的“一刀切”;四是要发挥各自的优势和专长,办出自己的特色来。
[期刊] 农业经济
[作者]
张奎力
当前农村基层医疗卫生机构正处于新旧运行机制转换的关键时期,农民"看病贵、看病难"问题依然不同程度地存在。农村基层医疗卫生机构改革是一项综合性工程,只有进行综合、系统、全面的改革,才能建立起新的体制机制。因此,推进与基本药物制度相配套的一系列体制机制综合改革,已成为当前十分紧迫的重要任务。
[期刊] 农业经济
[作者]
韩蕾
加强农村基层医疗卫生人才建设是提升农村医疗卫生服务的关键，其有利于提高农民医疗卫生满意度，并关系到农村医疗卫生事业的长期发展。伴随着医改深入，农村医疗卫生服务已经取得了较大进展，但基层人才队伍仍存在着总量不足，专业技术素质普遍偏低，性别与年龄结构失衡，且高素质人才流失严重，教育培训与需求不匹配等问题。本文主要从激励人才素质提升并留用的角度提出相应的建议：增强医学高等院校对农村基层的人才培养；加大政府投入，提供更多优惠政策；从基层卫生人员的实际需求出发完善培训。
关键词：
农村基层医疗卫生 人才建设 激励
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
王军永 王素珍 陈和利 汪讯 吴昭立 刘霞
传统上农村基层医疗卫生机构药品流通模式有集中招标模式和链状、集中交易市场、物流配送等非集中招标模式两种。随着国家基本药物制度逐步建立,规范的集中招标模式逐渐成为主要模式。目前农村基层医疗卫生机构药品流通,仍存在流通成本高、秩序混乱和基层配送不足、物流水平低等突出问题,需要进一步提高市场集中度,打破医院垄断,规范招标配送机制,提高物流水平,探索新流通模式。
[期刊] 中国高教研究
[作者]
孙萍 高燕飞 罗红柳 陈地龙
从医学职业教育"供需"的视角,采用质性分析的研究方法,对我国医药卫生人才输出端的医学职业教育和需求端的基层医疗卫生服务现状进行描述性统计研究。分析我国高等医学职业教育规模、结构,以及发展区域性特征和阶段性特征;研究对比基层医疗卫生人才需求及需求发展变化。在定量测算与定性分析相结合的基础上,分析三年制专科医学职业教育在内外环境的趋势变化中所面临的突出矛盾和问题。面向未来,分类、分层建立我国医学教育规范的人才培养体系;从"单一学历教育"转向"学历学位教育与行业准入标准和执业资格认证并轨";教育观念从"自我封闭"走向"开放多元"。实现医学人才培养标准化。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
闫亚玲 张志明 陈颖
卫生人力资源是影响乡镇卫生院发展的重要因素。文章首次构建综合评价指标体系,以中国29省乡镇卫生院数据为样本,评价我国农村基层医疗机构人力资源配置情况。实证研究结果表明,我国乡镇卫生院核心人力资源配置在较大程度上关注了当地的健康水平状况,配置公平性较好。同时,核心人力资源配置水平公平性及整体公平性差距不大,均略高于临界值。其中核心人力资源配置与当地经济发展水平具有较好的一致性。
关键词：
卫生人力 乡镇卫生院 公平性评价
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
房慧莹 姜可欣 马宏坤 白铭新 Anastasia Gamburg 焦明丽
目的:以十九大卫生发展战略为背景,探讨当前基层医疗卫生服务体系建设进展及问题,提出推动当前我国基层医疗卫生服务体系建设对策。方法:以利益相关者理论为基础,借鉴国外整合医疗卫生服务体系并结合我国云南省某县调研情况,通过协调各相关方利益关系,整合我国当前基层医疗卫生服务体系。结果:我国基层医疗卫生服务体系在基础设施建设、人才队伍建设、补偿机制建设及运行机制建设等方面依旧存在明显机遇与挑战。各利益主体缺乏共同责任和利益激励,无法平衡各方利益缺乏发展动力。结论:基层医疗机构卫生服务体系应有效发挥卫生行政、医保、财政、发改及居民等各方协同作用,不断平衡各方利益,推动基层医疗卫生服务体系建设。
[期刊] 管理世界
[作者]
陈传波 李爽 王仁华
重启"社村力量"是改善农村基层卫生服务治理的自然选择。市场化导向改革30年,农村基层卫生服务出现"去村社化"趋势,这一趋势未能在"公益性回归"时扭转。本文分析了导致这种趋势的根源,从理论上阐释了重启村社力量的动因、可能性及途径,并用大样本数据及4个案例进行了实证分析,最后提出了重启村社力量,让"市场"和"政府"机制更有效的思路和措施。
[期刊] 经济研究参考
[作者]
广西财政厅课题组
基层医疗卫生机构承担着为广大城乡居民提供基本医疗服务和基本公共卫生服务的基本职能,是医疗卫生服务体系的重要组成部分和"网底",提升基层医疗卫生机构服务能力,不仅是深化基层医药卫生体制综合改革的需要和目的之一,更关系到广大人民群众的医疗服务需求。本文从财政财务角度出发,选择部分县(市、区)乡镇卫生院作为研究对象,通过对全区基层医疗卫生机构综合改革政策落实情况和运行现状等进行数据收集和实地调研,采用数据统计、调研分析等方法,就广西基层医疗卫生机构综合改革政策落实和工作实践中出现的一些问题和困难予以探讨和研究,并提出相应对策建议。
关键词：
基层医疗 卫生机构 改革
[期刊] 经济研究参考
[作者]
张岩 何金科 刘彦丽 郭建新
一、馆陶县基层医疗卫生机构改革现状馆陶县共有乡镇卫生院8所,村卫生室341个,机构、人员、财务均归县卫生主管部门管理。2010年10月,馆陶县被列为河北省第二批医改试点县,根据上级政策,立足县情实际,我们将改革的基本框架确定为"一点五线"。即以医改惠泽民生、让人民群众满意为落脚点,突出抓好基本药物零差率销售、科学测算乡镇卫生院收支基数、规范医改资金高效安全运行模式,完善考核制约长效机制和建立财政足额补偿保障机制等五项工作。馆陶县医改取得了明显成效。一是药品价格大幅降低,现有药品全部按购进价零差率销售,药品价格降幅近
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