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[期刊] 中国卫生经济
[作者]
张博锴 康正 梁秀坤 王欢 王海鑫 张洪宇 张婷 吴群红 田国梅
目的:研究跨省异地就医医保预付金管理制度目前可能存在的问题,建立合理的预付金支付模式,以确保就医地医保基金的平稳运行。方法:基于2017—2020年H省跨省异地就医医保预付金支出情况及去往B市就医患者医保直接结算月度数据,构建B市医保基金垫付压力曲线,并应用SPSS 23.0自带的专家建模器对其进行时间序列建模预测,根据模型各项参数及计算预测误差、配对t检验等方法对模型拟合及预测效果进行综合评价。结果:调查期间,医保基金垫付压力值有7个月低于预付金数额,最大差值为2 693万元;有18个月高于预付金数额,最大差值为5 754万元。初始模型参数检验P0.70,Q检验P>0.05,模型拟合效果较好。调整后的动态预测模型平均预测相对误差下降了3.41个百分点,且均控制在10%以内。结论:现行预付金支付模式容易导致医保基金的大量垫付或闲置。多方面原因导致预付金紧急调增制度执行效果不佳。建立基于动态时间序列模型预测的预付金支付模式是解决预付金管理制度现有问题的有效途径。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
舒之群 李明 顾建钧 张群芳 白洁 娄继权 荆丽梅
目的:分析按人头支付政策干预对参合对象门诊医疗费用的相关影响。方法:收集2011—2015年浦东新区按人头支付干预前后新型农村合作医疗门诊患者医疗费用相关数据,通过时间序列分析方法,评价政策干预对参合对象门诊医疗费用的影响。结果:政策干预后40个月参合对象的实际次均门诊费用(90.37元)较干预前20个月(84.98元)增加了6.34%;Holt-winters加法模型结果显示,按人头支付政策干预后,次均门诊费用的模型预测值(102.00元)明显高于实际值(P0.05)。结论:按人头支付政策干预3年多来,
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
张小雨 楚天舒 王丽丽 荆丽梅
目的：在全国推进DIP支付方式改革背景下，实证评价典型中医类医院支付方式改革的初步效果。方法：收集S市某中医类医院2016—2022年共20.75万人次的住院病案首页数据，对改革前后住院医疗费用等主要指标进行差异分析。设置改革实施、疫情发生和静态管理三个干预时点，运用间断时间序列分析改革初步效果；应用logistic回归探索主要影响因素，并结合关键知情者访谈等提出完善建议。结果：研究发现改革后高住院费用组、高自费费用组和高床日费组占比均增加，改革前后床日费整体呈上升趋势；年龄、已婚、手术次数和级别、死亡离院是3个费用的共同影响因素。结论：DIP支付方式改革初期对住院医疗费用的调控作用不明显。人口结构变动、疫情强干预和中医类医院手术倾向均易导致住院医疗费用上升，同时政策解读不足、医务人员激励缺失等因素均影响改革效果。建议中医类医院DIP支付方式改革需进一步强化政策解读并转变固化模式，注重建立医务人员正向激励机制，增设中医特色考核指标，进一步发挥中医特色优势，提升中医服务内涵和质量。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
舒之群 李明 顾建钧 张群芳 刘坤 娄继权 荆丽梅
目的:分析按人头支付政策干预对参合对象住院医疗费用的相关影响。方法:收集2011—2015年浦东新区按人头支付干预前后新型农村合作医疗住院患者医疗费用相关数据,通过时间序列分析方法,评价政策干预对参合对象住院医疗费用的影响。结果:政策干预后40个月参合对象的实际次均住院费用(11 176.95元)较干预前20个月(8 279.66元)增加了34.99%;按人头支付政策干预后,次均住院费用的模型预测值(12 836.63元)明显高于实际值(P0.05)。结论:按人头支付政策干预实施3年多来,有效遏制了住院患
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
刘阳 李亚子 孙异凡 张芳源 郭珉江
文章对省级和国家级两种资金周转模式进行了介绍的基础上,从周转效率、基金安全和经办负担三个维度,分析了现有两种跨省就医直接结算资金周转的成效和存在问题,并基于医保整合背景提出建立国家周转金账户、强化系统监管手段以及引入社会资源经办等建议。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
王煜昊 徐伟 许正圆 吴玉霞 王思敏 刘西涛
目的:探究不同类型跨省异地就医人员的就医行为、医疗费用的差异。方法:梳理南通、无锡、徐州三市的异地就医直接结算平台数据,并采用曼-惠特尼检验法对不同类型跨省异地就医人员医疗费用进行统计分析。结果:在就医行为方面,跨省异地长驻人员和异地转诊人员均主要前往三级医疗机构就诊,且异地长驻人员以老年患者为主,异地转诊人员中年患者相对更多;在医疗费用方面,流入同一地区的跨省异地转诊人员次均住院费用显著高于异地长驻人员,但两类人员次均医保统筹基金支出额无显著性差异;跨省异地就医人员的次均医疗费用显著高于"参保地"患者。结论:现阶段跨省异地就医备案制度仍需延续,跨省异地就医的医保支付制度优化仍需科学证据支持。
关键词：
跨省异地就医 就医行为 医疗费用 江苏
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
徐凌中,王兴洲,王健,黄思桂
虽然在妇幼保健保偿制实施过程中出现了许多问题,但最让决策者头疼也是最重要的问题是他们缺乏政策依据来判断入保者喜好哪些服务包,预付金应该是多少,哪类卫生服务提供者更具有经济效率?基于需方的支付意愿和供方的提供意愿及成本信息,确定母婴保健保偿服务包大小及预付金多少的理论分析模型,对供需双方进行了系统分析。结果表明:实行以大服务包为主的保偿制是可行的,也是受欢迎的,预付金额宜在230～262元之间。
关键词：
预付制 意愿 成本
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
高峰
目的:对比分析哈尔滨市在全面实施医保费用年度总额预付制支付方式前后的相关指标变化,评价总额预付制支付方式的实施效果,对医保支付政策的更好实施提出合理化建议。方法:运用SPSS软件进行数据汇总统计,描述性分析比较市医保在医保总额预付制实施前后医保住院患者相关指标的情况。结果:该市在医保总额预付制实施两年后,医保住院患者量,患者的住院次均费用等指标均有明显变化。整体市医保次均住院费用及医保次均支付费用呈负增长。结论:实施医保总额预付制后,患者的次均费用的控制效果显著,但也暴露出了一些问题,需要在政策及方式和方
关键词：
医保费用 总额预付制 支付方式 效果分析
[期刊] 经济问题
[作者]
冯虹 张玉玺
随着人口流动的频繁,异地就医人数越来越多,社会各界对异地就医直接结算的需求也越来越突出。然而异地就医面临着诸多问题:参保人员报销难、看病贵;异地就医行为和医疗费用的监管缺失;经办机构人员素质和服务能力有待提高等,为此,开展异地就医直接结算工作势在必行。山西省在各市市级统筹、社保卡标准和医保"三个目录"都统一的基础上,从业务层面、技术层面和财务层面上进行规范,重点建立了省级异地就医直接结算信息系统,实现了省内异地就医直接结算的目标。但是在实际运行过程中,仍存在着异地就医信息系统不完善、经办不规范、政策不统一和医疗服务行为监管难等问题。因此,分析从财政投入、经办流程、运行机制等角度提出对策建议。
关键词：
异地就医直接结算 区域联网结算 信息系统
[期刊] 情报理论与实践
[作者]
刘自强 王效岳 白如江
文章提出一种基于时间序列模型的研究热点评价与预测方法。利用关键词词频排序、热点关键词群构建和时间序列模型分析等方法，对ＣＮＫＩ收录的以竞争情报为关键词的近１０年期刊论文的关键词进行处理，分析梳理了近１０年竞争情报领域的研究现状，运用关键词群分析、社会网络分析和时间序列模型分析预测其研究热点的发展趋势。最后将２０１５年作为预测目标进行预测，将预测结果与实际数据对比，实验结果证明该方法是可行有效的。
关键词：
时间序列模型 研究热点 关键词 预测方法
[期刊] 现代管理科学
[作者]
张成虎 赵小虎
小波分析在数学上具有严格意义上的突变点诊断能力,不依赖于经验模型,适合检测金融交易序列中的可疑成份。文章针对可疑金融交易特征,探讨借助小波分析方法在信号奇异性检测方面具有的独特优势,从金融交易序列中识别出具有异常交易行为特征的账户。实验结果验证了该方法的可行性和有效性。
[期刊] 世界经济文汇
[作者]
项耀军 陈长虹 乔丽名
基于2000—2010年上海市6家医院7个单一病种的统计数据,本文实证分析了医保预付制对医院接收病人数量、人均住院天数、人均住院费用以及人均药费等变量的影响,结果发现它能显著降低医院接收病人的数量和人均住院费用。这一结果表明:第一,医保预付制所带来的硬预算约束促使医生或医院少接收病人;第二,人均住院费用的显著下降表明医生在硬预算约束下会压缩病人的费用支出。上述结果对于我们理解医保预付制在上海市试点所产生的效果与相关政策的调整提供了有益的启示。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
吴欣 程薇 李祺
为了控制医疗服务费用的不合理增长,17个医保试点城市大都选择了总额预付方式以减缓医疗费用不合理增长趋势。实施初期总额预付控费效果明显,但同时也引发了医疗服务供需双方的道德风险,对医疗行业产生负面影响。文章拟采用经济学与现实状况相结合综合分析总额预付,并从经济学角度探讨完善医保总额预付的策略,及相应的现实对策,期望对继续完善总额预付有所裨益。
[期刊] 经济师
[作者]
李晓燕
分级诊疗是解决看病难的有效途径,本研究通过分析医保支付在分级诊疗中的作用及医保支付对医院成本的影响,创新性提出引入对参保人的费用双控模式,充分发挥差额支付的杠杆作用,探讨在分级诊疗中医院自身能力建设之外,通过医保支付来合理引导参保人及医疗机构推行分级诊疗,建立三方责权利平等关系,促进医疗医保与参保人的三方共羸。
关键词：
分级诊疗 比例支付 医保双控 定额结算
[期刊] 商业时代
[作者]
李万春
本文运用spss19中的指数平滑模型、ARIMA模型、指数模型和回归分析模型对四川省内江市历年物流量和经济数据进行建模和预测。对四种方法的预测结果进行比较、分析、检验,最后得到内江市未来的物流量最有可能的发展情况,给出平均误差,并针对物流产业的发展提出相关对策。
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