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[期刊] 工业工程
[作者]
王宁 苗瑞 江志斌
针对公立医院分级诊疗状况,以病人对医疗服务理性感知为前提,建立双寡头两阶段博弈模型,研究在政府和医疗市场共同调控下,不同级别医院针对同种疾病提供医疗服务的战略决策问题。运用子博弈精炼纳什均衡分析了两家医院的利益权衡过程。研究表明:不同级别医院可通过差异化医疗服务质量和价格获得最优利润,政府差异化医疗报销比例,有利于三级医院病人的适当分流。研究能够为公立医院定价和医疗报销政策的制定提供理论支撑。
关键词：
分级诊疗 博弈论 医疗报销
[期刊] 工业工程
[作者]
王宁 苗瑞 江志斌
针对公立医院分级诊疗状况,以病人对医疗服务理性感知为前提,建立双寡头两阶段博弈模型,研究在政府和医疗市场共同调控下,不同级别医院针对同种疾病提供医疗服务的战略决策问题。运用子博弈精炼纳什均衡分析了两家医院的利益权衡过程。研究表明:不同级别医院可通过差异化医疗服务质量和价格获得最优利润,政府差异化医疗报销比例,有利于三级医院病人的适当分流。研究能够为公立医院定价和医疗报销政策的制定提供理论支撑。
关键词：
分级诊疗 博弈论 医疗报销
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
钟小红 邱恒 耿仁文
目的:了解广东省现阶段城市公立医院视角下分级诊疗制度建设政策群的政策导向及其系统性。方法:政策分析、彩虹模型理论框架。结果:58项政策纳入分析,构建了广东省城市公立医院视角下分级诊疗政策群,明确了26项城市公立医院相关政策内容及任务,现阶段政策导向清晰但政策间衔接耦合关系尚不明确。结论:城市公立医院发展视角下分级诊疗政策群尚在初步设计阶段,还需要补充相关政策提高政策措施间的耦合关系。
关键词：
分级诊疗 卫生政策 政策群 城市公立医院
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
张彦生 王虎峰
通过分级诊疗视角审视公立医院的功能定位和层级划分现状,发现当前功能定位存在的问题和不足,并分析其就医秩序的影响。公立医院的功能演进应遵循分层次、差异化发展原则,各层级医院在分级诊疗大背景格局下需要进行功能再定位。
关键词：
公立医院 功能定位 分级诊疗 就医秩序
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
日前,国家卫生计生委体改司、国务院医改领导组、广东省卫生计生委及国家省市30多家主流媒体,前往广东药科大学附属第一医院(下称"广药大附一院")托管的连南县人民医院(下称"连南医院")开展调研工作。广药大附一院领导通过远程会诊系统,与远在300公里外的专家及媒体进行实时对话,"广药-连南"紧密结合型医联体模式赢得现场掌声一片。连南医院位处边远贫困山区,由于历史负担重、人员收入低等原因,深陷发展困境。
关键词：
分级诊疗 医联体
[期刊] 会计之友
[作者]
徐寿森
内部审计是公立医院的＂免疫系统＂，提高内部审计质量对公立医院的良性发展具有重要的现实意义。公立医院内部审计部门和管理部门之间存在着博弈关系，二者的行为策略互相影响。通过博弈模型分析发现，内部审计成本、管理收益、惩罚成本等因素会影响公立医院内部审计质量。文章认为，加大内部审计力度，重视内控制度建设，建立合理的奖惩机制等，是提高公立医院内部审计质量的有效途径。
关键词：
公立医院 内部审计质量 博弈论
[期刊] 会计之友
[作者]
冯欣
战略成本管理理论认为组织应该持续地检测内外部各种事件和趋势,在必要时做出及时调整,从而取得持续竞争优势,这恰好可作为当下大型公立医院医改转型的理论基础之一。从战略成本管理视角,用SWOT、价值链分析等方法,分析了案例医院主动适应分级诊疗等医改政策,"以病人为中心"推广多学科协作诊疗、剔除非增值活动及基于长期战略目标进行项目定价和绩效分配的过程。该案例既符合大型公立医院发挥急危重症和疑难病症诊疗骨干作用的定位,也例证了医院顺应医改形势、准确把握病人为中心的价值基础,才是大型公立医院取得真正核心竞争力的关键,可为当前公立医院改革提供实践借鉴。
[期刊] 会计之友
[作者]
冯欣
战略成本管理理论认为组织应该持续地检测内外部各种事件和趋势,在必要时做出及时调整,从而取得持续竞争优势,这恰好可作为当下大型公立医院医改转型的理论基础之一。从战略成本管理视角,用SWOT、价值链分析等方法,分析了案例医院主动适应分级诊疗等医改政策,"以病人为中心"推广多学科协作诊疗、剔除非增值活动及基于长期战略目标进行项目定价和绩效分配的过程。该案例既符合大型公立医院发挥急危重症和疑难病症诊疗骨干作用的定位,也例证了医院顺应医改形势、准确把握病人为中心的价值基础,才是大型公立医院取得真正核心竞争力的关键,
[期刊] 经济地理
[作者]
郭亮 彭雨晴 贺慧 袁满
分级诊疗制度以促进医疗设施的合理化利用来缓解医疗资源的紧张,而优化各级医疗机构的空间配置是推进分级诊疗制度落实的重要保障。以武汉市为例,从医疗设施的供需关系出发,分析居民就医需求与各级医疗设施供给的空间分布特征,指出武汉市医疗设施的分级供需矛盾,认为武汉市医疗设施总量丰富但空间分布差异较大,医疗设施供给强度呈现严重的中心城区过度集聚而郊区配套偏低的不均衡现象,综合医院(尤其是三甲医院)医疗资源供需矛盾突出,社区级医疗设施供给不足且利用率低。据此提出应完善社区医疗设施与资源的精准配置、强化综合医院的均衡覆盖、构建与分级诊疗制度相适应的医疗设施联动网络等优化策略,以推进分级诊疗制度的深度落实。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
向前 王前 邹俐爱
应用利益相关者理论和博弈论对现实条件下公立医院利益补偿进行分析,认为公立医院利益补偿制度安排必须满足"激励相容"原则,使得政府、医院与患者的目标函数趋于一致,才能使医院、患者等利益相关者彼此的效用都最大化,从而缓解利益相关者的矛盾冲突。鉴于KP医疗集团有效的运作模式,建议在我国部分地区建立由政府主导,整合预防保健、社区医疗、住院服务及保险功能于一体的非营利性医疗集团,来解决医患利益一致性问题,达成降低医疗成本、提高医疗质量的社会目标,为医药卫生改革提供思考路径。
关键词：
公立医院 利益相关者 博弈论
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
杨坚 何小群 张研 张亮
分级诊疗和"两保合一"政策在局部地方已经全面实行,在未来的五年里,两者在我国会全面铺开,因而有必要对其可能产生的影响进行分析。基于整合视角分析上述两个政策一起实行以后可能存在的影响和相应的建议,希望为以后的相关管理实践提供参考。
[期刊] 经济师
[作者]
张璐
公立医院作为专业技术人才密集的事业单位，其竞争能力以及发展能力最主要体现在人才留用及管理上，然而，其现在也面临着一个严重的问题，那就是医疗人才的大量流失，涉及经济与需求因素、社会因素、医院管理因素、医院文化因素等方面的原因。为了降低人才流失给医院带来的负面影响，医院必须采取各类人才留用策略，做好人才培养目标定位、建立合理的薪酬激励机制、建立人才管理机制、加强医院文化建设、畅通上升渠道、完善人才培训体系，才能有助于医院的人才建设工作的良好发展。
关键词：
公立医院 人才流失 留用策略
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
杨名赫 洪学智 安倩男 李冬梅 肖路阳
目的：研究财政补偿政策对两级公立医院竞争策略选择的影响。方法：基于公立医院“质量策略”和“成本策略”选择框架，建立二级公立医院和三级公立医院的策略选择演化博弈模型，通过matlab模拟仿真分析不同财政补偿政策对公立医院竞争策略选择的影响。结果：公立医院选择最优策略占比越多，越快到达最优策略的演化稳定状态；相同单位财政补偿，更能改变二级医院的竞争策略选择倾向；无论是三级公立医院还是二级公立医院，补偿“质量策略”的影响都大于补偿成本政策，但过度补偿“质量策略”会导致二三级医院偏离最优策略。医院竞争成本对二级公立医院的影响远大于三级公立医院。结论：从政策上明确二三级医院的定位和策略；从财政上增加三级公立医院质量的建设投入，加大二级医院管理水平的建设投入；加强监督管理，引导医院合理竞争。
[期刊] 经济师
[作者]
王皓天 陈玖豪 周超辰
人力资源是保障医疗服务质量的核心,而人员激励是医院人力资源管理的重要内容。文章从博弈论视角出发,以医院与员工为博弈双方,以是否制定激励策略为博弈点,论证医院人员激励过程中双方的策略行为并提出实行多元激励机制、优化员工薪资体系、统筹奖励与约束的建议,为医院建立科学的激励机制提供理论支持。
[期刊] 工业工程与管理
[作者]
陈嘉倩 刘勤明 王路帮 叶春明 欧阳海玲
针对医院诊疗设备维护计划制定不合理导致低可靠度而引起病患等待和流失的问题，提出一种考虑病患满意度的预防性维修策略模型。首先，分析病患的心理行为构建排队行为决策模型，并基于诊疗设备衰退演化规则纳入可靠度改善程度和成本投入两因素构建维护方式优先级。其次，结合诊疗设备维修状况和排队理论描述诊疗等待时间以建立病患满意度模型。最后，以有限观测期内维护总成本最优和预先设定的病患重复诊治概率阈值为准则，运用Matlab和Flexsim仿真分析并对比，结果表明该策略能为医院设备科提供有效的维护方案。
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