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[期刊] 中国卫生经济
[作者]
谢长勇 张鹭鹭 杨鸿洋 安伟 孙博
通过对目前国内外卫生筹资状况的分析,依据复杂系统相关理论,界定国家卫生筹资系统概念边界。通过定性分析,建立起该系统的概念模型与逻辑模型,并探索该系统在实际运用中存在的问题,提出政策建议,为国家卫生筹资政策的制定提供理论依据。
关键词：
卫生筹资系统 概念模型 逻辑模型
[期刊] 管理世界
[作者]
彭浩然 郑倩昀 岳经纶 梁玮佳
２００３年以来中国正在经历卫生筹资转型，具体表现在两方面：一是人均卫生总费用快速上涨；二是个人卫生支出占卫生总费用的比重持续下降。本文利用两套面板数据对中国卫生筹资转型的决定因素与健康绩效进行了研究，有以下主要发现：（１）我国人均卫生总费用的收入弹性为正数且小于１，医疗服务在中国应被视为必需品；（２）统筹基金卫生支出占ＧＤＰ的比重与个人卫生支出占卫生总费用的比重两者之间呈负向关系，而非相互促进关系；（３）中国的卫生筹资转型刺激了居民门诊和住院的医疗服务利用程度，但是卫生筹资转型并未能够带来明显的健康绩效。最后，本文提出了相关政策建议。
关键词：
卫生筹资转型 健康绩效 个人卫生支出
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
匡莉 任娜 黄奕祥 曾益新
采取循证卫生决策方法,以世界卫生组织192个成员国的卫生筹资数据为基础,从时间和经济发展水平两个维度总结全球卫生筹资现状和发展趋势,分析我国卫生筹资所面临的主要问题;结合我国2020年达到人均5000美元的社会经济和人口发展的具体情况,以全球相同经济收入国家的平均值作为参考标准,提出"健康中国2020"卫生筹资总体方案,为我国制定切实可行的卫生筹资标准提供比较科学合理的依据。
关键词：
健康中国2020 卫生筹资 循证决策
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
张继伟
由国家卫生部人才交流中心举办的卫生筹资与健康公平研讨会于2007年6月7日至9日在北京召开。参加会议的有卫生部、世界卫生组织、HPSP项目办、卫生部人才交流中心和各省、自治区和直辖市卫生厅局的官员,有关高等院校和科研单位的专家,中国卫生经济培训与研究网络的师资共计70余人。
[期刊] 农业技术经济
[作者]
卫龙宝 毛文琳
本文基于Grossman的健康需求模型,以CHARLS数据库中2011和2013年的数据为实证支持,分析了中国医疗卫生体制深入改革阶段不同筹资渠道的卫生支出对于农村居民健康影响的差异。本文利用顺序概率模型和面板非线性随机模型进行估计,研究结果表明:农村地区居民的个人卫生支出增加会降低居民的个人健康自评良好概率,医疗保险费用支出增加会提高健康自评良好的概率;政府财政支出以及村庄基础设施对于居民健康的改善有显著正效应。此外,收入水平对于健康的影响呈"U"型关系,教育水平以及儿童时期的健康水平对于个体的健康状况影响均显著。
[期刊] 世界经济研究
[作者]
周婷
在纷繁复杂的国际政治经济形势下,世界各国政府卫生筹资水平表现出截然不同的发展趋势。文章试图通过实证研究对不同收入国家应采取何种卫生筹资政策进行探讨,利用世界银行19952014年203个国家的跨国面板数据,构建一次项线性和二次项非线性模型,考察了中高收入国家和中低收入国家政府卫生筹资对健康水平的影响。实证研究结果表明,中低收入国家政府卫生筹资的健康绩效始终为正,而中高收入国家政府卫生筹资的健康绩效呈"倒U型",且拐点位于政府卫生筹资占比为80%左右的水平。因此,文章建议:中低收入国家应努力提高政府卫生筹资
关键词：
政府卫生筹资 健康水平 预期寿命
[期刊] 世界经济研究
[作者]
周婷
在纷繁复杂的国际政治经济形势下,世界各国政府卫生筹资水平表现出截然不同的发展趋势。文章试图通过实证研究对不同收入国家应采取何种卫生筹资政策进行探讨,利用世界银行1995~2014年203个国家的跨国面板数据,构建一次项线性和二次项非线性模型,考察了中高收入国家和中低收入国家政府卫生筹资对健康水平的影响。实证研究结果表明,中低收入国家政府卫生筹资的健康绩效始终为正,而中高收入国家政府卫生筹资的健康绩效呈"倒U型",且拐点位于政府卫生筹资占比为80%左右的水平。因此,文章建议:中低收入国家应努力提高政府卫生筹资占比,以促进国民健康水平的改善;中高收入国家应考虑政府卫生筹资健康促进的递减效应,当占比超过80%以后则不宜以继续加大投入为政策目标。当前,我国政府卫生筹资占比与最佳比例之间仍然存在不小差距,应在较长时期内逐步向80%的目标靠拢。此外,中西部地区和东部地区应采取差别化的筹资政策,前者应继续加大政府卫生投入,后者则应以改善政府卫生筹资效率为政策目标。
关键词：
政府卫生筹资 健康水平 预期寿命
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
沈郁淇 盛红旗 马桂峰 马安宁
目的:研究经济合作与发展组织(OECD)各成员国卫生投入与健康产出的关系,分析影响因素对健康产出的作用。方法:利用OECD国家1997—2016年的面板数据,通过从宏观层面建立动态面板数据,采用GMM估计方法进行实证研究。结果:政府卫生支出和每千人医生数对健康产出有显著的正向影响,私人卫生支出对健康产出的影响并不显著,经济发展对健康水平的直接影响不显著,教育水平对健康产出的促进作用显著大于卫生投入。结论:过度追求卫生投入的增长对健康水平的提高并不明显;经济增长不能直接作用于健康水平的提高,只有综合利用教育、卫生资源等才能显著提高健康水平。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
张艳春 张丽芳 秦江梅 刘涵 吴宁
目的:比较东中西部城市家庭税收、社会医疗保险和现金卫生支出三方面的卫生筹资的公平性和再分配效应。方法:利用2011年8个社区卫生综合改革典型城市居民健康询问调查数据,采用Aronson-Johnson-Lambert再分配分解法,测算卫生筹资的垂直公平、水平不公平及再排序效应。结果:东中西部城市家庭税收渠道筹资再分配效应均为负,其RE值分别为-0.013 1,-0.003 2和-0.001 2;东部城市社会医疗保险的卫生筹资再分配效应(RE=0.002 8)高于西部(RE=-0.000 4)和中部(RE=-0.001 6);东中西部城市现金卫生支出的再分配效应(RE值)分别为-0.008 8,-0.009 1和-0.005 5。结论:城镇职工医疗保险在卫生筹资再分配中发挥了较弱的正向作用;税收、城镇居民医疗保险和个人现金卫生支出未显现出正向再分配作用。
关键词：
东中西部城市 卫生筹资 再分配效应
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
张丽芳 张艳春 刘涵 吴宁 秦江梅
目的:比较东中西部城市税收、社会医疗保险、商业健康保险和居民现金卫生支出4种卫生筹资渠道的累进性。方法:利用2011年8个社区卫生综合改革典型城市居民健康询问调查数据,采用比例法描述东中西部城市4种卫生筹资渠道的分布,并计算其集中指数和kakwani指数。结果:东中西部城市不同经济水平家庭的社会医疗保险、商业健康保险和居民现金卫生支出构成差异均无统计学意义(χ2社会医疗保险=3.697,P=0.883;χ2商业健康保险=11.349,P=0.183;χ2现金卫生支出=4.146,P=0.844),而直接税构成差异具有统计学意义(χ2=17.439,P=0.026),东部城市家庭直接税的公平性好于中部城市。总体上,呈现累进性的筹资渠道是直接税、职工医疗保险、商业健康保险;呈现累退性的是间接税、居民医疗保险,而现金卫生支出在东部城市呈现累退性,在中部和西部城市呈现累进性。结论:发挥税收在筹资公平性的作用;完善社会医疗保险制度;提高卫生服务的可及性。
[期刊] 经济社会体制比较
[作者]
童伟 宁小花
全民健康覆盖是近年来国际卫生组织以及世界各国在卫生运动和卫生政策领域的热词,更是"可持续发展目标"下的全球承诺。一个国家的医疗卫生筹资体系作为医疗卫生系统中最核心的组成部分,是实现全民健康覆盖的重要基础条件。俄罗斯作为一个财政收入并不十分充裕的国家,却能在促进经济发展的同时,不断加大公共医疗卫生投入,将有限的财力优先用于全民健康覆盖,并取得良好的医疗卫生服务普惠效果,其在医疗卫生服务的顶层设计、制度建设、多渠道筹资等方面的经验值得借鉴。文章基于全民健康覆盖视角,通过对俄罗斯医疗卫生保障的发展历程、组织管理、筹资体系及其公平性进行全面剖析,为我国基本医疗卫生服务均等化的实现提供了可资借鉴的思考。
关键词：
全民健康覆盖 俄罗斯卫生筹资 公平性
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
黄奕祥 曾益新 匡莉
以我国未来经济发展水平、人口规模和财政支出等数据为基础,对"健康中国2020"卫生筹资总体方案各项指标值进行预测,为我国卫生筹资改革提供清晰的阶段性目标。同时,对卫生筹资总体方案实现所面临的挑战等问题进行分析并提出政策建议。
关键词：
卫生筹资 预测 阶段性目标 政策选择
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
马原 杨练 段占祺 孙群 熊开举 钟志刚 张依彤
目的:测算和分析2013—2017年我国省际卫生总费用的健康产出效率,为控制卫生费用过快增长及构建整合型医疗卫生体系提供参考。方法:首先基于链式模型构建子链,然后采用数据包络分析法(DEA)从静态角度测算子链至总链的综合、技术与规模效率,最后运用Malmquist指数对五年间卫生总费用的健康产出效率做出动态评价。结果:2017年我国卫生总费用健康综合效率、纯技术效率与规模效率分别达到0.712 7、0.861 7、0.827 2,5年间Malmquist指数的总体水平均大于1,增长幅度为5.12%～11.16%。结论:5年来我国卫生总费用相邻时期健康产出效率持续改进,但当期卫生总费用健康效率不高,省际差异明显。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
李立秋 雷海潮
目的:探索卫生筹资对卫生系统绩效的影响,为筹资模式的设计提供依据。方法:以经济合作发展组织(OECD)29个国家为研究样本,将其筹资模式分为税收与社会保险筹资两种方式,采用多元线性回归模型,构建卫生筹资模式及有关变量与卫生系统绩效间的回归模型。结果:税收筹资模式国家的卫生系统绩效总体优于社会保险模式的国家。政府卫生投入、卫生支出、GDP等筹资指标与卫生系统绩效正向相关。结论:税收筹资模式能更好地改善卫生系统绩效。中国卫生筹资应优先考虑税收筹资制度。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
杨学来 徐凌忠 张毓辉
目的:测量和分析某省卫生筹资系统公平性。方法:根据卫生筹资公平系统框架,利用某省第四次家庭卫生服务调查数据从卫生资金筹集公平、资金分配公平和筹资风险保护3个维度简要分析该省卫生筹资公平性状况。结果:某省综合卫生筹资Kakwani指数为0.034 5,卫生资金筹集具有累进性,但存在公共筹资比重不高、不同人群医疗保障水平存在差异的问题;政府补助分布向富裕人群倾斜,低收入人群受益较少;与筹资和受益公平状况相对应,该省18.32%的家庭发生灾难性卫生支出,3.67%的人因为就医花费陷入贫困。结论:某省在筹资风险保护方面需要进一步改善。
关键词：
卫生筹资系统 公平性 案例研究
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