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[期刊] 中国卫生经济
[作者]
孙培航 黎迎 马宏坤 白铭新 焦明丽
我国分级医疗服务体系以基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动为主要内容,其中基层首诊和双向转诊为分级诊疗的重点问题。但我国现阶段存在基层服务能力弱,患者上转顺利而下转困难的现象。文章从博弈论视角出发提出三级医院和基层医疗机构非零和博弈的策略选择,以县级医院为切入点形成基层医疗机构利益共同体,实现长期供需平衡管理。提出"以县促乡",通过政府放权于县级医院来带动基层医疗服务能力的提高,形成分级医疗服务体系的坚实终端,提供高效连续的医疗卫生服务有效供给,实现医疗卫生服务供给侧结构性改革目标,切实推动分级诊疗政策
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
尹红燕 王珩 李念念 赵允武 王存慧
目的:分析安徽省县级公立医院脑梗死患者住院费用及其结构变化,探究其影响因素。方法:从安徽省新农合平台收集2011—2015年12家县级公立医院脑梗死住院患者费用清单,对脑梗死患者费用结构、变化趋势进行描述性分析,对其影响因素采用多元线性回归。结果:近5年,安徽省脑梗死住院患者人次、总费用、次均费用、检查费、材料费和化验费呈增加趋势;平均住院日、药占比呈下降趋势;皖中、皖北、皖南费用依次降低,皖中费用是皖南的两倍。平均住院日、性别、地区、是否按病种付费、是否实施临床路径为住院费用主要影响因素。结论:控制脑梗
关键词：
县级公立医院 脑梗死 住院费用 安徽
[期刊] 价格月刊
[作者]
孙连斌
[期刊] 中国土地科学
[作者]
林坚 乔治洋
研究目的:在生态文明体制改革大背景下,探索市县级"多规合一"利益相关者博弈策略,寻求实施"多规合一"的优化方法。研究方法:博弈分析、质性访谈、综合分析。研究结果:(1)政府内部纵向博弈分析结构,中央政府要加强监管力度;(2)政府不同部门间横向博弈,需要上级政府介入部门博弈,主导形成"一张蓝图";(3)政府与市场博弈分析表明,政府需要和企业充分对话磋商,实现从"管理"到"治理"的转变;(4)政府与社会博弈表明,政府要重视民众利益诉求,平衡公共利益和民众诉求。研究结论:推进"多规合一",需要合理构建央地关系,
关键词：
土地规划 多规合一 博弈论 一张蓝图
[期刊] 中国土地科学
[作者]
林坚 乔治洋
研究目的:在生态文明体制改革大背景下,探索市县级"多规合一"利益相关者博弈策略,寻求实施"多规合一"的优化方法。研究方法:博弈分析、质性访谈、综合分析。研究结果:(1)政府内部纵向博弈分析结构,中央政府要加强监管力度;(2)政府不同部门间横向博弈,需要上级政府介入部门博弈,主导形成"一张蓝图";(3)政府与市场博弈分析表明,政府需要和企业充分对话磋商,实现从"管理"到"治理"的转变;(4)政府与社会博弈表明,政府要重视民众利益诉求,平衡公共利益和民众诉求。研究结论:推进"多规合一",需要合理构建央地关系,有效整合职能部门职责,加强政府和市场对话,充分回应民众利益诉求。
关键词：
土地规划 多规合一 博弈论 一张蓝图
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
郑军
近一时期以来,在经济滞后地区,乡镇卫生院的生存与发展面临诸多困难。如何解决这些困难,我院做了积极探索与实践,本文就我院1999年4月兼并本县内一乡镇中心卫生院1年零3个月来所取得的正面效应,作一个回顾性探讨。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
李洪君
随着我国全方位改革的深入发展,医疗卫生单位面临社会医疗保障制度的改革形势,传统的医疗服务模式和经营管理方式受到了严峻挑战。因此,医院必须努力理顺千头万绪的复杂关系,探寻自身的理想的坐标位置。 医院的经营理念到底应该如何定位,既符合其自身发展的需要,同时又符合社会效益这个最高原则,本文拟就此问题提出一孔之见,与同仁商榷。1 医疗服务的宗旨:全心全意为患者服务 约公元前400前,古希腊社会随经济和文化的发展进
[期刊] 经济师
[作者]
蒋志成
近些年来，我国深入推进医疗体制改革工作，公立医院面临着日趋严峻的竞争形势。人才是医院竞争的核心，人才队伍建设情况会对医院的服务能力、服务水平产生直接影响。现阶段，县级公立医院出现了严重的人才流失不但人力资源成本大幅度增加，也阻碍医院核心竞争力的提升，不利于医院的健康持续发展。
关键词：
县级医院 人才流失 影响因素 解决对策
[期刊] 工业工程
[作者]
王宁 苗瑞 江志斌
针对公立医院分级诊疗状况,以病人对医疗服务理性感知为前提,建立双寡头两阶段博弈模型,研究在政府和医疗市场共同调控下,不同级别医院针对同种疾病提供医疗服务的战略决策问题。运用子博弈精炼纳什均衡分析了两家医院的利益权衡过程。研究表明:不同级别医院可通过差异化医疗服务质量和价格获得最优利润,政府差异化医疗报销比例,有利于三级医院病人的适当分流。研究能够为公立医院定价和医疗报销政策的制定提供理论支撑。
关键词：
分级诊疗 博弈论 医疗报销
[期刊] 工业工程
[作者]
王宁 苗瑞 江志斌
针对公立医院分级诊疗状况,以病人对医疗服务理性感知为前提,建立双寡头两阶段博弈模型,研究在政府和医疗市场共同调控下,不同级别医院针对同种疾病提供医疗服务的战略决策问题。运用子博弈精炼纳什均衡分析了两家医院的利益权衡过程。研究表明:不同级别医院可通过差异化医疗服务质量和价格获得最优利润,政府差异化医疗报销比例,有利于三级医院病人的适当分流。研究能够为公立医院定价和医疗报销政策的制定提供理论支撑。
关键词：
分级诊疗 博弈论 医疗报销
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
肖嵩 罗五金 姚岚
以社区卫生服务中双向转诊瓶颈问题为引,将目光投向以标准化平均住院日达到控制费用目的为其主要特征的按病种管理(单病种),对门诊预付制OPPS与社区首诊结合,平均住院日LOS与转诊标准相结合的运作模式进行了前瞻性研究。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
王安琪 尹文强 韩岩 李玲玉 程呈 马广斌 周龙德 赵兹旋 陈兴民 唐昌海 陈钟鸣 于倩倩
目的:通过分析影响医联体核心医院与患者行为策略选择的因素,以明确双方的最优稳定策略及其产生条件,从而进一步提出引导双方行为策略的措施,以期为推进医联体建设提供参考。方法:基于演化博弈理论及政策文本分析,构建核心医院与患者的博弈模型,并运用进化稳定策略和复制动态方程,对模型进行求解分析。结果:核心医院的最优稳定策略是"帮扶基层加强能力建设",选择该策略的概率主要与政府的支持程度、运行成本、收入结构等因素相关;患者的最优稳定策略是"遵循基层首诊",选择该策略的概率主要与基层就医获得感等有关。结论:从建立合理的财政补偿机制、完善相应的配套措施、加强基层能力建设等角度,引导核心医院与患者选择最优稳定策略。
关键词：
医联体 医院 患者 演化博弈理论
[期刊] 管理科学
[作者]
张润彤 赵红梅 许媛 张雄 王超 尚小溥
关于医院管理的相关研究大多集中在住院系统的资源优化和配置,或是具有预约模式的门诊医疗服务资源优化配置。对于不需要预约的门诊服务系统研究较少,尤其是关于这类门诊服务中隐藏的运行规律方面的研究。在重负载的医院门诊场景下,使用探索性数据分析方法,在数据分析过程中使用回归拟合和关联关系分析等方法。采用医院信息系统中记录的患者在接受门诊服务过程中产生的真实时间戳数据,分析并挖掘医生服务效率与患者流之间的关系,得到服务效率-患者等待队列长度-等待时间三者之间的关系。在此基础上,提出一种具有普适性的描述具有多服务阶段的门诊患者流模型,为医院门诊管理者提供洞察患者流规律的方法。研究结果表明,医生的服务效率随患者等待队列长度的增加而增加,并在到达一定程度后下降,呈倒U形关系;随着患者等待队列长度的增加,患者等待时间呈阶梯形的增长曲线。服务效率与患者流之间存在潜在的关联关系,这一关系可以被用于调整整个门诊系统中不同阶段的服务效率和患者流。研究结果启示医院管理者需要从系统化的高度实现对具有多服务阶段的门诊系统进行运营管理,对于提升医院门诊的服务效率、缓解医疗服务资源供需紧张的状况具有重要作用。
[期刊] 经济师
[作者]
杨婷 刘洁 李超
随着医改深入落实，现代医院管理制度逐步健全，公益性和社会责任感不断增强，但是医患关系却仍存在问题。文章从最直接影响医患关系的两大主体—医院员工和患者入手，重点对“以患者为中心”和“以员工为中心”管理理念进行分析，寻找通过“以员工为中心”的管理最终实现“以病人为中心”的途径，帮助医院建立和谐的医患关系，最终实现医院的可持续发展。
[期刊] 情报理论与实践
[作者]
张丽华 曲建升 王勤花
定性综合集成方法是对定性研究的研究结论进行集成并重新解释的方法论过程。本文首先详细阐述了笔者提出的定性综合集成方法的应用方式;其次通过分析老年高血压病患者心理护理的案例,对提出的应用方式进行验证;最后,总结了定性综合集成方法的应用效果。
关键词：
定性分析 应用研究 心理护理
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