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[期刊] 当代财经
[作者]
王根贤
把公立医院改制成独立经济利益的法人治理结构和财政对公立医院由补供方变为补需方,让公立医院展开市场竞争,政府代表患者购买公立医院服务,这样的改革思路是不可能成功的。其根本原因就是无法消除医疗服务特异性所导致的严重市场失灵。公立医院间市场竞争的结果是医疗(药)费越来越贵。公立医院改革成功的标志是真正做到"公益性"。实现"公益性"公立医院的关键环节是公共监督。因此,公共监督下的由国家财政举办的公立医院是其必然选择。
[期刊] 广东财经大学学报
[作者]
王朝才 查梓琰
基于2006—2018年的地市级数据，采用渐进双重差分法探讨城市公立医院综合试点改革对城市医疗卫生服务能力的促进效应以及作用机制。研究发现：综合试点改革显著促进了城市医院床位数的增长，但政策具有一定的时滞性；促进了医生数量的增长，但持续效应不强；未能促进城市医院数量的增长。总体而言，城市医疗卫生服务能力得到提高，在一定程度上缓解了“看病难、住院难”的问题。异质性分析表明，中等城市规模的医院床位数和医生数量提升效应显著，财政支出水平高的城市医院床位数量提升效应明显，人力资本高的城市医生数量提升效应明显；机制分析表明，人均医疗卫生财政支出是试点改革提高医疗卫生服务能力的重要作用机制，试点改革强化了政府财政投入责任，人均医疗卫生财政支出的增加促进了医疗卫生服务能力的提高。本研究为进一步深化城市公立医院改革，提升整体医疗卫生服务能力提供了政策启示。
[期刊] 财政研究
[作者]
赵大海
2009年《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》对推进公立医院补偿机制改革进行了宏观规划,提出了增加政府投入的总体思路。但对于公立医院的补偿依据、合理补偿水平、科学补偿方法和方式等均尚未有定论。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
冯丹 汪雪莲 任光东 游在农 苏彩平 林翔
目的:分析福州地区公立医院医疗服务成本、价格和财政补偿的关系,探讨针对现状的管理思路。方法:采用卫生部卫生经济研究所研发的成本测算软件进行成本测算,利用医院的年终财务报表收集财政补助和劳务支出等信息,把测算成本和省标准价格进行比较。结果:50个反映技术劳务服务项目中,72%价格低于成本,平均低47%;80%医技诊疗项目价格高于成本,平均高60%;财政补助绝对数与相对数不足。结论:新的医疗服务价格改革可从实现成本、补偿和定价的衔接上寻找突破口。
[期刊] 经济与管理研究
[作者]
昝馨 周彦 朱恒鹏
新医改以来,大量财政资金投入公立医院,但公立医院运营持续亏损,在此背景下,如何理解公立医院亏损、评估财政投入成效,对实施下一步医改至关重要。本文在"预算软约束"的理论框架下展开分析,通过研究2012—2015年北京21家市属公立医院的案例发现,财政投入本身并不能改善公立医院的运营状况,甚至会引发公立医院之间的攀比、追赶,进一步刺激人员经费支出,造成"越补越亏"。因此,增加对公立医院的直接财政投入很可能导致公共资金无效流出,推高改革成本,而不是提高公共服务的质量、改善民生福利。
关键词：
公立医院 预算软约束 财政投入 医改
[期刊] 经济与管理研究
[作者]
昝馨 周彦 朱恒鹏
新医改以来,大量财政资金投入公立医院,但公立医院运营持续亏损,在此背景下,如何理解公立医院亏损、评估财政投入成效,对实施下一步医改至关重要。本文在"预算软约束"的理论框架下展开分析,通过研究2012—2015年北京21家市属公立医院的案例发现,财政投入本身并不能改善公立医院的运营状况,甚至会引发公立医院之间的攀比、追赶,进一步刺激人员经费支出,造成"越补越亏"。因此,增加对公立医院的直接财政投入很可能导致公共资金无效流出,推高改革成本,而不是提高公共服务的质量、改善民生福利。
关键词：
公立医院 预算软约束 财政投入 医改
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
李亚青 游茂 孙越 王丽 郭琳琳
从新中国成立以来不同时期对公立医院的财政投入政策入手,分析国家财政投入政策变化对公立医院的经济运行所产生的影响,进而影响到医院的经济行为,循此途径探寻药品价格问题何以困扰当前公立医院改革进程,成为医药卫生体制改革的制约因素。
关键词：
财政投入政策 公立医院 经济行为
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
毛燕娜 游茂 王小万 王冬 丁丽莎 姜虹
目的:通过实证分析我国31省政府对公立医院财政投入的情况与地区经济发展因素的关系,为进一步改善我国公立医院财政投入的策略提供政策建议。方法:选取各省前一年地区经济发展指标为解释变量,各省当年公立医院财政投入总金额及各项财政专项补助金额为被解释变量,建立多元回归模型分析前一年的经济发展状况对来年公立医院财政投入的影响。结果:各省拉动内需的经济状态直接影响政府对公立医院的财政投入总体水平,尤其是设备购置专项的补助水平。而对于政策性导向为特征的公共服务任务专项投入不受经济发展因素影响。结论:推动供给侧改革利用居民消费拉动内需以提高地方政府健康投资经济实力,重视对以政策为导向的公立医院财政投入的绩效标准制定以保障政策落实质量。
关键词：
公立医院 财政投入 地区经济 影响因素
[期刊] 中国内部审计
[作者]
李力
本文以推进医疗改革、完善医院内部管理为目标,深入分析内部审计职能定位与生物学"特应性免疫"机制间的相似及具体作用原理,着重分析公立医院内部审计在单位财务管理、物资采购、基本建设、信息系统四大重点领域应关注的常见风险"抗原"及其"特异性免疫应答"机制。
关键词：
公立医院 内部审计 特异性免疫
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
薛镇 郝晓宁 刘星月
目的:研究2016—2021年我国31个省份财政投入与医疗卫生服务供给水平之间的关系,为财政资源在医疗领域的合理配置提供参考思路。方法:使用面板数据构建评价指标体系,利用熵值法计算各省份的医疗卫生服务供给水平指数,基于双向固定效应模型探讨财政投入对医疗卫生服务供给水平的作用机制。结果:财政投入对提升医疗卫生服务供给水平有显著正向影响,且经济欠发达地区影响程度大于发达地区;财政运行效率对财政投入与医疗卫生服务供给水平的关系有显著正向调节作用;收入不平等对财政投入与医疗卫生服务供给水平的关系有显著负向调节效应。结论:应优化医疗财政资源配置,加大财政投入;深化医疗卫生体制改革,提高运行效能;完善社会保障体系,促进健康公平。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
张靖 廖菁 韩亮 张菊英 曹勤 胡燕平
目的:了解四川省县级及县级以上公立医院2003～2007年的公益性相关支出与财政投入现状,为完善公立医院补偿机制提供参考依据。方法:采用文献复习、专家咨询、问卷调查等方法了解公立医院公益性相关支出与财政投入现状,采用SPSS15.0软件对数据进行分析。结果:四川省三级财政对县及县以上公立医院投入不足;医院筹资渠道单一;公益性相关支出逐年增加,财政没有对其专项列支,且补助金额不足。结论:四川省各级财政应加大对公立医院的投入,保障公共服务经费,落实病人欠费买单者;公立医院应拓宽筹资渠道、增收节支,减轻政府负担;取消药品加成,扭转趋利行为,真正回归公益性。
关键词：
政府投入 公立医院 公益性
[期刊] 价格理论与实践
[作者]
李风芹 田立启 季金凤
近年来,我国公立医院医疗服务价格改革不断深入。为总结评价医疗服务价格改革的成效,本文以青岛市公立医院为研究对象,运用结构变动度分析法及灰色关联法,针对青岛某公立医院,探讨医疗服务价格改革对其2014-2020年的医疗收入结构的作用。结果显示:医疗服务价格改革确实具有积极作用,通过取消药品耗材加成,调整医疗服务价格改革后,优化了医院的收入结构,医院人员劳务价值得以更大的发挥,效果十分显著。本文进一步提出加快推进医疗、医保和医药等联动改革,推进药品耗材集中带量采购改革,通过挤压药品耗材水分、调整医疗服务价格、医保支付跟进衔接等多种措施,进一步理顺医疗服务价格关系,让医务人员的劳务发挥更大作用,促使医院收入结构朝着更优化的方向发展。
[期刊] 会计研究
[作者]
高靖宇 洪学智 赵西卜 孙玉栋
本文在公立医院法人治理改革的大背景下,以公立医院财政预算资金审批决策为研究场景,运用实验研究法,检验强制披露资产减值信息对财政审批决策行为的影响及其作用机制。研究发现:公立医院是否披露资产减值信息、减值的严重程度会显著影响财政预算审批人员所感知的医院经营动机,从而进一步影响其预算审批决策。由此,我们得出结论:在医疗卫生领域实施资产减值会计披露政策能够在一定程度上抑制公立医院的过度投资行为,服务公立医院改革,完善政府会计体系。
[期刊] 经济研究
[作者]
朱恒鹏 岳阳 续继
财政投入能否改善医疗服务质量,降低人民群众医疗负担,是完善我国医疗财政投入制度的核心问题。为此,本文首先构建了一个财政投入、患者就医选择和医院投资及收费行为的理论模型,分析财政投入对医院投入和收费行为的影响。模型预测对供方的财政投入,导致医院规模扩张,进而通过增加住院人次以及患者的均次支付意愿抬高医疗费用。对于需方即医保的补贴也会抬高医疗费用,但和差异化的补供方投入不同,无差异普惠性的医保促进了医院间的竞争,这使得补需方导致的医疗费用增幅低于补供方导致的医疗费用增幅。此外,由于医疗成本差异,对高等级医院的财政补贴使医疗费用的提升效应超过对低等级医院补贴的效应。本文利用13个地市的医院微观数据,衡量了财政投入(补供方)和医保支付(补需方)对医疗费用和服务质量的影响,并分析了财政投入对医疗费用产生影响的各种渠道。结果表明,增加公立医院财政投入会加剧其规模扩张,进而通过提高住院率抬高均次医疗费用,同时增加患者自费费用;医保支付增加亦会抬高均次医疗费用,但能够降低患者自费费用,实证分析结果和理论分析预测一致。
关键词：
医疗卫生 财政投入 医院投资
[期刊] 价格理论与实践
[作者]
王静 时涛 王爱敏
在新医改背景下,重视医务人员提供的专业医疗服务水平,合理体现医疗服务价值成为改革方向之一。医疗服务价值是制定医疗服务价格的基础。因此,本文通过构建绩效综合评价模型,运用多层次模糊评价法从绩效角度对医生的服务价值进行综合评价,并针对评价结果提出提高医疗服务水平的建议。
关键词：
医疗服务价值 模糊综合评价 层次分析法
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