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[期刊] 中国卫生经济
[作者]
吴俊 刘姗姗 姜国强 黄蛟灵 俞步青 王澎 何蓉蓉 张宜民
目的:研究基于标化工作量的浦东新区社区卫生服务中心人员经费补偿新机制。方法:根据浦东新区人员补偿相关政策文件,利用2017年数据进行模拟测算。结果:A、B、C、D 4类社区人员经费实际补偿总额均未达到理想水平,其中A类缺口最小、C类缺口最大;4类地区标化工作量实际单价均低于理想水平,B、C类社区单价差较大;在现有人员经费补偿总额内以标化工作量为基础对各类社区人员经费补偿总额进行优化调整,A、D类需要核减部分人员经费给B、C类,其中A类需核减较多人员经费;优化调整后A、D类标化工作量单价低于实际单价,B、C类标化工作量单价高于实际单价。结论:岗位目标年薪核定是人员经费补偿新机制的关键,应尊重医务人员劳动价值,合理界定岗位目标薪酬;同时,增加政府社区卫生投入,科学核算标化工作量,完善质量考核与监督机制。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
许静 王芳 卢祖洵
目的:根据2007年28个重点联系城市社区卫生服务基线调查的数据,分析城市医疗保险的补偿对社区卫生服务中心经济收入的影响力。结果:1048个有门诊医保收入的中心:平均每中心年门诊医保收入占年总收入的10.70%,年门诊医保收入占年门诊总收入的17.64%;444个有住院医保收入的中心:平均每中心年住院医保收入占年总收入的6.88%,年住院医保收入占年住院总收入的33.53%。东、中、西部中心的门诊医保补偿水平之间和住院医保补偿水平之间的差异无统计学意义。结论:城市医疗保险的补偿对调查中心的经济收入的影响力较小,二者目前是低水平上的结合。建议:加大对中心的门诊医保补偿力度,增加医保补偿在其收入中所占的比重。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
徐嘉婕 彭颖 施永兴 吴玉苗 刘统银 王力男
目的:研究上海市试点机构中的社区卫生服务中心开展安宁疗护服务的现状,发现问题并提出政策建议。方法:分析2015年度与2017年度上海市安宁疗护(临终关怀)质量指数督导表数据,并结合专家访谈。结果:2017年上海市试点中心共72家,服务临终患者8 352人;拥有安宁疗护床位1 191张,平均住院日机构安宁疗护达40.61天,居家安宁疗护达55.48天;人均医药费用机构安宁疗护为7 388.47元,居家安宁疗护为936.23元;收支结余-5 423.96万元。结论:上海市安宁疗护事业的发展取得了明显的社会效益,但仍面临服务资源不足、服务提供效率待提升、经费保障乏力、转介机制碎片化状态等问题。建议加强学科建设和人才培养、加强社会宣传、建立长效的筹资机制,保障技术劳务的合理补偿。
[期刊] 经济师
[作者]
李艳 蒋光峰
目的是通过分析目前的双向转诊现状,探究影响医生双向转诊的因素并提出合理的意见建议。方法是运用单纯随机抽样的方法,从青岛市社区卫生服务中心抽取临床医生进行问卷调查;采用SPSS 21.0统计软件进行数据录入,进行统计描述分析。结果是双向转诊与基层医疗机构服务能力,诊疗水平,基本药物种类,居民就诊有影响,医务人员的年龄文化程度和对双向转诊必要性的认知都是影响双向转诊的主要因素。结论是目前主要存在社区卫生机构的医生水平不高、卫生环境差和设备落后等障碍,要贯彻双向转诊需要各个部门共同努力,取长补短,优势互补,从制度流程等方向进行系统性全面性的改革,从而保证双向转诊顺利的进行。
关键词：
社区卫生服务 双向转折 影响
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
王丰阁 张建华
目的:优化基层医疗资源配置,是提高城乡人口对医疗服务正当要求满足程度的重要手段。方法:运用因子分析法,并构造各地区卫生资源配置的比较公式。结果:发现当前我国卫生资源逐渐在向社区卫生服务中心配置,在大多数地区已形成了"大病到医院,小病在社区"的医疗保障形式。结论:文章从增加适宜人才、适宜技术和医疗改革的角度提出创新性的对策。
关键词：
卫生资源 社区卫生服务中心 因子分析
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
陈艳,程晓明,许伟,盛锋,于跃,李玲,刘杭生,蔡卓
根据计算出的沈阳市社区卫生服务筹资总额,结合现有社区卫生服务补偿情况和资金缺口,分别从药品价格、医保、劳务等方面对补偿的可能途径进行了探讨。
关键词：
筹资 补偿 机制
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
杨德华 代光智
目的:了解不同举办主体的社区卫生服务中心在基础条件、服务能力等各方面的差别,分析其产生的原因,为成都市更好地开展社区卫生服务工作提供参考。方法:采取问卷调查的形式,对成都市6个中心城区的所有社区卫生服务中心进行调查。结果:不同举办主体的社区卫生服务中心在基础设施建设、软硬件条件和服务量等方面存在一定的差异,政府举办的中心各方面条件均优于其他举办形式的中心。结论:应对事业、企业、个人及社会团体举办的社区卫生服务中心加大政策上及经济上的扶持,提高其服务能力,使其能够更好地为居民的健康服务。
关键词：
社区卫生服务中心 产权 资源
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
王力男 杨中浩 何江江
近年来,上海市探索实施社区卫生服务中心全面预算管理,但在全面推进过程中仍存在预算管理模式不统一、收支两条线未真正落实、财政补助未与绩效考核相结合等管理体制问题,同时机构内部在管理实施过程中存在人员经费核定受限于编制、公用经费支出标准不规范、项目支出相对混乱等现象,建议开展社区卫生服务中心成本核算,明确支出标准,引入标化工作量,科学编制预算,加强信息化建设,严格预算执行考核,并建立与绩效考核挂钩的政府投入机制。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
张丽芳 尤川梅 陈瑶 陈启鸿 姚岚
为了解民营社区卫生服务的发展现状,我们对武汉市3家民营社区卫生服务中心进行了问卷调查,发现民营社区卫生服务中心已经纳入区域卫生规划,业务用房面积达标、科室设置合理、设备配备新颖;但是也存在一定的问题,如与所在辖区的社区卫生服务站存在利益之争、流动人口带来工作压力、房屋租金带来负担、科室设置尚不合理、人员配置严重不足等,针对民营社区卫生服务中心存在的问题提出了相关建议。
关键词：
民营社区卫生服务中心 基本现状 建议
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
鲍勇
为在上海市全市范围内创建示范社区卫生服务中心,为给中心管理层提供现代化的管理理念和策略,介绍示范社区卫生服务中心管理理念,分析示范社区卫生服务中心管理策略,并就先进的管理方法———标杆管理作了描述。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
张明新 周莹 方鹏骞
目的:了解我国社区卫生服务中心卫生资源配置现状,及东、中、西部差距,分析存在的主要问题,为制定社区卫生服务相关政策提供科学依据。方法:运用分层随机抽样的方法,调查我国东、中、西部各2个省、市共156个社区卫生服务中心。结果:94.23%的社区卫生服务中心的业务用房面积达到了400m2这个最低标准,业务用房来源多为自购或租用,仅有8.97%的中心拥有按照一级医院的基本设备设置标准所列的全部19项设备;平均每个社区卫生服务中心拥有卫生技术人员54.24人,医护比例为1.47∶1,医生护士学历、职称较低,平均每个社区卫生服务中心拥有全科医生1.92人;药品收入是社区卫生服务机构的最大收入来源,预防保健、康复所占比重小;东、中、西部地区社区卫生资源配置水平存在较大差异。结论:因地制宜,科学规划,提高资源配置和利用效率;加大政府支持力度,社区卫生服务设施与社区建设同步发展;加快全科医生的人才培养,提高社区卫生服务队伍整体素质;大力开展公共卫生服务,建全政府经济补偿机制。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
刘军军 王高玲 严蓓蕾
目的 :探究我国社区卫生服务中心医疗服务情况与卫生总费用之间的关系,为降低医疗卫生费用提供借鉴与思路。方法 :运用ADF单位根检验、协整检验、格兰杰因果关系检验对2004—2017年我国社区卫生服务中心医疗服务情况和卫生总费用数据进行分析。结果 :个人现金卫生支出是诊疗人次的格兰杰原因;个人现金卫生支出是病床使用率的格兰杰原因;个人现金卫生支出与医生日均担负诊疗人次互为格兰杰原因。结论 :以分级诊疗政策为导向,倡导基层首诊制度;通过医保报销政策规范患者的就医行为;提高全科医生的培养力度;注重未病先防,提高居民的健康素养。
关键词：
社区卫生服务中心 医疗服务 卫生总费用
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
李萌 刘丽杭 王小万
目的:评价湖南省社区卫生服务中心的运营效率。方法:采用DEA的CCR模型和BCC模型计算社区卫生服务中心的整体效率、纯技术效率和规模效率,再采用超效率模型计算社区卫生服务中心的效率排名。结果:基本医疗服务模式中,2010年湖南省仅有31.03%的社区卫生服务中心处于规模报酬固定阶段;公共卫生服务模式中,2010年湖南省仅有13.79%的社区卫生服务中心处于规模报酬固定阶段。结论:2010年湖南省29家社区卫生服务中心的纯技术效率较低,约有78%的社区卫生服务中心存在规模不经济和资源配置不合理的情况,基本医疗服务和公共卫生服务发展不均衡。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
潘衍宇 景日泽
目的:分析2016年全国社区卫生服务中心投入-产出效率及环境因素对效率的影响,提出相应建议。方法:利用全国各省份社区卫生服务中心相关数据,采用三阶段数据包络模型(Three-stage DEA model)剔除环境变量与随机误差,定量评价其综合运营效率、纯技术效率、规模效率。结果:三阶段全国社区卫生服务中心规模报酬递增状态(77.4%),规模报酬递减状态(6.5%),固定规模报酬状态(16.1%)。"净综合运营效率"均值:东部(0.714)>中部(0.590)>西部(0.548)。结论:北京、山西、内蒙古等8省份相关机构发展应侧重资源规模的扩增,江苏省有规模扩张风险,应重点考虑卫生资源的合理分配。上海、浙江等5省份综合运营效率始终有效,值得其他省份参考学习。
[期刊] 价格理论与实践
[作者]
汤少梁 杨坚
2009年基本药物制度在全国推行,本文以江苏省苏州地区社区卫生服务中心为例,对其在实施基本药物制度后的收入结构、医疗服务提供、门诊均次费用等几个方面进行调查,探讨"零差率"制度对社区卫生服务组织产生的影响,最后提出相关政策建议。
关键词：
基本药物制度 零差率 社区卫生服务组织
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