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[期刊] 中国卫生经济  [作者] 徐雨虹  秦立峰  雷玉菲  褚守祥  张捃  朱慧  
构建基于估时作业成本法的住院患者诊疗全路径医疗服务项目成本核算模型,通过选取样本医院2019年388例施行胸腔镜下肺叶切除术住院患者实例,探讨验证估时作业成本法在诊疗全路径医疗服务项目成本核算中的可行性及真实性。为公立医院在医疗卫生体制改革政策环境下突破成本核算困境以及探索业财融合模式提供思路,提升精细化管理水平。
[期刊] 中国注册会计师  [作者] 郑琳莎  
医疗服务项目成本是医院成本管理的基础单位,科学、合理的医疗服务项目成本核算则是新形势下医院实施有效成本管理的基础环节。本文尝试在医院医疗服务项目成本核算中引入精益化的成本管理工具——时间驱动作业成本法(TDABC),以某公立医院血液透析中心服务项目为例,以验证该方法应用于医疗服务项目成本核算的有效性,为医院成本管理提供参考。
[期刊] 经济师  [作者] 张晓炜  刘玉文  王志梅  
2016年城市公立医院改革进入实质性阶段,取消药品加成、提高医院诊疗项目收费、强化医院精细化的成本核算,是此次城市公立医院改革所涉及的三个核心问题。如果说前两个问题是国家宏观层面实施的,那么,成本核算就需要医院靠自身的经营管理模式充分挖掘潜力,从而在日趋竞争的市场中立于不败。传统的成本核算和控制方法已经无法满足公立医院成本核算的发展需要,如何在降低成本的同时保证为患者提供优质的服务质量成为目前公立医院面临的难题。
[期刊] 经济师  [作者] 张婷婷  张继玲  
当前医院在进行成本核算时,遭遇了诸多问题,对其成本管理模式进行改革非常有必要。文章以某专科医院为例,对其成本管理现状以及存在的问题进行了探讨,并基于此运用作业成本法对其医疗服务项目进行了成本核算分析,旨在为同类型医院成本管理提供参考。
[期刊] 财会通讯  [作者] 伍宇空   万国超  
时间驱动作业成本法改进了作业成本法操作难度大、没有考虑产能利用情况等问题。文章在梳理相关制度背景、医疗服务项目成本核算实践现状和存在问题的基础上,选取某公立综合医院医学影像科的医疗服务项目为例,从确认作业中心、搜集时间数据、确定产能成本,建立项目成本库等步骤,构建时间驱动的医疗服务项目成本核算流程,为作业成本法在医疗领域的应用提供实践参考,对推动医疗机构成本管理理论的进一步发展具有一定的理论与实践意义。
[期刊] 经济研究参考  [作者] 王文炯  
项目成本核算是企业界普遍运用的经济核算方法,把项目成本核算运用到医院是一个创新,对医院有非常重要的意义,但在运用的过程中发现北京市属医院使用的计算机软件系统核算出来的手术费用与实际情况有很大出入,故在此阐述北京市属医院使用的计算机软件系统造成手术项目成本脱离实际的成因,应该采取的办法,希望开发软件的公司找到更好的解决办法,为医疗机构提供更为准确的成本数据,进一步深化医改工作。
[期刊] 财会月刊  [作者] 廖幼文   邓素玲   陶文锐   赵越  
随着公立医院的改革和发展,公立医院的成本管理越来越精细化。医疗服务项目成本作为医院成本的重要组成部分,其管理一直倍受学术界和实务界的关注。本文运用时间驱动作业成本法的原理,在案例医院建立了医疗服务项目成本管理模型,并加以实施,取得了良好的效果。实践表明,相对于其他成本管理办法,时间驱动作业成本法更贴近医疗服务的业务特点,更易操作,执行更有弹性,结果更精细。该方法能为科室业务流程和作业的优化提供直接指导,有利于科室和医院精准控制成本,同时能为政府医疗服务定价提供依据。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 陈宁姗,刘兴柱,董树山  
医疗服务项目成本核算就是对围绕某一服务项目所发生的一切成本进行审核、记录、汇集和分配,并计算实际成本的过程。基本步骤是首先将各种成本归集到各成本中心,然后将间接成本中心的成本分摊到各直接成本中心,最后将直接成本中心的成本分摊至各服务项目。我们在研究中发现,由于医疗服务成本包含的内容较多,各种成本有不同的计算方法,因此,计算过程的每一步都可能有几种不同的备选方案,在成本核算的方法学研究中应仔细研究这些备选方案的利弊,从中选择最科学合理且易于操作的方案,使成本核算方法得以不断完善。以下就计算中的几个主要问题进行讨论。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 徐静晗  李天舒  朱倩  崔晓华  张莹  
通过分析新增医疗服务项目成本测算现状,比较时间驱动作业成本法(TDABC)与传统作业成本法(ABC)的区别,发现时间驱动作业成本法具有简单易行、便于更新的优点,特别适合于以定价为目的成本测算。文章结合样本医院实例介绍基于时间驱动作业成本法在新增医疗服务价格项目成本测算中的应用,以期为医院新增项目成本测算提供一种准确、简便的方法选择。
[期刊] 财会月刊  [作者] 陈菡   丁友刚  
价值医疗强调以患者为导向,以综合医疗服务满意度为价值目标,以医疗服务的价值链管理为基础,提高每单位成本所实现的医疗服务质量。这就要求明确医疗服务的成本驱动因素,准确计量患者耗用的医疗资源成本,进而提高医疗资源利用率。本文通过分析传统医疗服务面临的挑战,以及价值医疗服务的核心理念,探讨估时作业成本法在医疗成本核算中应用的七大关键步骤。在此基础上,进一步从优化医疗服务流程、提高产能利用率、临床技能与医疗服务匹配、医疗服务周期优化、兼顾经济价值与社会价值等五个维度探讨价值医疗导向下的估时作业成本管理,以期为中国医疗服务机构的成本管理提供借鉴。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 陈恕  李明忠  袁加  
目的:探索基于时间驱动作业成本法(TDABC)医疗服务项目成本核算方法,并与传统作业成本法的计算结果进行比较,为国内医院项目成本核算的方法选择提供参考依据。方法:采用TDABC对样本医院超声科9项医疗服务项目进行成本核算,采用Wilcoxon配对符号秩和检验对TDABC与传统作业成本法结果进行分析,比较不同方法核算出的医疗服务项目成本结果之间是否具有差异性。结果:TDABC方法可以通过时间动因将科室成本分摊至项目成本,其核算过程简便,符合医院的实际成本,与传统作业成本法相比核算结果无统计学差异。结论:TDABC方法是一种便捷准确的项目成本核算方法,依据其核算过程的特点,建立医院成本管理及核算制度方案,加强监督管理并合理分配各职能岗位,确保医疗项目成本核算的各个环节均有章可循。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 窦蕾  尹爱田  刘玉欣  刘庆  
准确有效的医疗服务项目成本核算是调整医疗服务收费价格、完善政府财政补偿机制、指导医疗机构合理配置利用医疗资源的基础。文章借鉴已有的医疗服务项目成本核算方法和经验,研究中医医疗服务项目的成本分摊及成本核算方法,并对中医医疗服务项目成本核算的复杂性和特殊性进行分析。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 宋松  
通过对医疗服务项目全成本核算的方法、范围、数据来源、实施过程以及结果分析与现实意义进行探讨,以期为推进医院精细化管理、构建以项目成本结构为基础的价格动态调整机制提供参考。
[期刊] 财会通讯(理财版)  [作者] 陈力楠  
一、对估时作业成本法的一般阐述估时作业成本法是根据不同行业的作业特点和其资源耗用情况等把成本分割为不同的作业库及其具体的作业,并由管理人员对各作业的单位时间成本和单位作业实需时间等进行估计,从而得出不同作业的单位成本。估时作业成本法的一个较大优势在于可以适应现代生活中各种业务的复杂性。如某作业库出现新增作业,就只需对新增作业的每单位作业实需时间和单位时间成本作出估测,即可计算出总成本。公式如下:
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 王洁  郭玉海  戴智敏  
目的:通过建立基于估时作业成本法下的全成本核算分摊模型,探索如何运用估时作业成本法完善医院成本核算体系。方法:以某公立医院超声心动室常规服务项目为成本对象,运用估时作业成本法,测算医疗服务成本,并进行科室服务效率和作业效益分析。结果:得出某公立医院超声心动室部分医疗服务项目存在政策性亏损;在某会计期间内科室产能未被完全利用,存在资源浪费。结论:估时作业成本法不仅为医院提高成本管理水平发挥了积极作用,还为制定和调整医疗服务收费标准、开展按病种付费提供了有益的参考和科学的依据。
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