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[期刊] 中国卫生经济
[作者]
王文华 孔娜 尹爱田
医改进程中区域内医疗服务流向不合理问题凸显,乡镇卫生院作为区域内基本医疗卫生服务的主要提供者,其功能能否正常发挥是实现区域内合理分流的关键。因此,有必要对区域内乡镇卫生院资源配置的公平性和服务效率等基础信息进行分析。文章通过测算基尼系数和DEA效率分析,发现山东省乡镇卫生院处于整体服务能力水平较低的公平状态,乡镇卫生院在现有资源配置状况下,可以提供更多的服务,但现实情况是没有相应的服务对象。研究结果提示应在体系、制度、功能、资源和需求等层面进行综合设计,促使病人下沉到基层。
关键词：
乡镇卫生院 均等化 公平 效率 分流
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
杨文燕 王文华 尹爱田
为进一步了解医改给山东省乡镇卫生院带来的变化,通过对医改前后山东省乡镇卫生院的机构设置、人力资源、物力资源、财力资源和业务量情况等进行比较分析发现,医改后山东省乡镇卫生院布局更加合理,服务数量有所增加,服务效率得到提高,但乡镇卫生院卫生人力数量和质量仍有待增加和提高,农村居民就医流向不合理现象仍较为严重。建议通过进一步整合农村地区卫生资源,增加农村地区卫生人力数量,提高卫生人力质量,以提高乡镇卫生院资源利用效率,扭转农村居民就医流向不合理的现象。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
蒋霄鹤 匡莉
目的:通过对广东省乡镇卫生院的效率进行评估,为合理配置农村卫生资源提供决策参考。方法:采用VRSBCC模型的数据包络方法,分别从机构、县域及地级市3个层面,对广东省1 211家乡镇卫生院的效率进行测算,并应用回归模型对效率的影响因素进行分析。结果:从机构角度分析得出高效率乡镇卫生院571家(占47.2%),规模效率有效的为67家(占5.5%);从县域而言珠三角及西翼地区的县域平均效率得分高于粤北山区和东翼地区的县域;从地级市看部分市以乡镇卫生院规模递增为主,但部分市则以规模递减为主。回归分析显示,县域的纯技术效率与经济和人口密度无关,但规模效率受到经济与人口密度的影响(P=0.001)。结论:调整非有效乡镇卫生院的投入的结构和规模,加强对粤北山区及东翼地区的投入,根据各市规模效益的不同,协调各区域发展。
关键词：
乡镇卫生院 数据包络分析 卫生资源配置
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
李凯 孙强 左根永 杨慧云 孟庆跃
目的:研究山东省基本药物制度对乡镇卫生院服务量和患者就诊费用的影响。方法:收集以县为单位的山东省47个试点县与88个非试点县2009,2010两年乡镇卫生院平均服务量及患者费用情况,利用倍差法控制非干预因素,计算基本药物制度带来的净变化,并结合关键人物访谈资料。结果:使用倍差法控制了其他非基本药物制度因素干预后发现,试点县卫生院门诊人次数下降1 165.59人次,住院人次数下降26.78人次,患者门诊人均药品费用,住院人均药品费用,住院人均医疗费用分别下降7.11元,227.20元,6.86元,门诊人均医疗费用上升0.79元。结论:基本药物制度实施造成卫生院服务量下降,患者药品费用下降的背后暗藏隐患,关注患者医疗费用的变化趋势。
关键词：
基本药物制度 倍差法 服务量 费用
[期刊] 地方财政研究
[作者]
赵宇
基于因子分析方法,本文综合评价了2011年山东省17地市乡镇卫生院医疗服务的供给水平,结果表明:乡镇卫生院医疗服务供给水平总体呈现东部沿海经济发达地市较高,鲁西北、鲁西南经济欠发达地市较低的区域差异化较为显著的特征,且大体与各地市经济发展水平正相关。因此,本文建议发挥政府在乡镇卫生院医疗资源配置和医疗服务提供中的主导作用,加大中央和省级财政对山东省经济欠发达的鲁西北、鲁西南地市乡镇卫生院医疗资源配置和医疗服务供给方面转移支付的力度,缓解乡镇卫生院医疗服务供给水平区域差异。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
杨慧云 孙强 左根永 李凯 孟庆跃
目的:研究基本药物制度实施前后乡镇卫生院基本药物的用量及其结构变化。方法:定量资料调查改革前后样本卫生院基本药物的品种及用量,分析方法采用描述性统计分析和卡方检验,并辅以定性访谈资料。结果:实施基本药物制度以后,药品用量整体上升,经济较好的县、一般卫生院和高价药品的用量增长幅度较大,经济一般和较差的县及中心卫生院增幅相对较小。结论:实施基本药物制度以后,药品用量整体上升,但因有些地区政府补助不足,缺乏科学的激励机制,导致高价药用量增幅较大,可能存在一些不合理用药的现象。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
魏艳 尹文强 马欣 黄冬梅 于倩倩 范海平 管晖
目的:评价实施基本药物制度对乡镇卫生院常用药价格及可负担性的影响。方法:利用药品中位价格比评价药品价格水平,以普通收入人群和低收入人群的日收入作为购买力划分标准,评价药品可负担性。结果:基本药物制度实施后,药品中位价格比由5.091降到了3.689;普通收入人群和低收入人群一个疗程的药品花费分别由3.350天和12.152天日收入降到了2.016天和7.310天日收入。结论:基本药物制度实施后,药品价格出现了一定程度下降,常用药的可负担性有所改善,但与国际标准相比,仍存在改善空间。
关键词：
基本药物制度 乡镇卫生院 可负担性
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
李新泰 王文华 尹爱田
以山东省两区县为样本,对乡镇卫生院在实施基本药物制度前后的处方中药品种类数量均数、使用抗生素处方的比例和使用注射剂处方的比例进行分析,结果显示基本药物制度使药品合理使用呈现不同变化。建议对患者和医生进行教育以达到基本药物的合理使用。
关键词：
基本药物制度 合理用药 乡镇卫生院
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
李建 张丽芳 王小万 范翠萍 隋霞
目的:评估我国东部79个城市乡镇卫生院整体运行效率,优化资源配置。方法:运用数据包络分析各地区乡镇卫生院技术效率和规模效率并在不同省份之间进行比较。结果:乡镇卫生院不同种类资源配置比例相差较大;医生的日均门诊量9.4人次,年均提供364个住院床日服务;护士年均提供685个住院床日服务;79个城市乡镇卫生院整体效率平均值达到0.815 4,技术效率达到0.833 4,规模效率达到0.979 4;医生和检验等其他技术人员配置过高是影响运行效率的重要因素;床位、医生、护士以及其他卫技人员分别可减少2.2%、14.1%、0.9%和14.6%。结论:各地应在控制乡镇卫生院整体规模的基础上,调整资源配置模式,利用结余人力大力开展公共卫生服务,重点提高医生的技术水平和服务能力。
[期刊] 经济师
[作者]
王莹莹
调研县域内乡镇卫生院的人力资源现状,分析基层存在的问题,人才是影响基层发展的制约条件,初步提出加强基层人才建设,推动基层软硬件建设,改善基层卫生服务质量,完善服务模式,提升基层医疗服务能力,促进乡镇卫生院人力资源良性循环发展。
关键词：
乡镇卫生院 人才机制 良性发展
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
欧天国,张守信
湖南省湘西自治州辖7县1市,其中国家级贫困县3个、省级贫困县(市)5个,是有名的老少边穷地区,全州有农村乡镇卫生院220所(中心卫生院45所,乡镇卫生院175所)。 由于历史、地理、自然等方面原因,这里的经济、文化相对落后,卫生工作也相对滞后于其他地区。为了落实全州扶贫攻坚计划,全面规划全州卫生工作,逐步改变我州乡镇卫生院落后面貌。我们对32所乡镇卫生院现状进行了调查分析,探讨贫困地区卫生事业发展的出路。1 调查内容及方法1.1 单位选择 调查单位分布在州内8县市的32所乡镇卫生院,其中列入1998年重点配套建设的15所中心卫生院(古丈县1所,其他县市各两所),再随机抽取17所卫生院(龙山县3所,其他县市各两
[期刊] 中南财经政法大学学报
[作者]
叶俊
建立健全覆盖全民的基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、廉价的医疗卫生服务是我国卫生事业的发展目标。基于现阶段我国基本医疗卫生服务在区域间、城乡间的差异化现实，本文分别采用基尼系数、泰尔指数、变异系数，测度了２００２～２０１３年中部六省四类卫生资源的均等化水平，考察了城镇化率和非农人口比例对中部地区卫生资源配置的影响。结果显示，四类卫生资源均等化水平的发展趋势具有异质性，卫生机构与病床数不均程度加剧，卫生人员和卫生经费的配置趋于均衡。进一步研究发现，城镇化建设提升了中部地区公共服务的均等化水平，其中非农人口的提高比城镇率的提高更能促进中部六省的卫生事业均衡发展。最后，提出我国基本医疗卫．．．
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
陈健尔,李鲁,沈毅,陈卫强,陶森元,徐盛鑫,潘琳,孙敏
农村三级医疗网是实现我国“2000年人人享有卫生保健”战略目标的重要保证。乡镇卫生院是农村三级医疗网中不可缺少的环节和枢纽。其功能的有效发挥,直接关系到广大农村居民的健康水平和2000年奋斗目标的实现。乡镇卫生院的医疗服务功能受到其内部和外部诸多因素的影响和制约,探究
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
许晓娟 王德斌 赵东军 胡珍珍 李蓉洁
目的:了解某市乡镇卫生院收支结构及变化趋势。方法:采用Excel调查表,由市卫生局统一要求辖区内全部卫生院填报近10年收支数据。结果:159所卫生院提供了完整的报表。扣除物价上涨,近10年院均总收入、药品收入、医疗收入及财政补助年均增长率分别为16.39%、14.63%、15.54%及43.01%;总支出、药品及医疗支出年均增长率分别为17.11%、14.03%及18.64%;同期就诊人次年均增长5.79%。结论:该市卫生院近十年收支基本平衡且逐年增长,幅度高于物价、当地GDP及就诊人次增长。
关键词：
乡镇卫生院 收入 支出 安徽
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
李成 孙强 李凯 杨慧云 左根永 孟庆跃
目的:分析基本药物制度实施前后处方质量,促进处方书写规范性及合理用药。方法 :通过机械抽样法抽取6所乡镇卫生院2009年、2010年5月和11月的处方各100张,建立处方数据库。结果:基本药物制度的实施后,处方书写规范性和用药合理性没有明显改善。结论:加强处方质量管理,提高处方质量,开展医师业务培训,促进合理用药。
关键词：
处方质量 基本药物制度 合理用药
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