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[期刊] 工业工程与管理
[作者]
文静 耿娜 Xiaolan Xie 高卫益
针对急诊室患者就诊全流程，建立了包含诊室阶段和检查阶段两个决策模块的仿真模型，在诊室阶段分别采用初诊完全优先、复诊完全优先和基于初诊患者期望超期时间的阈值策略，在检查阶段分别采用检查时间最短优先、等报告时间最长优先和基于禁忌搜索的重调度策略，仿真数据参考医院实际数据及文献中的数据。仿真结果表明，诊室阶段采用阈值策略能够平衡初复诊患者的等待时间；检查阶段采用基于禁忌搜索的重调度策略能够显著降低患者检查滞留时间；诊室阶段调度策略对检查滞留时间影响较大，该结论为多阶段带反馈机制的协同调度问题提供了新的研究思路。
关键词：
急诊室 系统仿真 动态调度
[期刊] 工业工程与管理
[作者]
文静 耿娜 Xiaolan Xie 高卫益
针对某三甲医院急诊室检查阶段耗时久导致患者滞留时间较长的现状，提出了考虑多项检查的动态调度策略。为了更好地描述该问题，建立了数学规划模型，描述了动态调度架构下的静态调度问题；针对动态调度问题，设计了基于禁忌搜索的完全重调度和部分重调度算法。与常用的调度规则对比,完全重调度策略下患者滞留成本最小；而在工作负荷较均衡的情况下，部分重调度与完全重调度的成本偏差不超过1%，且部分重调度能够保证急诊服务的连贯性，患者体验更好，更适用于实际。
关键词：
急诊室 多项检查 动态调度 禁忌搜索
[期刊] 工业工程与管理
[作者]
林罗丹 谢晓岚 刘冉
急诊室病人的到达率随时间动态变化,医院现行的固定时间排班模式并不能满足病人的时变需求,因此出现病人到达高峰时段医生严重不足,病人等待时间过长,而在病人到达率低的时段医生工作时间利用率不高的现象。针对此问题,以周为单位求解医护人员的排班问题。首先基于排队论,提出一种可以估计动态需求系统中病人等待时间的解析方法,然后考虑病人和医生双方因素,在一系列规则约束下建立数学模型,以期得到最小化病人等待时间的灵活排班方案,在此基础上设计了变邻域搜索算法求解该问题。通过数值实验,验证了所提出模型和算法对医院管理工作的意义
[期刊] 工业工程与管理
[作者]
林罗丹 谢晓岚 刘冉
急诊室病人的到达率随时间动态变化,医院现行的固定时间排班模式并不能满足病人的时变需求,因此出现病人到达高峰时段医生严重不足,病人等待时间过长,而在病人到达率低的时段医生工作时间利用率不高的现象。针对此问题,以周为单位求解医护人员的排班问题。首先基于排队论,提出一种可以估计动态需求系统中病人等待时间的解析方法,然后考虑病人和医生双方因素,在一系列规则约束下建立数学模型,以期得到最小化病人等待时间的灵活排班方案,在此基础上设计了变邻域搜索算法求解该问题。通过数值实验,验证了所提出模型和算法对医院管理工作的意义。
[期刊] 工业工程与管理
[作者]
刘强 谢晓岚 刘冉 陈尔真 杨之涛
急诊室的病人到达率是随时间动态变化而非恒定的，因此急诊室在病人到达的高峰时刻会出现病人拥挤、等待时间过长等现象，而在病人达到率低的时期内医生的工作时间利用率又相对较低。设计针对病人时变到达率的人员排班计划，能够缓解病人等待时间长、医生工作时间利用率低等问题。针对上述实际问题，首先提出了一种可以估计动态需求系统中顾客等待时间的方法，该方法利用Ｍ／Ｍ／ｃ排队论理论对病人的等待时间加以近似表达。基于此方法构造了急诊室医生排班的混合整数规划模型并加以求解，数值仿真试验显示得到的结果明显优于目前医院实际的医生排班方案。
关键词：
急诊室 排队论 能力规划 最优化
[期刊] 工业工程与管理
[作者]
戴嘉俊 耿娜 谢晓岚
面对急诊随机的入院需求和住院时间以及有限的病床资源,医院急诊部门需要有效的入院控制策略来平衡接收患者的收益与加床或转院的成本。为解决此问题,将急诊患者入院需求分为紧急需求与半紧急需求,建立了马尔科夫决策过程模型,通过对模型的理论分析,提出了入院配额控制策略,即在知道入院需求之前确定接收半紧急患者的配额,在半紧急患者接收数目达到配额后不再接受此类患者新的入院请求的策略。基于特定假设,证明了最优入院控制策略是配额控制策略。设计了几种启发式策略,并用离散事件仿真方法,对不同参数组合做了数值实验。结果表明提出的启发式策略优于常用的策略,能够平衡医院收益与成本,提高医院平均净收益。
[期刊] 统计与决策
[作者]
何跃 邓唯茹 刘司寰
文章选择华西医院急诊科为研究对象,使用CHAID、C&RT、REPTree三种决策树算法预测急诊等待时间,并通过BP神经网络对上述模型进行组合,得到组合模型。通过比较分析以上四种模型后,发现影响等待时间的关键因素主要是科室、挂号时间段、队列人数、月份,并且组合模型的预测效果最优。
关键词：
决策树 神经网络 组合模型 等待时间
[期刊] 工业工程与管理
[作者]
李瑶琦 周鑫 高卫益 柏志安 耿娜
急诊患者到达预测是医生排班的基础,是解决急诊拥堵的关键。现有预测多为单一预测算法,针对每天、每月进行,缺乏更短时间预测。构建基于堆叠法(Stacking)集成学习模型的预测方法,分别以小时、天、周为时间单位,对患者到达进行预测,探究不同时间单位的预测效果。在随机森林(RF)、梯度提升决策树(GBDT)、极端梯度提升树(XGB)、Light GBM(LGB)、支持向量回归(SVR)、K近邻学习(KNN)中选择预测效果较佳的方法作为Stacking集成的初级学习器,以线性回归作为次级学习器,进行集成预测。在上海某三甲综合医院的急诊数据集上,考虑气温、降雨、空气质量、节假日等变量预测,试验表明多项指标上,Stacking集成方法优于单模型。预测时间长度越长,预测效果越好。
[期刊] 物流技术
[作者]
秦胜 周磊山 乐逸祥
依据动车组运用的牵引动力与载客装置不可分离的原则,动车组挂运接续和列车运行线的时点是一致的,因此将这些时点作为变量,考虑动车组整备维修、动车组站段折返接续作业时间、列车运行线铺画约束、列车挂运匹配等条件,建立以动车组运用效率和列车运行计划均衡性为指标的基本模型,采用动态事件表调度方法实现可行方案编制,研究站间固定区段运用模式下,单基地多车种的动车组运用计划与成对列车运行计划协同编制问题。最后以京津客运专线实际条件模拟编制动车运用计划,以验证模型与算法的可行性。
[期刊] 工业工程
[作者]
安政 苏春
资源分派和能力分派是作业车间生产调度中的重要问题,路径选择规则和分派规则是解决上述问题的有效途径。采用基于规则的仿真研究多机并行作业车间资源分派和能力分派问题,分析工件加工时间、到达率以及机器加工速率对调度结果的影响,以平均完工时间、平均延迟交货率以及平均资源利用率为评价指标,通过对4种路径选择规则和6种分派规则的仿真试验,确定不同性能指标下最佳的调度规则。仿真研究表明:调度规则的选用取决于车间资源配置和调度目标,应避免仅凭借经验或偏好选择规则的调度方法。
关键词：
作业车间调度 路径选择 分派 仿真
[期刊] 工业工程与管理
[作者]
杨琨 刘玉欣 杨之涛 陈尔真 刘冉
本文对急诊医生的周计划排班问题进行研究,建立了基于马尔科夫链模型和均匀化方法的系统定量评估方法,并设计禁忌搜索算法对问题加以求解优化。为了减少算法的计算时间,设计了三种算法运算求解加速策略。本文利用上海、武汉等三甲医院的真实数据对算法优化后的医生排班方案与目前实际排班进行了比较,在病人等待时间等多个指标上分析了求解结果的优势。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
娄佳旭 赵若楠 刘美 邓嘉慧 王健 左根永
目的：针对普通急诊患者候诊等待时间知觉延长造成的主观“看病难”问题进行行为经济学分析并提供建议。方法：基于行为经济学的前景理论，解释候诊时间知觉延长的作用机制，构建急诊患者整体等待时间体验的分析模型并提出优化策略。结果：急诊流程问题使患者将自己置于损失选择框架中，从而造成候诊时间认知障碍。患者将就医前的状态作为参照点，导致非理性的候诊时间投资。对候诊时间较长事件的概率权重低估，加剧了患者负向情绪，延长了主观候诊时间。结论：选择框架改变、损益参照点干预及概率权重偏差调整进行急诊患者的候诊认知管理有助于改善患者整体就诊时间评估。
[期刊] 工业工程与管理
[作者]
沈正花 陆志强
利用Arena仿真软件对半导体制造中的Intrabay系统进行了仿真建模,根据关键因子和等待比例两个变量将系统状态分为三种情况,利用遗传算法与仿真模型结合来确定两个变量的阈值和三种系统状态下各自采用的调度规则,实现系统的动态调度。仿真实验表明,所确定的调度规则比使用静态调度最长等待时间规则获得了更好的性能指标。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
刘国祥,李书章,杨孝忠
近几年来,医疗费用呈现出过快增长的趋势,医院职工医疗费用增长就显得更加突出,尤其是门、急诊用药费用,加重了医院的负担,影响了医院的发展,医院职工医疗保健制度到了非改不可的地步。西南医院本着“少花钱,看好病”的原则,制定了本院工作人员门、急诊用药管理制度,收到了较好的效果。
关键词：
本院职工 用药管理 体会
[期刊] 财会通讯
[作者]
徐华
近年来,医院发生翻天覆地的变化:医院业务量成倍增长、信息化建设系统深入、医疗医保改革深化、物价药价调整上涨、群众健康意识和维权意识日渐提高等。随着医院的发展,门急诊收费处的业务范围也发生明显变化:自主挂号和医生电子处方
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