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[期刊] 中国卫生经济
[作者]
李芬 朱碧帆 王常颖 王力男 张晓溪 张毓辉 万泉 金春林
目的:运用经常性卫生费用政策分析框架,分析上海市卫生费用核算数据。方法:基于卫生费用核算体系2011经常性卫生费用的政策分析框架,从卫生筹资充足性、公平性、配置效率、可持续性监测上海市筹资政策。结果:2016年,上海市经常性卫生费用总额是1 590.83亿元,经常性卫生费用占GDP的5.65%。治疗服务占经常性卫生费用的77.65%,医院占经常性卫生费用总额的69.53%,现金卫生支出占36.57%。结论:上海市卫生筹资充足性提高,但仍存OOP构成比较高、机构配置效率不高、卫生费用增速过快等问题,应该采取针对性的政策措施加以解决或改善。
关键词：
经常性卫生费用 卫生筹资 筹资政策 上海
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
杨静 王婷 徐川川 张玥
目的:通过分析2018年宁夏经常性卫生费用核算结果,为相关部门提供对策建议。方法:采用"卫生费用核算体系2011"核算方法,对2018年宁夏经常性卫生费用进行核算分析。结果:2018宁夏经常性卫生费用为299.68亿元,占GDP的比重为8.09%。经常性卫生费用各维度构成分析显示,经常性卫生费用其主要用于开展治疗服务(占71.58%);筹资来源是主要公共筹资方案和家庭卫生支出(分别占48.64%和36.42%),流向机构主要为医院(51.85%);治疗费用受益人群主要为老年人。结论:2018年,宁夏经常性卫生费用卫生筹资充足,医疗卫生机构功能定位明确,但基层医疗卫生机构服务能力有待提高。卫生费用的功能配置有待优化,建议多举措控制老年人治疗费用。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
吴建 穆子涵 蒋睿 马楠 杜晓楠 霍振昂
目的:核算分析河南省经常性卫生费用,揭示卫生健康资金在不同服务功能、机构、人群间的分配利用。方法:采用功能法核算河南省2017—2019年经常性卫生费用。结果:2019年,河南省经常性卫生费用为2 675.75亿元,占GDP比重为4.93%,人均经常性卫生费用为2 775.68元。服务功能方面,治疗、医疗用品、治理与管理、预防、辅助性服务的费用占比分别为83.24%、7.47%、5.41%、3.86%、0.02%;筹资来源方面,公共筹资方案、家庭卫生支出方案、自愿医疗保健支付方案占比分别为56.69%、32.62%、10.69%。费用分布方面,治疗费用集中在50～69岁人群(39.16%),65～69岁人群治疗费用占比最高(10.37%),0～4岁人群治疗费用占比为6.09%。结论:河南省应继续加大医疗资源投入力度,优先向基层倾斜;加大公共卫生领域投入,推进医防融合;优化筹资结构,通过重点干预控制幼儿和中老年人治疗费用。
关键词：
卫生费用 卫生费用核算体系2011 河南
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
满晓玮 赵璇 蒋艳 赵丽颖 王玮玉 李博杨 程薇
目的:使卫生总费用核算结果更好的服务于卫生政策调整。方法:使用基于"卫生费用核算体系2011"的我国卫生费用核算方法,并结合了北京的实际情况,核算北京市2015年经常性卫生费用。结果:2015年北京市经常性卫生费用为1 614.28亿元,,占GDP的比重为7.03%;从筹资来源来看,公共筹资方案、自愿筹资方案及家庭卫生支出占比分别为58.19%、10.92%及30.89%;从机构流向来看,流向医院、基层医疗卫生机构、预防机构、门诊机构及药品零售机构的费用分别为65.53%、8.56%、2.72%、2.06
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
杨练 黄云霞 谭玲 孙群 陈国钢 王美先 王滢 熊开举 黄诗尧
目的:核算四川省经常性卫生费用,为卫生相关政策的制定提供参考。方法:运用卫生费用核算体系2011(SHA 2011),分别从经常性卫生费用总量、机构流向、筹资方案、功能配置及受益人群等进行核算。结果:2014年四川省经常性卫生费用为1 854.2亿元,占GDP的比重为6.5%。其中治疗费用和预防服务费用分别为1 380.6亿元和183.9亿元,分别占74.5%和9.9%。经常性卫生费用中家庭卫生支出占比为36.9%,高于卫生总费用中家庭卫生支出占比31.7%。结论:居民就医负担仍较重,相关部门应予以重视。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
杨洪伟 赵郁馨 张毓辉 万泉 翟铁民 谢小平
从政策分析框架的概念出发,针对卫生总费用核算结果涉及的卫生资金来源、使用、用途和产生的结果等政策分析的主要问题,提出了福利经济学的政策分析准则,并从收益分配公平、成本分配公平、配置效率和技术效率的维度,对相关政策分析问题进行了组织和梳理,建立了基于卫生总费用核算结果的卫生政策分析的基本框架。
关键词：
卫生总费用核算 卫生政策 分析框架
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
李芬 顾淑玮 朱碧帆 邵祯谊 陈雯 金春林 张怡
目的:开展上海市外来就医费用核算,进一步提高卫生费用核算精度,为加强长三角地区医疗协作提供参考。方法:根据上海市卫生统计报表、病案首页信息,开展上海市外来就医的服务量、费用以及机构、科室、病种结构分析。结果:自2012年以来,外来就医规模呈不断增长趋势。2018年,上海市外来就医门急诊和出院人数占全市的6.67%、29.24%,外来就医费用占全市的14.65%。76.65%、83.05%的门急诊和住院患者流向三级医院;费用在医院的集中程度更高。与上海市当地患者的费用结构比较,外来就医患者的手术、诊疗费用的构成比偏高。对住院患者细化分析发现,患者主要来源于江苏、浙江和安徽;前五顺位科室是外科、内科、妇产科、肿瘤和儿科;前10顺位住院病种中,肿瘤占8位;住院费用略高于本地患者,但有机构差异。讨论与建议:外来就医的规模持续增长,主要来源是江苏、浙江和安徽,需加强长三角一体化协作。从外来就医的机构、科室和病种数据,可推测上海市外来就医患者以疑难病症居多,提示上海市在规划医疗资源时,应适度增加相应医院、学科资源的配置数量。
关键词：
外来就医 卫生费用核算 资源规划 上海
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
黄烈雨 满晓玮 李诗麒 刘黎明 石学峰 洪宝林
目的:探讨桑基图在中国卫生费用核算领域的应用。方法:选取文献中2015年北京市经常性卫生费用核算数据,整理得到卫生费用矩阵平衡表,绘制一级分类桑基图与二级分类桑基图。结果:桑基图可以标准化卫生费用系统结构、快速提取数据以及分析比较卫生费用模式。结论:桑基图与卫生费用核算体系2011三大核心维度的数据结构相契合,可以满足复杂的分析需要。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
张晓溪 宗莲 李芬 王力男 王常颖 朱碧帆 金春林
目的:对2016年上海市卫生总费用进行核算分析,归纳上海市卫生总费用筹集和使用特点,为上海市医疗保障体系的持续完善及医疗服务价格调整的深化提供依据。方法:基于《国家卫生总费用核算体系》(2003年)核算框架,采用来源法和机构法核算上海市卫生总费用。结果:2016年上海市卫生总费用(来源法)1 838.00亿元,占国内生产总值(GDP)的比例为6.52%,人均卫生总费用为7 595.98元。卫生筹资保持着以社会卫生支出为主的格局,其中社会卫生支出占卫生总费用比例为57.77%,政府卫生支出占比为23.43%,个人卫生支出占比为18.80%。同期卫生总费用(机构法)为2 001.51亿元,其中医疗机构费用占比高达80.97%。结论:总体来说,2016年上海市卫生总费用增长较快,卫生总费用占GDP比例继续升高。筹资结构出现一定优化,医院费用占卫生总费用的比例有所下降,个人现金卫生支出占比水平降低。在当前经济形势下,应加大力度控制医疗卫生费用的不合理增长,更进一步探索分级诊疗实施的合理路径。同时,应持续推进公立医院改革,落实取消药品加成等举措,建立医疗机构财政补偿的动态机制,使医疗改革的成效切实惠及人民群众。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
张晓溪 王常颖 李芬 王力男 金春林
目的:分析2015年上海市卫生总费用核算结果,对上海市卫生总费用筹集、分配和使用特点进行归纳,为上海市医疗卫生服务体系建设提供决策参考和依据。方法:依照《国家卫生总费用核算体系》(2003年)核算框架,采用来源法和机构法对上海市卫生总费用进行核算和分析。结果:从筹资总量来说,2015年上海市卫生费用(来源法)总额为1536.60亿元,占GDP的比重为6.12%,人均卫生总费用为6 362.02元。从筹资结构来说,上海市卫生总费用来源以社会卫生支出为主(占总费用57.43%),政府卫生支出和个人卫生支出占比
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
王常颖 朱碧帆 王力男 李芬 金春林
目的:核算2017年上海市卫生总费用,了解上海市卫生筹资现状以及存在的问题,为促进资源合理配置提出针对性建议。方法:采用来源法和机构法核算卫生总费用,并通过2001—2017年的时间序列数据反映上海市卫生总费用变化情况。结果:2017年上海市卫生总费用(来源法)总量为2 087.09亿元,占国内生产总值(GDP)的比例为6.81%。同期卫生总费用(机构法)总量为2 218.08亿元,较来源法高130.99亿元。筹资结构仍旧以社会卫生支出为主,占卫生总费用比重为57.95%,政府卫生支出及个人卫生支出占比分别为21.55%及20.50%;分配结构中,医院占比最高,达69.34%,其次为基层医疗卫生机构,占比为12.82%。结论:上海市卫生总费用总量增长,政府对卫生事业投入力度持续增加;卫生筹资结构优化,个人现金卫生支出占比稳定下降。但卫生费用机构流向仍以医院为主,基层医疗卫生机构占比降低。建议建立充足、公平、高效、可持续的卫生筹资体系;落实分级诊疗,加大对基层卫生和公共卫生的投入;优化资源配置,促进医疗服务可及性。
关键词：
卫生筹资 卫生总费用 上海
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
张毓辉 翟铁民 刘冲 赵郁馨
卫生费用矩阵分析是卫生费用核算方法的前沿领域,其结果能够从二维的角度综合反映卫生资金的流动过程。介绍了该方法的原理,并利用某地区妇幼卫生费用的矩阵分析结果介绍该方法在卫生筹资领域的政策应用。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
柴培培 张毓辉 万泉 翟铁民 郭锋 李岩 王秀峰 王荣荣 王昊 黄云霞
目的:分析2016年我国各地区卫生费用水平差异及变化趋势,为在"健康中国"背景下完善各地区卫生筹资政策提供依据。方法:以来源法卫生费用核算为基础,比较分析地区卫生费用筹资总量、结构和变化趋势。结果:2016年我国各地区卫生总费用占地区生产总值比重呈上升趋势,均超过4.30%,卫生总费用增速差异较大;人均卫生总费用地区间差距大,最高地区是最低地区近4倍;在筹资结构上,仍有12个地区个人卫生支出占卫生总费用比重高于30%;2020年部分地区个人卫生支出占卫生总费用比重存在不达标风险。结论:我国部分地区卫生筹资动员不充分,地区间人群卫生费用利用不均衡;卫生筹资结构存在差距,需加大对卫生筹资公平性的关注;卫生部门应关注卫生系统效率,保障居民健康。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
高熹 刘国祥 张歆 吕丽丽 刘加卓
目的:通过核算与分析县级疾病控制机构公共卫生费用,为政府制定和完善公共卫生政策提供科学依据。方法:采用卫生费用核算方法中的功能法进行公共卫生费用核算。结果:界定了县级疾病控制机构公共卫生服务项目内涵和外延,并确定了其分类及内容;进行了县级疾病控制机构公共卫生费用核算及分析。结论:完善财政补偿机制,增加财政投入;合理调整财政投入结构,确保基本公共卫生服务的提供质量;加强政府监管,调整县级疾病控制机构的工作重点。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
杜乐勋
作者杜乐勋同志对我国全社会卫生费用作了多方面的调查,资料详尽而有说服力。作者对我国卫生费用增长的原因,不仅有定性分析,而且有定量分析。作者把我国的卫生费用与发展中国家的卫生费用作了较全面地对比;并力图对我国卫生费用的来源和各地情况作了尽可能全面的阐述。最后分析了我国“卫生费用增长并不快,这可以从卫生费用占国民收入的比重中看出。”并指出在预算外的资金中动员卫生资源还是大有潜力的;在农民中动员卫生资源也是很有可能的。
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