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[期刊] 中国卫生经济
[作者]
马兴 高国民 韩宇平 郝大鹏 鱼敏
医疗改革如何发挥有限费用的作用,设计好服务项目是一项世界性难题。美国有着世界上最多的卫生费用,但仍面临巨大的"医疗危机",同时我国也面临着卫生费用投入不足和其飞速增长的困局。如何控制卫生费用并确保人民健康,成为一个重要的课题。近年来,基于价值的保险设计(VBID)逐渐为美国朝野所重视,并将其作为参议院和众议院医疗改革重要思想,文章利用其在美国实施的经验与不足,为我国新医改的福利包设计提供一些参考意见。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
李长乐 范艳存
泰国由1975年实施第一个医疗保险计划到2001年的30泰铢计划诞生,泰国为实现全民医疗保险覆盖花费了整整26年的时间,其中的一些经验值得我国借鉴学习,首先,卫生服务购买者与提供者相分离;其次,改变单一的按项目付费的支付方式;第三,建立"守门人"制度;第四,鼓励独立研究机构为医疗保险制度提供技术支持。
关键词：
医疗保险 借鉴 泰国
[期刊] 经济问题
[作者]
陈野
德国的医疗保险制度为当今世界上最行之有效的卫生制度之一,其法定医疗保险尤为突出。法定医疗保险制度的稳定得益于其健全的法律体系和比较完善的费用控制制度,对我国建立健全医疗保险制度提供了可资借鉴的经验。
关键词：
法定医疗保险 费用控制 疾病预防
[期刊] 中央财经大学学报
[作者]
林源 李连友
美国是世界上医疗卫生费用开支最大的国家,医疗保险欺诈是造成这个结果的重要原因之一。从20世纪80年代开始,美国对医疗保险欺诈进行了反击,逐步制定和完善了反欺诈的相关立法,形成了多元化的反欺诈组织体系,总结一套行之有效的方法,并取得了一定的成效。医疗保险反欺诈是美国今后医疗保险改革的重要内容之一。美国医疗保险反欺诈的实践,给我国提供了很好的启示。
关键词：
美国 医疗保险 反欺诈
[期刊] 世界经济与政治论坛
[作者]
徐伟
本文从医疗费用需方控制、供方控制两方面,分析我国目前医疗保险费用控制机制实施的现状,提出我国目前存在的难点问题,再借鉴国际经验,有针对性的分析了世界典型国家——美国、新加坡、英国和德国等国家相应的做法并得到启示,为我国今后医疗保险费用控制机制提出了可行性的建议。
关键词：
医疗费用 医疗保险 费用控制 控制机制
[期刊] 东北亚论坛
[作者]
杨晶鑫 王欣昱
日本在战后建立了比较完善的医疗保险体制,获得了世界的认可和好评。鉴于近年来社会环境的变化对医疗保险制度产生的深刻影响,1997年以来日本政府对医疗保险制度进行了多次改革,这些改革经验对于正处在医疗改革关键时刻的我国政府来说有很多的借鉴之处。
关键词：
日本 医疗保险 背景 老龄化 改革 启示
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
毛群安
韩国的全国医疗保险制度(NHI)于1989年7月正式全面实施。许多发展中国家对韩国国家医疗保险制度的发展变化表示了极大的兴趣。本文试图通过介绍其资金筹集的方法、市场结构和组织,以及管理潜在的问题,对我国目前正在进行的医疗制度改革能有所借鉴。一、韩国的卫生服务制度韩国是一个人口稠密的小国,4100万人口中的60％居住在城市,而城市人口的40％居住在汉
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
王俏荔
围绕我国医改中涉及的问题,应用经济学中"四只手"的理论("看不见的右手"——市场,"看得见的右手"——政府,"看得见的左手"——企业,"看不见的左手"——共容利益),深入解析"看病难、看病贵"的根本原因,进而探讨医疗服务市场中有关这"四只手"的作用及对中国医改的启示。分析表明,要达到医疗资源的优化配置和降低医疗总费用,实现医患和谐,"四只手"必须各司其职,发挥长处,规避其缺陷,同时各只"手"必须均衡发展,比例协调。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
马进,徐刚,曾武,蔡勇,宋昕,江芹
随着我国城镇职工基本医疗保险制度改革的深入,支付方式的改革越来越显得重要,我国与韩国一样,在社会医疗保险初期,支付方式都是按服务项目付费。这种支付方式导致服务数量的增加、治疗方案的扭曲,医生更愿意提供收益好的服务。为了寻求解决办法,韩国在1997年尝试实施按诊断相关分组(DRG)的支付方式。通过对韩国支付方式改革的回顾,为我国城镇职工基本医疗保险支付方式的改革提供借鉴。
[期刊] 经济体制改革
[作者]
李杏果
德国医疗服务管办分离改革强调市场调节为主、国家干预为辅。通过第三方购买,强化医疗服务提供者之间的竞争;通过赋予患者选择权,强化服务购买者之间的竞争;通过增加营利性医院的服务供给,形成对公立医院的竞争压力;通过公立医院自治,激发公立医院活力;在重塑医疗服务供给体系的基础上,强化政府公共责任和行业自治。德国医疗服务管办分离改革对我国管办分开、处理政府与医院关系、建立现代医院管理制度具有重要启示。
关键词：
德国 医疗服务 管办分离 启示
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
黎成 张进 贾利利 鱼敏
神木"免费医疗"的实施引起了社会广泛的关注和争议。在介绍神木"免费医疗"的制度特征,探讨其制度设计中的创新性,并对其实施效果进行初步评价的基础上,结合我国新医药卫生体制改革实施的背景,从公平和效率的视角提出了进一步完善医疗保障制度改革的政策建议。
关键词：
免费医疗 医疗保障 卫生改革 公平 效率
[期刊] 世界经济与政治论坛
[作者]
顾海 李佳佳
本文介绍了英国、德国、美国、新加坡、印度的医疗服务体系,总结了国外医疗服务体系的特点,分析了我国医疗服务体系的现状。借鉴国外的经验,从医疗服务体系的层级结构和不同性质医疗机构的构成出发,对构建我国现代新型医疗服务体系进行了思考。
关键词：
医疗服务体系 社区首诊 双向转诊
[期刊] 经济与管理研究
[作者]
刘苓玲
加拿大医疗保险制度是典型的全民健康保险模式。《加拿大卫生法》明确规定了加拿大医疗保险制度的原则是普遍性、公共管理与可及性、全面性、便利性,它们是加拿大医疗健康保险制度的根本反映。我国的基本医疗保险制度经历了从劳保医疗、公费医疗到“统账结合”模式的转变,借鉴发达国家基本医疗保险制度的经验,有利于进一步深化我国基本医疗保险制度的改革。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
李春厚 龙微月 刘阳 郭珉江 李亚子
目的:探究承包商制度的运行、管理模式、准入机制等,为我国基本医疗保险管理和经办提供借鉴。方法:采用调查法与比较分析法对材料进行评阅,并对中国和美国基本医疗保险制度进行对比,得出美国医疗保险承包商运行模式对我国基本医保经办的借鉴意义。结果:探索了美国基本医疗保险类型、医疗保险的委托管理模式、美国医疗保险的费用机制,剖析了美国对医保管理承包商的资助情况、对承包商的评价体系等内容。结论:引入社会化经办,构建小政府;明确政府和社会资源责任;建立完整的监管体系,确保制度平稳运行;发挥信息化作用,优化经办和监管流程,提升治理能力;多部门协同,推进筹资、经办和监管的发展,政务信息公开,发挥群众和社会各界力量,办好我国基本医疗保险等。
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