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[期刊] 中国卫生经济
[作者]
柴培培 张毓辉 万泉 翟铁民 郭锋 李岩 黄云霞 李涛
目的:核算分析2016年我国慢性病非传染性疾病(以下简称慢性病)可避免住院费用规模及结构,为提高我国医疗卫生资源利用效率提供政策依据。方法:以卫生费用核算为基础按照可避免住院疾病范围,核算分析我国慢性病可避免住院费用总量和构成。结果:2016年我国慢性病可避免住院费用总量为1 492.63亿元,占到总住院费用的10.45%。从机构分布看,65%的慢性病可避免住院费用主要发生在区县级医院;从疾病分布看,73%的可避免住院费用发生在慢性阻塞性肺病、糖尿病、高血压;从人群分布看,50岁及以上人群是可避免费用的消费主体。结论:我国可避免住院费用规模较大,反映出我国可避免住院问题比较严重,应加大对重点疾病、重点人群干预作用;探索建立我国可避免住院监测指标体系,为构建以医疗价值和健康为中心的医疗卫生服务体系提供信息支持。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
侯颖 伍丽群 曾华堂
目的：核算深圳市可避免住院规模、费用及筹资结构，为提高医疗卫生资源利用效率提供数据支撑。方法：基于卫生费用核算体系SHA 2O11，核算分析深圳市可避免住院现状及其费用的规模和结构。结果：2019—2022年，可避免住院患者共441 426人次，糖尿病、高血压、心绞痛、流感和肺炎及脱水和肠胃炎，累计占比约达70.00%；可避免住院费用5 250 280.60万元，占住院总费用的6.18%，自付费用为176 272.44万元，占可避免住院患者总费用的33.57%，心绞痛、坏疽和风湿性心脏病的自付费用较高且自付比例较大。结论：深圳市可避免住院规模较大，由于不合理住院造成的医疗资源浪费问题较为严重。应提高初级医疗保健水平，规范医生行为，加大对重点人群疾病的干预作用，优化医保报销体系。
关键词：
可避免住院 卫生费用核算 深圳市
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
侯颖 伍丽群 曾华堂
目的：核算深圳市可避免住院规模、费用及筹资结构，为提高医疗卫生资源利用效率提供数据支撑。方法：基于“卫生费用核算体系2011”分析深圳市可避免住院现状及其费用的规模结构。结果：2019—2022年，可避免住院患者共441 426人次，糖尿病、高血压、心绞痛、流感和肺炎及脱水和肠胃炎，累计占比约达70.00%；可避免住院费用为5 250 280.60万元，占住院总费用的6.18%，自付费用为176 272.44万元，占可避免住院患者总费用的33.57%，心绞痛、坏疽和风湿性心脏病的自付费用较高且自付比例较大。结论：深圳市可避免住院费用规模较大，由于不合理住院造成的医疗资源浪费问题较为严重。应提高初级医疗保健水平，规范医生行为，加大对重点人群疾病的干预作用，优化医保报销体系。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
王敏 张开金 姜丽 黄新 包思敏
目的:对慢性病患者住院费用进行分析,了解住院费用的影响因素,为慢性病管理中患者费用控制提供政策建议;方法:运用SPSS Clementine11.1,以年龄、职业等因素为输入神经元,住院费用和住院天数分别为两个模型的输出神经元建立BP神经网络模型,以神经网络模型得出的各变量的敏感度来评价各因素对住院费用和住院天数的影响;同时,运用SPSS13.0建立多元线性回归模型,将两模型分析结果进行比较;结果:两模型结果显示,对住院费用影响排前三位的变量是住院天数、检查费占比和药占比。讨论:BP神经网络与多元线性回归都能很好的运用与住院费用影响因素分析,但两分析工具在适用条件、信息挖掘深度和影响因素分析功能3个方面都还存在着差异。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
雷海潮,刘兴柱,卞鹰
本研究的目的是:(1)预测疾病模式转变这一背景下的卫生总费用(THE)变化趋势;(2)评价国家宏观经济能否承担因卫生费用增加而造成的压力。方法:利用灰色数学模型GM(1,1)预测卫生总费用的增长。根据对经济增长的3种不同假设,预测国内生产总值(GDP)的变化。利用THE/GDP的比例反映卫生总费用增加对宏观经济的影响。结果:卫生总费用将由1994年的1448亿元增加到2030年的183587亿元,此间的年均增长速度为14.4％。THE/GDP的比例将由1994年的3.22％上升到2030年的18％～32％。结论:如不及时采取适宜的对策,慢性病增加将给宏观经济带来重压。在卫生资源配置决策中要给予疾病预防、基层卫生和基本医疗服务重点考虑。
关键词：
卫生总费用 宏观经济 预测
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
李芬 朱碧帆 王常颖 王力男 张晓溪 张毓辉 万泉 金春林
目的:运用经常性卫生费用政策分析框架,分析上海市卫生费用核算数据。方法:基于卫生费用核算体系2011经常性卫生费用的政策分析框架,从卫生筹资充足性、公平性、配置效率、可持续性监测上海市筹资政策。结果:2016年,上海市经常性卫生费用总额是1 590.83亿元,经常性卫生费用占GDP的5.65%。治疗服务占经常性卫生费用的77.65%,医院占经常性卫生费用总额的69.53%,现金卫生支出占36.57%。结论:上海市卫生筹资充足性提高,但仍存OOP构成比较高、机构配置效率不高、卫生费用增速过快等问题,应该采取针对性的政策措施加以解决或改善。
关键词：
经常性卫生费用 卫生筹资 筹资政策 上海
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
柴培培 张毓辉 万泉 翟铁民 郭锋 李岩 王秀峰 王荣荣 王昊 黄云霞
目的:分析2016年我国各地区卫生费用水平差异及变化趋势,为在"健康中国"背景下完善各地区卫生筹资政策提供依据。方法:以来源法卫生费用核算为基础,比较分析地区卫生费用筹资总量、结构和变化趋势。结果:2016年我国各地区卫生总费用占地区生产总值比重呈上升趋势,均超过4.30%,卫生总费用增速差异较大;人均卫生总费用地区间差距大,最高地区是最低地区近4倍;在筹资结构上,仍有12个地区个人卫生支出占卫生总费用比重高于30%;2020年部分地区个人卫生支出占卫生总费用比重存在不达标风险。结论:我国部分地区卫生筹资动员不充分,地区间人群卫生费用利用不均衡;卫生筹资结构存在差距,需加大对卫生筹资公平性的关注;卫生部门应关注卫生系统效率,保障居民健康。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
杨静 王婷 徐川川 张玥
目的:通过分析2018年宁夏经常性卫生费用核算结果,为相关部门提供对策建议。方法:采用"卫生费用核算体系2011"核算方法,对2018年宁夏经常性卫生费用进行核算分析。结果:2018宁夏经常性卫生费用为299.68亿元,占GDP的比重为8.09%。经常性卫生费用各维度构成分析显示,经常性卫生费用其主要用于开展治疗服务(占71.58%);筹资来源是主要公共筹资方案和家庭卫生支出(分别占48.64%和36.42%),流向机构主要为医院(51.85%);治疗费用受益人群主要为老年人。结论:2018年,宁夏经常性卫生费用卫生筹资充足,医疗卫生机构功能定位明确,但基层医疗卫生机构服务能力有待提高。卫生费用的功能配置有待优化,建议多举措控制老年人治疗费用。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
黄烈雨 满晓玮 李诗麒 刘黎明 石学峰 洪宝林
目的:探讨桑基图在中国卫生费用核算领域的应用。方法:选取文献中2015年北京市经常性卫生费用核算数据,整理得到卫生费用矩阵平衡表,绘制一级分类桑基图与二级分类桑基图。结果:桑基图可以标准化卫生费用系统结构、快速提取数据以及分析比较卫生费用模式。结论:桑基图与卫生费用核算体系2011三大核心维度的数据结构相契合,可以满足复杂的分析需要。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
吴建 穆子涵 蒋睿 马楠 杜晓楠 霍振昂
目的:核算分析河南省经常性卫生费用,揭示卫生健康资金在不同服务功能、机构、人群间的分配利用。方法:采用功能法核算河南省2017—2019年经常性卫生费用。结果:2019年,河南省经常性卫生费用为2 675.75亿元,占GDP比重为4.93%,人均经常性卫生费用为2 775.68元。服务功能方面,治疗、医疗用品、治理与管理、预防、辅助性服务的费用占比分别为83.24%、7.47%、5.41%、3.86%、0.02%;筹资来源方面,公共筹资方案、家庭卫生支出方案、自愿医疗保健支付方案占比分别为56.69%、32.62%、10.69%。费用分布方面,治疗费用集中在50～69岁人群(39.16%),65～69岁人群治疗费用占比最高(10.37%),0～4岁人群治疗费用占比为6.09%。结论:河南省应继续加大医疗资源投入力度,优先向基层倾斜;加大公共卫生领域投入,推进医防融合;优化筹资结构,通过重点干预控制幼儿和中老年人治疗费用。
关键词：
卫生费用 卫生费用核算体系2011 河南
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
黄媛 江芹 王珊 张振忠
目的:通过胆囊切除术病例,了解2013─2016年我国住院费用结构的发展变化,为我国进一步推进医疗服务价格和支付制度改革提供参考。方法:采用环比、定基比描述胆囊切除术病例的次均住院费用水平的动态变化,采用卡方检验分析次均住院费用构成比变化。结果:2013─2016年,胆囊切除术病例的次均住院费用水平总体增长10%左右,其药占比显著降低,耗材费占比、医务性劳务费占比、检查费占比均显著升高。结论:我国医务人员劳务价值逐渐体现,药占比得到控制,而检查费占比和耗材费占比却显著升高,住院费用结构有待进一步优化。
关键词：
胆囊切除术 住院费用 费用结构
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
胡安霞 裴中阳 闫娟娟 赵学林 南培宏
目的:了解公立医院高额住院费用病例的基本特征,为控制医疗费用不合理增长提供相应的科学依据。方法:筛选山西医学科学院山西大医院2018年一次住院费用在10万元以上的病例进行统计描述,采用Apriori算法进行数据挖掘。结果:高额住院病例主要以循环系统、损伤和中毒、肿瘤为主,药品、住院天数、科室和住院费用强关联。结论:缩短平均住院日,控制药品费用,加强高额住院费用的日常监控是降低高额住院费费用不合理增长的重要途径。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
钟志刚 杨练 孙群 刘臻 魏涵 马原
目的:基于国际最新的卫生费用核算体系2011版(SHA 2011),对2016年四川省居民精神疾病的治疗费用进行测算与分析。方法:采用经合组织、欧盟统计局和世界卫生组织共同修订的卫生费用核算体系2011版。结果:四川省精神疾病的治疗费用总量为38.81亿元,治疗费用花费最高的是精神分裂症、分裂型障碍和妄想性障碍类精神疾病,治疗费用为18.45亿元,占47.55%;超过50%的治疗费用集中在45-70岁之间,60-65岁人群发生的治疗费用占比最高,占12.86%;发生在医院的治疗费用占比最高,高达98.73%;从服务功能上看,93.26%的治疗费用发生在住院服务上。个人医疗负担偏重,家庭卫生支出比重达到了53.15%。结论:四川省精神疾病患者的个人负担较重,建议重点关注老年人群精神疾病的防治、加强对严重精神疾病的预防和控制,同时增加基层的专科能力。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
雷海潮,刘兴柱,卞鹰,胡善联,李卫平,马联华,吴明
本研究的目的是计算慢性病的治疗费用。方法:推算慢性病在疾病构成中的比例,从而得到慢性病患者的就医例数,并且收集卫生统计年报中治疗费用的数字,分别计算慢性病治疗的住院费用、门诊费用、诊所费用、家庭病床费用,在此基础上得到慢性病的治疗费用。结果与结论:慢性病治疗费用很高,到1994年达到418.8亿元。自1989～1994年间,年均涨幅为21.58％。文章最后还就费用的控制措施进行了探讨。
关键词：
慢性病 治疗费用
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