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[期刊] 经济师
[作者]
江鸿 周燕 刘军卫 赵炜 任娜 何睿
目的是研究医改背景下珠海市某三甲医院医疗收入结构变化及影响因素,为公立医院改革政策提出参考意见。方法是运用因素替代法和结构变动度分析某三甲医院2013—2018年医疗收入、门急诊量、出院患者数量等资料。结果为自2015年珠海药耗零差率政策实施以来,出院患者数量的增长是医院收入增长的主要影响因素,出院患者数量增长对该医院医疗收入增长的影响逐年增加。药品收入、检查化验收入以及手术治疗等收入是影响医疗收入结构变动的主要因素。药占比呈逐年下降趋势,检查化验占比逐年增高,手术治疗占比不高。结论为新医改背景下该医院结构变化趋于合理,仍需建立动态医疗服务价格机制,进一步优化医疗收入结构,严格检查检验不合理增长。
关键词：
新医改 医疗收入 因素替代法 结构变动度
[期刊] 价格月刊
[作者]
李中凯 金国强 李金叶
为评估全面取消药品加成为核心的医疗服务价格改革对患者医疗费用的影响,以新疆维吾尔自治区某三甲公立医院为例,利用该院2017年1月～2018年1月的门诊、住院患者医疗总费用、次均费用及药品费用等样本数据,分析了该院在2017年8月31日22时医疗服务价格调整前后的患者次均费用及药占比变化情况,进而提出了有效减轻患者医疗费用负担的措施。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
高峰
目的:探讨在新的医疗服务项目价格实施前后三甲公立医院住院收入结构、医疗效率指标及医保支付情况变化,分析新的医疗服务价格实施的效果。方法:获得样本三甲公立医院2015年1月—2018年7月住院收入数据及医疗效率指标,采用因素分析法分析其变化趋势及住院费用的影响因素。结果:新的医疗服务项目价格实施后,药品收入下降25.3%,床位收入、治疗收入、手术收入、护理收入等都有不同程度的增长。开放床位数增加了20.71%,平均住院日减少了0.36天,床位使用率下降了23%。医保统筹支付比重下降了5.27%。结论:改革后大幅降低了药品费用,床位供给量的提升,提高了医院收治住院患者的能力,改善了患者住院环境。手术、治疗、护理收入的增长,体现了医护人员的劳务价值。但医保支付比重的下降,一定程度加重了患者的负担,需要进一步完善探索更加合理和行之有效的医疗政策。
关键词：
公立医院 医疗服务价格改革 效果分析
[期刊] 经济师
[作者]
李玉凤
随着我国医改进入深水区，公立医院的人才竞争优势已成为影响其可持续发展的关键因素。文章运用SWOT工具全面深入地分析了山西省某三甲公立医院的人才队伍建设现状，并提出了加强公立医院人才队伍建设的对策和建议。
[期刊] 价格理论与实践
[作者]
刘剑
本文在城市公立医院全面实施药品零差率销售背景下，对我国部分省市新一轮城市公立医院医疗服务价格改革方案进行分析，重点剖析价格改革过程中的经验与启示，提出了推进医疗服务价格改革的措施。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
戎伟仁 杨玉洁 雷海潮
目的：分析北京市医药分开与医耗联动综合改革对公立医院医疗收入的影响，为进一步推进公立医院改革提供参考依据。方法：利用北京市2016—2019年医改监测数据，应用间断时间序列及描述性统计分析方法对北京市不同级别和类型医院医疗收入及结构的变化进行分析。结果：2016—2019年北京各级各类公立医院平均医疗收入总体上呈逐年增长趋势，三级医院、二级医院和基层医院医疗收入平均增长率分别为5.95%、3.98%和15.53%。医药分开综合改革后，公立医院药费占比持续下降，医事服务费占比显著提高，检查费小幅降低，化验费、治疗费占比小幅提高。医耗联动综合改革后医院手术费占比明显提高，卫生材料费占比小幅降低。结论：改革后基层医院医疗收入增幅显著高于二三级医院，公立医院医疗收入结构持续优化，不同类型公立医院医疗收入及结构具有明显差异。
[期刊] 财会通讯
[作者]
李慧玲
一、医院资产内部控制实施现状(一)医院资产概况与资产内控问题近年来,医院为改善医疗环境加大对医疗设备、医用房屋和建筑物的投资。进入二十一世纪后,新疆某三甲医院资产总额从1.91亿元迅速增加至6.06亿元,净资产从1.56亿元增加至4.03亿元。资产的迅速增加凸现了医院资产管理的问题,促使某三甲医院加快实施资产内控制度。
[期刊] 经济师
[作者]
吴蕾
文章调取浙江省某三甲医院近3年公立医院综合改革指标的相关数据，结合国家政策文件以及医院具体实施工作方案进行对比分析。分析该院“三医联动”“六医统筹”的改革成效。结果表明：改革两年后，门急诊均费（不含体检、核酸检测）369.79元，下降1.25%；住院均费为12806.66元，下降8.85%；医疗服务收入（不含药品、卫生材料、检查化验收入）占比55.61%，增加8.63%；药占比23.62%，降低9.64%；检查化验收入占比19.03%，下降6.12%；百元医疗收入（不含药品收入）的医疗支出（不含药品支出）108.54元，上升0.08元；百元医疗收入（不含药品收入）消耗卫生材料费用5.38元，上升8.91%；门诊住院患者满意率99.48%，上升1.51%。结果表明：实施“三医联动”“六医统筹”政策，能够促进公立医院以公益性为导向，推动医院高质量发展。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
段婷 高广颖
目的:从医院和医保经办机构两个方面对如何降低医保拒付提出合理化建议,为定点医院及医疗保险中心加强管理提供参考依据。方法:以北京市某三甲医院为例,概括医保拒付的基本情况,并从分析医保拒付的几类情况入手,深入剖析造成医保拒付的深层次原因,提出合理化建议。结果:造成医保拒付的原因并不是单一的,既有医院方面的责任,也有医疗保险中心的责任。结论:医院和医疗保险中心都应采取相应的改进措施,减少医保拒付情况的发生。
关键词：
医疗保险 拒付 医疗保险中心 定点医院
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
宋喜国 刘瑞林 柏鹰
目的:通过对2型糖尿病住院费用的实证分析,探索其费用变化趋势及相关因素,为相关制度设计、控制费用增长、合理利用卫生资源、减轻经济负担提供参考。方法:收集某三甲医院2007—2011年出院的2型糖尿病住院费用资料,对其按照年度、年龄、费别及亚型分组进行描述性统计及方差分析。结果:住院费用呈逐年上升趋势,差异性显著(P<0.01),其中检查与非药品治疗费用上升较明显;费用变化与年龄、费别及亚型均相关,但费用在政策控制下仍可回落。结论:应通过规范治疗、加强预防控制、设计合理有效制度,有效利用医疗卫生资源、提高糖尿病患者生存质量、降低患者与社会经济负担。
关键词：
2型糖尿病 住院费用 实证分析
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
肖佳 廖惠英
目的:通过分析样本医院实施药品零差率当年的医疗服务项目成本核算结果及比价关系,为医院成本控制及政府医疗服务价格改革提供科学依据。方法 :根据医疗服务项目的成本核算结果,采用经典统计学方法进行比价关系分析。结果:医疗服务项目总体收入和成本差率为-13.26%;医疗服务项目成本构成中人工成本占比最高,占48.20%;大部分医疗服务项目都存在政策性价格扭曲,护理项目扭曲最为严重。结论:实施药品零差率后,政府主管部门对医疗服务项目价格调整不到位,医疗总体收益存在亏损,医疗服务价格改革应深入开展成本测算和比价研究,逐步建立以成本为基础的价格动态调整机制。
[期刊] 经济师
[作者]
李春香 吴迎春
通过对省直属与州市级三甲综合医院经济运营现状的分析，寻找存在差距的原因，给出建议，为进一步推动“分级诊疗”医疗格局的形成提供依据，为医院提高经济运营效率提供参考。文章挑选某省经济发展处于中上水平的省会城市及14个州市的23家三级综合公立医院作为分析对象，对比省直属与州市级三甲综合医院医疗水平、医疗效率、经济结构、费用增长的差距。调研发现省直属三甲综合医院的医疗水平、医疗效率高于州市级三甲综合医院，医疗费用增长低于州市级三甲综合医院，经济结构差于州市级三甲综合医院。结果表明，该省同类别同级别医院之间，如三级甲等综合医院，存在医疗水平、医疗效率、经济结构发展不平衡的问题。政府部门和公立医院应从党建引领、政策导向、自身发力等多角度、多层面协调推进省直属和州市级同等级同类别公立医院在医疗水平、医疗效率、经济运行等各方面的前进步伐，补齐短板，更好地解决患者“看病难”的问题，助力“分级诊疗”医疗体系的建设。
[期刊] 经济师
[作者]
陈爱 韩利国 刘春
随着我国医疗卫生事业的改革和发展,医院作为医疗改革的重点对象,各医院都非常重视人力资源的管理。医院实施人力资源管理是为了能够有效地对医院的各部门和人力资源进行管理,提高医院的整体的运营效率,对医院员工进行统一管理,实现医院人力资源信息化管理。但是,在实际的发展过程中仍然存在一些问题。文章以国内某三甲医院为例,探讨医院人力资源管理存在的问题和不足,并针对这些问题提出解决策略。
关键词：
医院 人力资源 管理策略
[期刊] 财会通讯
[作者]
陈慧
价值导向型医疗是我国医改实现弯道超越的重要契机,本文以价值为导向,探讨公立医院薪酬制度改革的基本路径。文章以广西某三甲公立医院为例,深入剖析了当前存在的政策间未体现激励相容、薪酬分配与技术价值脱钩、缺乏价值导向的考核机制、改善薪酬待遇经费保障不足等问题,提出优化公益性导向的考核指标体系、建立医务人员价值测算体系、合理调整薪酬结构、发挥非经济薪酬的激励作用、优化政府补偿机制等建议,以期促进建立和完善符合医疗行业特点的薪酬制度,助推价值导向型医疗落地。
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