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[期刊] 中国卫生经济  [作者] 周晔玲  蓝相洁  司明舒  劳厚枝  李士雪  
目的:从推进实施分级诊疗的视角,对比分析广西的医院和基层医疗卫生机构卫生人力资源配置状况与存在问题,并有针对性地提出政策建议。方法:对广西相关年份的医院及基层医疗卫生机构的卫生人力资源配置状况进行分析和讨论。结果:广西医院及基层医疗卫生机构卫生人力资源均呈增长趋势,但医院与基层医疗机构之间在人员数量、学历及职称构成等人员质量方面仍有较大差距,优势资源仍有向医院汇集的态势。结论:广西的卫生人力资源配置与分级诊疗的需要仍不相适应,建议政府加大基层卫生人力供给、改革基层医务人员薪酬制度、加快推进医联体改革,引导卫生人力资源向基层流动。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 任建委  拉巴桑珠  扎西达娃  
目的:了解卫生人力资源配置的缺陷与不足,以期为西藏制定合理的卫生人力资源配置提供政策性建议。方法:利用PPS抽样方法在全区共抽取各类卫生机构98家,对卫生人员存量、人员分布、队伍结构、人员引进与流失情况进行分析。结果:被调查的各个机构卫生人力缺编情况比较严重,整体学历层次偏低,职称结构相对合理,人员引进数大于人才流失数。结论:西藏第六次国家卫生服务调查项目结果与相比,虽然西藏卫生人力资源总量有所增加,但卫生人力数量仍然不足,人才队伍结构没有得到根本性的改变,需要优化卫生人力资源配置。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 徐巧玲  
目的:探明公共卫生资源配置对社会信任的影响,以期通过信任合作更好的实现分级诊疗。方法:根据《中国城市统计年鉴2013》宏观数据及CGSS微观调查数据,利用OLS及Odered probit模型进行实证研究。结果:发现公共卫生资源配置充足度以及均衡度在宏观层面均对社会信任水平产生正向影响,城乡卫生资源配置差异对农村居民产生显著正向影响,城乡卫生资源分配越均衡,农村居民社会信任水平越高,而对全样本和城市军民样本作用不显著,结论:分级诊疗制度的成功实施,既有赖于居民对基层医疗服务体系的信任,也有赖于国家对基层公共卫生服务体系的投资。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 樊智鑫   杨鹏   郑超   王婷   阴佳   孙强   李百泰  
目的:分析分级诊疗下山东省2012—2022年卫生服务资源配置效率的情况,为进一步改善和优化资源配置提供参考意见。方法:采用DEA-TOPSIS方法和DEA-Malmquist模型基于横向静态视角和纵向动态视角分析山东省卫生服务资源配置效率。结果:2022年山东省各地级市的卫生服务资源配置的综合技术效率、纯技术效率、规模效率的均值分别为0.887、0.945、0.939。2012—2022年山东省Malmquist指数总体波动上升,均值为0.970,Malmquist指数的下降主要受技术进步指数的影响。熵权TOPSIS排序结果表明潍坊市和菏泽市可作为决策者的优先考虑方案。结论:山东省卫生服务资源总量和配置效率进一步提升,但存在投入资源过剩现象,技术进步与创新有待进一步加强。建议政府决策者优先改善目标地级市的生产效率,合理调整规模、优化管理模式。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 孙玉卫  赵仲堂  李士雪  
目的:探讨深圳市宝安区公共卫生人力资源配置的结构与公平性。方法:通过调查表和常规报表收集1993—2003年相关资料,采用Excel软件计算率、比、Gini系数等指标。结果:1993—2003年宝安区公共卫生技术人员平均增长速度为12.50%,高职称、高学历人员比例不断提高,2003年高级职称人员比例上升到近10.00%,研究生学历的人员比例上升到2.60%。公共卫生人力资源按服务人口分布的Gini系数是0.42,按区域面积分布的Gini系数是0.46。结论:1993—2003年宝安区公共卫生人员数量增长较快,总量不足、结构不合理、整体素质不高以及人力配置不公平等问题较为突出,必须制定合理的公共卫生人力发展规划。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 杨茂玲  李洪海  王真  高瑞  郭海臣  李艳超  杨立斌  曹德品  
目的:分析2017年黑龙江省卫生人力资源配置现状及公平性,探讨卫生人才队伍建设过程中存在的问题,为下阶段合理配置卫生人力资源提供参考依据。方法:对黑龙江省卫生人力资源配置的基本情况进行描述性分析,综合运用基尼系数、洛伦兹曲线及泰尔指数研究卫生人力资源配置的公平性。结果:黑龙江省人均卫生人力资源总体低于全国平均水平;从公平性角度来看,黑龙江省卫生人力资源按人口配置公平性优于按面积配置;注册护士的配置公平性低于卫生技术人员和执业(助理)医师;区域内差异对总体差异贡献高于区域间差异。结论:黑龙江省仍需要优化卫生人力资源配置结构和配置标准,改善卫生人力总量不足、配置不均、注册护士配置公平性差、地区发展不均衡等问题。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 毛瑛  刘锦林  杨杰  徐飞  张明骏  
目的:分析2011年我国卫生人力资源配置的现状及公平性情况。方法:描述性统计分析方法,洛伦兹曲线,基尼系数和差别指数。结果:2011年我国卫生人力资源配置:(1)医护比例失衡;(2)卫生人力资源的学历和职称结构不合理;(3)卫生人力资源按人口配置相对公平,按地理面积配置高度不公平,我国东、中、西部卫生人力资源的配置存在较大差距。结论:(1)应进一步优化我国卫生人力资源配置结构,改善医护比例,调整卫生人力资源的学历与职称结构,大力培养高级卫生人才队伍;(2)科学设置配置标准,应重点考虑地理因素对卫生服务可及性的影响,缩小地域间存在的差异,提高我国卫生人力资源配置的公平性。
[期刊] 中国人力资源开发  [作者] 汪文新  卢祖询  
合理配置医疗机构人力资源是当前卫生体制改革的重要内容。本文通过对深圳市医疗机构人力资源配置标准的研究认为,应该通过工作量来确定医生的配置;通过床位数及床位使用率确定护士数;通过相应的比例范围确定其他卫生人员数量。
[期刊] 工业工程与管理  [作者] 吴琪  苗瑞  宋雨沁  程元杰  江志斌  
医疗改革的核心内容之一是如何合理配置有限的医疗资源,在制定政策对医疗资源进行配置时,功利性和公平性通常是相冲突的两个目标。基于健康效用理论,提出了权衡功利性和公平性的混合整数规划模型。公平性定义采用的是罗尔斯公平主义,当病人之间的健康效用差异不大时,采用公平主义标准,但当差异较大的时候,则采用功利主义标准。将模型应用到分级诊疗决策中,结果显示,对于治疗危重疾病应采用公平主义标准,将资源分配到高级别的医院;对于治疗常见轻微疾病应采用功利主义标准,将资源分配到低级别的医院。研究结果对卫生政策的制定具有理论指导意义。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 来有文  扎西达娃  李顺平  
目的:了解西藏卫生人力资源配置状况,为西藏将来制定合理的卫生人力资源配置标准提供依据。方法:利用官方统计和现场调查数据,对西藏2009年卫生人员数量、学历和专业情况进行分析。结果:西藏当前卫生人员数量不足,学历层次偏低,专业结构有待改善。结论:应加强西藏卫生人力资源的优化配置。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 张英涛  戴文杰  
在阐述了基层卫生人力资源配置尚存三方面问题的基础上,详尽地提出了八点对策,为基层卫生人力资源配置提供了决策参考。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 姚云  侯万里  卢祖洵  李永斌  李向东  贾利高  张亮  
目的:从人口和地理角度评价湖北省城市社区卫生人力资源配置公平性。方法:通过使用调查表对湖北省各城市社区卫生服务中心及站的人力资源现状进行普查,利用Lorenz曲线及Gini系数对人力资源配置公平性进行评价。结果:湖北省社区卫生人力资源配置存在区域性差异,护士比例偏低,全科医师及防保人员偏少,人口公平性优于地理公平性。结论:湖北省社区卫生服务人力资源配置公平性总体值得肯定,但人力资源结构尚有待优化调整,地理公平性需引起重视。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 关理  董叶菁  于润吉  
目的:就本省新一轮区域卫生规划中各地医疗机构卫生人力资源配置量的计算过程进行系统动力学模拟。方法:以各市基本卫生分类指标为基础,以医疗机构卫生人员内部构成比例为限定,用系统动力学软件计算其配置量。结果:由各地指标高低及其医师拥有基量,得出其每千人口医疗机构卫生人员配置量从4.76至9.47人不等。结论:系统动力学为卫生人力资源配置及基本预测提供了一种便捷工具。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 郭晨  李刚  何宇  
目的:分析基于大数据时代下,探索分级诊疗制度对优化医疗资源配置的作用机制。方法:采用文献分析法、博弈论分析法。结果:建立了基于博弈论的分级诊疗数理模型,分析了加入大数据后的分级诊疗制度的效果,建立了基于大数据中心下的分级诊疗制度处理结构图。结论:基于大数据背景下的分级诊疗制度能够充分发挥数据价值,优化医疗资源配置,精准患者病情诊断,对医疗系统总效益和患者总效用都具有积极作用。
[期刊] 当代经济科学  [作者] 庞瑞芝  李帅娜  
“看病贵”不仅是一个经济问题,更是一个重大社会民生问题。要实现“健康中国”战略,中国亟待解决“看病贵”难题,为此从分级诊疗体系视角探讨了中国医疗资源配置的结构性失衡是否会导致“看病贵”问题。首先,从理论上阐述了中国当前相互割裂的分级诊疗体系及其“倒金字塔”特点的资源配置;其次,从要素规模效应、交易成本效应两方面阐释分级诊疗体系资源配置失衡影响“看病贵”的机制;最后,从人力、物力、财力资源三方面实证考察分级诊疗体系下的资源配置失衡问题,检验其对“看病贵”的影响以及异质性冲击。研究发现:第一,分级诊疗体系下的资源配置失衡显著加剧了个人和国家层面的“看病贵”问题;第二,资源配置失衡导致的“成本病”效应在东西部地区已经凸显,中部地区暂未显现。据此提出,应加大对基层医疗机构资源分配的倾斜力度,透过体制机制的创新缓解分级诊疗体系下的人力、物力和财力配置失衡,推进紧密型医联体建设。
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