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[期刊] 中国卫生经济
[作者]
张晋 李群芳 姚瑶 罗祯妮 方鹏骞
目的:为了解大型医院与社区卫生服务中心医务人员信息互动情况,为改善两者互动关系提供建议。方法:采取典型性抽样方法调查了城市医院和社区卫生服务中心临床医生。结果:两类机构临床医生均对双向转诊可行性认知较好,但是50%的受访社区医生不了解上级医院情况。两类机构均有超过一半的医生从未与对方机构医生联系。受访临床医生均对信息沟通现状评价差,但医院医生与社区医生评价差异有统计学意义。结论:目前,大型医院与社区卫生服务机构尚未建立稳定、和谐的信息互动机制。沟通渠道不畅通、资金匮乏、工作量大没有时间是造成沟通不良的主要原因。
关键词：
沟通 医院 社区卫生服务中心 医生
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
苏玉宏,姜潮,马爱群,张玺春,王灿,唐成海
采取分层整群抽样调查方法,选取辽宁省14个市95所社区卫生服务机构作为分析样本。对95所社区卫生服务机构的总体情况进行了分析,并对辽宁省社区卫生服务中心与社区卫生服务站在基本情况、人员效率、服务功能等方面进行了分析比较。重点分析了辽宁省不同级别社区卫生服务机构(中心、站)在资源配置、“六位一体”服务项目开展情况、服务提供量和效率等方面的差异。
关键词：
社区卫生服务 经营状况 调查与分析
[期刊] 企业经济
[作者]
甘筱青 阮陆宁
随着我国新型两级医疗卫生服务体系的建立,构建两级医疗卫生服务体系间的良好互动体系,成为新型医疗卫生服务体系研究的焦点。本文从经济组织的关系租金视角,对城市医院与社区卫生服务机构的互动合作模式选择问题进行探索性研究。研究结论表明,建立长期关系导向的互动合作模式是最优模式,组建医院集团的互动合作模式,是一种帕累托改进结果。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
张丽芳 刘涵 刘利群 周巍 吴宁 张艳春 毛璐 芮东升 秦江梅
目的:从医务人员的视角看社区卫生综合改革,通过分析他们的反映及满意情况,提出改善社区卫生综合改革的建议。方法:利用调查问卷,由社区医务人员自我填写,研究人员统一收集。结果:他们认为变化最大的是工作量增加、主动性服务增加、预防保健服务增加;他们最不满意的是:工资收入、人事制度、绩效考核;他们认为下一步需要加强的工作是绩效工资改革、加强基础设施建设、增加基本药物种类和增加培训机会。结论:根据上述医务人员反映的问题,应该继续完善人事分配制度和绩效考核制度、加强人才培训、巩固相关改革。
关键词：
医务人员 社区卫生 综合改革
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
朱乃庚 张新平
目的:对我国现已制订的社区卫生服务机构基本药物目录进行比较研究,并对如何科学合理地制订社区卫生服务机构基本药物目录的原则、方法等问题进行探讨。方法:排列图法、聚类分析方法等。结果:我国现有的社区卫生服务机构基本药物目录之间差异较大。结论:我国的社区卫生服务机构基本药物目录的制订需遵循以临床需求为导向、以常见病为重点、与社区卫生服务机构服务能力相适应并坚持及时更新目录等原则。
关键词：
社区卫生服务 基本药物目录 目录制订原则
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
徐鹏,李怀侠,张光鹏,王伟成,李春芳,孙梅,吕军,郝模
目前,我国社区卫生服务政策思路的研究多为就事论事的议论,针对根源研究治本策略未成风范;因而,针对性不强,多凭经验,可操作性欠缺,对政策思路的约束条件、动力、阻力的研究呈现空白状态。
关键词：
社区卫生服务 政策思路
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
刘鸿宇 宋苗 李林贵 孙玉凤 王健
目的:引入世界卫生组织开发的基于工作量指标的卫生人力需求分析工具(WISN),对社区卫生服务机构人员进行工作量和需求分析。方法:以宁夏银川和固原两市的5家社区卫生服务机构为样本,应用WISN方法和软件工具进行分析。结果:样本社区卫生服务机构人员短缺与分布不均衡现象比较严重,工作量压力差异也较大。结论:应用WISN工具很有前景,有助于机构卫生人力需求规划和提高卫生人力利用效率。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
郭振 赵伟宁 柯青林 郑文贵 周成超 王兴洲 杨平 刘冬梅 徐凌忠
目的:分析山东省城市社区卫生服务机构的投入、产出情况,为社区卫生服务机构优化资源配置提供政策依据。方法:采用随机抽样的方法选择山东省27个城市社区卫生服务机构,采用C2R模型对投入产出指标进行数据包络分析(DEA)。结果:27所社区卫生服务机构中,13所DEA有效,有效率为48.19%。投影分析显示,14所非DEA有效的社区卫生机构如果通过改进和优化转变为DEA有效,固定资产总投资可减少508.96万元,总支出每年减少135.89万元,减少职工总数8人;总收入每年增加13.15万元,医疗服务总量增加240 691单位,公共卫生服务总量增加70 250.93单位。结论:山东省有超过一半的社区卫生服务机构都存在效率相对不足,提高这部分社区卫生服务机构的服务效率,可节约卫生资源投入,提高卫生服务产出,优化卫生资源配置。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
刘利群 卢祖洵 张新平
目的:了解城市社区卫生服务机构合理用药现状及存在的主要问题并提出建议。方法:抽取28个城市的373个社区卫生服务中心和371个社区卫生服务站的门诊处方,统计分析每100张处方用药个数、含静脉点滴、激素、抗生素以及二联以上抗生素的处方数量,并对其主要影响因素进行分析。结果:28个城市社区卫生服务机构每100张处方平均用药个数为250.74个,含静脉点滴处方数35.11个,含激素处方数7.56个,含抗生素处方数43.58个,含二联以上抗生素处方数12.30个。结论:社区卫生服务机构抗生素、激素的使用存在着不合理的趋势,社区卫生服务机构合理用药情况存在明显的地区差异。建议:完善社区卫生服务机构靠药品补偿的机制,加强对社区医师合理用药知识的培训,发挥执业药师的作用,加强宣传教育,提高群众合理用药意识。
关键词：
合理用药 抗生素 激素 社区卫生服务
[期刊] 开发研究
[作者]
韩雪梅 邵雨薇
根据基于环境变化而调整、修正行为模式的行为改造理论视角,认为当前的社会经济环境和人民群众对于健康、卫生的认知模式发生了重大变化,社区卫生事业要得到更好的发展,真正发挥社区卫生服务机构的作用,必须根据环境的变化,不断调整业务与运行行为。社区卫生服务业务内容与运行模式转型提出的相应转型策略包括:突出慢性病防治与辅助治疗业务,充分发挥流行病防控业务,开展社区特殊化卫生服务业务等;与"三甲医院"建立联络协同机制;增加本社区成长医生的比例;建立医务人员进入社区卫生机构工作的激励机制,将社区卫生机构真正纳入社区一体化管理,建立社区卫生从业人员社区基层卫生工作贡献基金等。
关键词：
行为改造视角 社区卫生服务结构 转型策略
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
尤川梅 易春黎 陈瑶 陈子敏 张丽芳 姚岚
目的:分析不同城市访谈对象对社区卫生服务机构公共卫生功能发挥情况的评价,从中发现问题,提出相应对策建议。方法:采用定性调查(访谈)―定量数据―描述性统计分析(率的比较)的技术路线。结果:访谈对象的总体的认识是:社区卫生服务机构存在功能定位不明,“以医养防”,发展不平衡,功能作用未充分发挥等问题。但通过城市分组后发现:公共卫生功能完成比例较高的城市、经济状况居中的城市及人口规模居中的城市,对社区卫生服务机构现阶段公共卫生功能的实施现状持更为肯定的评价。结论:面对社区卫生服务共有的问题,需要国家出台有力的政策环境,各利益机构协调关系,社会参与,人群支持,但同时要结合考虑地域环境的不同,给予政策倾斜,使社区卫生服务能在更大范围内平衡发展。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
方鹏骞 熊昌娥
通过对社区卫生服务机构薪酬制度沿革及现存的问题进行深入剖析,借鉴国内外先进薪酬设计方法,提出建立和完善社区卫生服务机构内薪酬制度合理化建议,对社区卫生服务健康持续发展有着积极的推动作用,也可作为社区卫生服务机构个体激励的重要方法。
关键词：
社区卫生服务 薪酬制度 改革
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
关理
目的:模拟社区卫生服务机构在实施收支两条线以后的财政收支状况在未来10年内的走势,并提出保证其健康长期发展的建议。方法:采用系统动力学方法进行建模并给出实际运行动态模型与数据。结果:通过改变模型运行参数,得到一种社区卫生服务机构在政府财力资助下的有益发展方式。结论:系统动力学方法可以应用于社区卫生服务机构的运行态势研究中,并有其直观性特点。
关键词：
社区卫生服务机构 财政 模拟 系统动力学
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
杨柳 王健
社区卫生服务机构与医院间的双向转诊可有效降低医疗费用,为社区居民提供有效、方便、及时的服务,是我国卫生事业改革、发展的目标和方向。但从实际运作情况来看并不尽如人意。对双向转诊实施过程中存在的问题进行分析,并提出了具体的建议和措施。
关键词：
社区卫生服务 双向转诊制度 运作
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